Лепра

Лепра – la maladie infectieuse chronique provoquée кислотоустойчивой микобактерией лепры (la baguette de Khansena-Najssera). À l'infection donnée s'étonnent principalement la peau, le système nerveux périphérique, les yeux et les organismes intérieurs. Dans le monde des malades лепрой à présent comptent plus de deux millions. Les hommes sont malade de la maladie donnée à deux fois plus souvent, que les femmes. Лепрой sont malade en n'importe quel âge, cependant les enfants jusqu'à un an sont malade extrêmement rarement.

La maladie лепра est peu contagieuse. Le seul réservoir лепры – la personne malade. La contamination par l'infection se passe en gouttelettes ou au contact direct avec le malade.

Les symptômes cliniques лепры

Les manifestations immunologiques et cliniques de la maladie se caractérisent par une grande variété (de туберкулоидной les formes de l'infection jusqu'à lépromateux). Les premiers symptômes de la maladie лепры se manifestent d'habitude sur les épidermes de la personne en forme d'uns ou quelques patches hypopigmentés ou hyperpigmentés ou les taches. Sur le terrain de la défaite de la peau il y a le plus souvent une perte partielle ou complète de la sensibilité. Au contact avec le malade la personne saine sur la peau avoir apparaître des foyers unitaires de la défaite avec la sensibilité baissée. Les endroits affectés peuvent spontanément se retirer pendant quelques années, mais aussi dans la variante donnée ne pas se passer de traitement spécifique. À précoce туберкулоидной лепре il y a des taches nettement délimitées de l'hypopigmentation des épidermes. Plus tard foyers de la défaite augmentent, leurs bords s'arrondissent et se soulèvent, en acquérant la forme annulaire. La défaite des nerfs amène à l'atrophie des muscles. Se développent très souvent контрактуры les pieds et les pinceaux. La défaite des nerfs faciaux amène assez souvent vers лагофтальму, la kératite et l'ulcération de la corné conduisant à la privation de la vue.

À lépromateux лепре les foyers de la défaite sont présentés par les taches hypopigmentées, les noeuds, les patches ou les papules. Les frontières des foyers de la défaite sont esquissées vaguement, et leurs services centraux les peaux un peu soulevées sur la surface, convexe et condensé, et non вогнутые, comme à туберкулоидной лепре. Entre les foyers de la défaite on observe d'habitude l'infiltration diffusive. Les oreilles, la personne (les sourcils, les joues, le nez), les coudes, les poignets, les genoux et les fesses sont considérées comme les terrains préférés de la localisation des foyers de la défaite à lépromateux лепре. À l'étape donnée de la maladie tombent très souvent les terrains latéraux des sourcils, et pendent plus tard les lobes d'oreille d'oreille, et la peau de la personne сморщивается et s'épaissit (la personne léonin).

Les symptômes précoces лепры sont la respiration difficile, les hémorragies nasales, охриплость les voix, la laryngite et l'obstruction des marches nasales. À la défaite du service de devant des oeil se développent иридоциклит et la kératite. Chez les hommes la cicatrisation et l'infiltration des testicules amènent à la stérilité. Le développement du nez équitant est considéré comme le symptôme beaucoup répandu лепры à la suite de la perforation de la cloison nasale et la formation du petit creux dans le milieu du dos du nez.

Le traitement лепры

En 1943 pour le traitement лепры étaient proposés сульфоновые les préparations médicinales. En complément d'eux fixent les liaisons этилмеркаптана ou les dérivées тиомочевины, l'antibiotique Rifadin et dérivé изоникотиновой les acides.

L'antibiotique Rifadin possède haut противолепрозной l'activité et bon переносимостью à l'ingestion. L'antibiotique s'absorbe facilement de l'appareil digestif, en pénétrant dans les tissus de l'organisme. La préparation donnée est particulièrement effective à lépromateux лепре. Il assure rapide bactériologique негативацию.

Le traitement лепры doit être produit par quelques préparations médicinales. C'est d'habitude Rifadin, Klofazimin et Dapson. La combinaison de Rifadina et Dapsona sera assez effective pour la forme pogranitchno-lépromateuse et frontalière de la maladie. À la forme lépromateuse de la maladie il est désirable d'utiliser toutes trois préparations. Au cours du traitement лепры on doit appliquer les méthodes objectives de l'estimation de l'efficacité de la thérapeutique passée, y compris les biopsies et соскобы. Il est nécessaire de continuer le traitement de la maladie jusqu'à ce qu'avec l'aide des méthodes de laboratoire du diagnostic on ne reçoit pas les résultats fermement négatifs. La durée optima du traitement n'est pas établie, mais il est recommandé de se tenir au régime thérapeutique pas moins deux ans.

La prophylaxie лепры

La contamination de l'enfant par la maladie лепрой se passe non внутриутробно, et seulement au contact avec la mère. Pour éviter la contamination du nouveau-né, il faut l'isoler de la mère à la fois après la naissance.

Il faut examiner spécialement soigneusement des personnes, qui se trouvaient en contact avec le malade лепрой le long temps. Aux parents plus proches du malade il est nécessaire de faire лепроминовую l'essai. Dans les terrains, où on révélait les éclats de la maladie, il faut passer les inoculations massives par la vaccine antituberculeuse БЦЖ. Il est nécessaire d'isoler les malades révélés aux cliniques pour la thérapeutique rationnelle.