Локрен

Локрен – sélectif _{beta1-adrenoblokator}.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la forme ronde biconvexe, la couleur blanche, avec la gravure «КЕ 20» sur une partie et divisant риской – sur l'autre (selon 14 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер).

La substance active de Lokrena – бетаксолола гидрохлорид, dans 1 comprimé – 20 мг.

Les composants auxiliaires : la cellulose microcristallin, la lactose le monohydrate, карбоксиметилкрахмал du sodium (le type), le magnésium стеарат, le silicium диоксид le colloïdal.

La composition de l'enveloppe pelliculeuse : le macrogoal 400, гипромеллоза, le titan диоксид (Е171).

Les déclarations vers l'application

• La monothérapeutique et le traitement combiné de l'hypertension artérielle;
• La prophylaxie des crises de la sténocardie de l'effort (à la monothérapeutique ou le traitement combiné).

Les contre-indications

• Le choc kardiogennyj;
• L'asystolie aiguë;
• La cardiomégalie (en l'absence des symptômes de l'asystolie);
• L'asystolie chronique dans le stade de la décompensation (à la thérapeutique inefficace инотропными par les moyens, les diurétiques, ингибиторами ангиотензинпревращающего du ferment et les autres вазодилататорами);
• Атриовентрикулярная (AV) le blocus II et III degré (sans conducteur artificiel du rythme);
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud (СССУ), y compris синоатриальную le blocus;
• L'hypotension artérielle (la pression sistologique artérielle (l'ENFER) moins de 100 mm de la colonne de mercure);
• La forme lourde брадикардии (la fréquence des réductions cordiales (ЧСС) est plus petite que 45-50 coups par minute);
• La monothérapeutique de la sténocardie de Printsmetala;
• La forme lourde облитерирующих des pathologies des artères périphériques et la maladie de Rejno;
• La forme lourde chronique обструктивной les maladies des poumons et l'asthme bronchique;
• L'acidose métabolique;
• Феохромоцитома en l'absence de l'application simultanée alpha-адреноблокаторов;
• L'application simultanée avec сультопридом, флоктафенином, ингибиторами моноаминоксидазы;
• L'intolérance de la lactose, le déficit de la lactase, gljukozo-galaktoznaya мальабсорбция;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• Les réactions anaphylactiques dans l'anamnèse;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Avec la prudence il est recommandé de fixer Lokren aux patients avec l'asystolie chronique dans le stade de la compensation, l'AV-blocus de I degré, les formes non lourdes облитерирующих des maladies des artères périphériques et le syndrome de Rejno, la sténocardie de Printsmetala (seulement en liaison de вазодилататорами), l'asthme bronchique et chronique обструктивной par la maladie des poumons à un moyen poids du cours d'une maladie, les malades avec леченной феохромоцитомой, l'insuffisance de foie et/ou rénale, le diabète sucré, le psoriasis, à la tenue десенсибилизирующего les traitements et à la thérapeutique des patients de l'âge avancé.

Il n'est pas recommandé de fixer Lokren pendant la grossesse et la lactation, excepté les cas, quand le profit supposé la thérapeutique pour la mère excède la menace potentielle à la santé du fruit ou l'enfant.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, sans mâcher, en buvant une petite quantité de liquide.

Recommandé de vingt-quatre heures дозирование pour chaque déclaration clinique : 10 мг ou l du comprimé. Si après 7-14 jours de l'application de la dose initiale on ne réussit pas à atteindre de la signification de but l'ENFER, il faut mener la dose jusqu'à 20 мг.

En fixant la dose de vingt-quatre heures n'excèdent pas d'habitude 20 мг, maximum fait 40 мг aux jours.

Par le malade avec l'insuffisance rénale il faut produire la destination en tenant compte de l'état fonctionnel des reins. À la clairance de la créatinine (КК) plus de 20 ml/mines de Lokren fixent dans la dose recommandée, mais au début de la thérapeutique (les premiers de 4-7 jours) il faut régulièrement passer l'observation clinique, le niveau de la concentration бетаксолола dans le sang n'atteindra pas l'équilibre.

À КК moins de 20 ml/mines la dose initiale de vingt-quatre heures fait 5 мг, y compris les malades sur l'hémodialyse. Pour l'acquisition de l'efficacité clinique on admet l'augmentation de la dose toutes les 1-2 semaines à 2 fois, mais pas plus 20 мг aux jours.

À l'insuffisance de foie la préparation fixent dans la dose ordinaire, mais l'observation soigneuse clinique pendant le malade est nécessaire.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : souvent – брадикардия (y compris sous la forme lourde), la réduction de la température de la peau supérieur et les membres inférieurs; rarement – le développement ou l'aggravation des signes de l'asystolie (l'oedème des pieds, les chevilles, les jambes), la manifestation ангиоспазма : le renforcement des violations de la circulation du sang périphérique (le boitement alternant), le syndrome de Rejno, учащение des crises de la sténocardie, le ralentissement de l'AV-conductibilité, une forte réduction l'ENFER;
• Le système nerveux : souvent – l'insomnie, le mal de tête, le vertige, l'asthénie; rarement – la dépression; très rarement – les terreurs nocturnes, les hallucinations, парестезия, спутанность les consciences;
• Le système digestif : souvent – la nausée, le vomissement, гастралгия, la diarrhée;
• L'organe de la vue : rarement – les réductions de la pression intraoculaire, la sécheresse des oeil; très rarement – les violations de la vue;
• Le métabolisme : très rarement – l'hyperclycémie, l'hypoglycémie;
• Le système respiratoire : rarement – бронхоспазм;
• Les paramètres de laboratoire : rarement – l'apparition антинуклеарных des anticorps, dans les cas exceptionnels accompagné par les signes passagers cliniques волчаночноподобного du syndrome;
• Les réactions dermatologiques : rarement – l'éruption cutanée, la démangeaison, la vanesse, l'aggravation du psoriasis ou псориазоподобные les éruptions;
• Les organes génitaux : souvent – l'impuissance;
• L'influence sur le fruit : l'hypoglycémie, le retard de la croissance du fruit, брадикардия;
• Les réactions allergiques : l'éruption cutanée, la démangeaison, la vanesse;
• Les autres : le syndrome de la suppression (l'augmentation l'ENFER, учащение ou le renforcement des crises de la sténocardie).

Les indications spéciales

Il faut produire la suppression ou le changement de la dose de Lokrena seulement après la consultation du médecin, en faisant cela graduellement pour ne pas provoquer l'aggravation temporaire de l'activité du coeur en forme de l'augmentation de la fréquence des crises de la sténocardie. La réduction de la dose est atteinte pendant 2 semaines, avec la destination simultanée remplaçant антиангинальной les thérapeutiques. L'interruption rude du traitement chez les patients avec la maladie ischémique du coeur peut provoquer les violations lourdes du rythme cordial, l'infarctus du myocarde ou l'arrêt du coeur.

Au début du traitement aux patients chaque jour il faut contrôler l'ENFER et ЧСС, puis – n'est pas plus rare que 1 fois dans 3-4 mois. Outre cela, 1 fois dans 4-5 mois chez malade du diabète sucré il est nécessaire de contrôler le niveau de la concentration du glucose dans le sang, et chez les patients de l'âge avancé – la fonction des reins.

Les patients doivent être appris au compte indépendant ЧСС, et se rappeler ce qu'en cas de ЧСС plus bas 50 coups par minute il est nécessaire immédiatement de s'adresser au médecin.

L'inefficacité de l'application bêta-адреноблокаторов s'enregistre chez 1/5 malade de la sténocardie à cause de l'athérosclérose lourde coronaire avec le seuil bas de l'ischémie (avec ЧСС moins de 100 coups par minute dans le décollage ангинального de la crise) et la pression augmentée certes-diastolique d'un gauche ventricule violant subendocardiaque кровоток.

L'accueil de la préparation il faut provisoirement supprimer à l'étude planifiée des titres антинуклеарных des anticorps dans le sang ou le niveau de la concentration норметанефрина, ванилинминдальной les acides et катехоламинов dans le sang et l'urine.

On peut cesser l'application клонидина seulement après la suppression de Lokrena, quelques jours après.

La destination de la préparation par le malade avec l'asthme bronchique et chronique обструктивной par la maladie des poumons est possible au degré modéré du poids de la maladie et après la tenue de l'estimation de la fonction de la respiration. Il faut commencer le traitement par de petites doses, _{la beta1-sélectivité} бетаксолола permet de couper les crises apparaissant de l'asthme bronchique par l'accueil _{beta2-adrenomimetikov}.

Il est nécessaire de passer le traitement терапевтически de l'asystolie contrôlée sous l'observation sévère du médecin à partir des doses basses. À la préservation de l'asystolie chronique dans l'état compensé probablement augmentation graduelle de la dose.

À брадикардии avec ЧСС dans l'état du repos plus bas 50-55 coups par minute il est nécessaire de réduire la dose de la préparation.

On demande l'observation soigneuse insérant le contrôle de l'électrocardiogramme du malade, à l'AV-blocus de I degré.

L'application de Lokrena à la sténocardie de Printsmetala peut provoquer учащение des crises de la sténocardie, c'est pourquoi la préparation est recommandée de fixer seulement au traitement du degré facile de la pathologie ou la sténocardie du type mélangé en liaison de вазодилататорами.

À la violation de la circulation du sang périphérique l'accueil бетаксолола peut provoquer l'aggravation de l'état du malade.

La destination de la préparation à l'hypertension artérielle au fond феохромоцитомы demande l'application simultanée alpha-адреноблокаторов et le contrôle l'ENFER.

Le traitement des malades de l'âge avancé commencent par la destination de la dose basse sous le contrôle sévère du médecin.

La correction дозирования pour les patients avec l'insuffisance rénale dépend d'КК ou le niveau de la concentration de la créatinine dans le plasma du sang.

Avec la prudence il faut accepter la préparation par le diabète sucré malade, particulièrement au début du traitement, puisque la réduction выраженности des symptômes de l'hypoglycémie est possible. Au malade il est nécessaire régulièrement de contrôler la concentration du glucose dans le sang.

L'action bêta-адреноблокаторов aggrave le courant du psoriasis.

Au traitement des malades enclin aux réactions anaphylactiques, particulièrement au fond флоктафенина ou la tenue de la désensibilisation, il est nécessaire de prendre en considération la propriété de Lokrena d'augmenter la réceptivité aux allergènes et le poids des réactions anaphylactiques. L'application эпинефрина de (l'adrénaline) pour le traitement des réactions anaphylactiques n'est pas toujours клинически par l'effectif.

À la tenue de l'opération chirurgicale avec l'application de l'anesthésie générale il est nécessaire de communiquer au médecin-anesthésiologiste sur l'accueil par le patient bêta-адреноблокаторов. Au besoin de la suppression de la préparation, il est recommandé de faire cela graduellement, ayant terminé l'accueil du moyen médicinal 48 heures avant l'anesthésie.

En cas de l'intervention extraordinaire rapide, les opérations chez les malades avec l'insuffisance coronaire au patient fixent à l'impossibilité de la suppression бетаксолола ou correspondant премедикацию par l'atropine, sans interrompre l'accueil бетаксолола. L'Anesthésie générale près de la catégorie donnée des patients doit insérer les substances avec le degré facile de l'oppression du myocarde. Pendant l'opération il est nécessaire de compléter кровопотери et prendre en considération le risque des réactions anaphylactiques.

bêta-адреноблокаторы peuvent masquer les symptômes тиреотоксикоза.

Pendant le traitement on contre-indiqué l'utilisation des boissons alcoolisées.

Les patients avec les verres de contact doivent prendre en considération la réduction possible de la production du liquide plaintif au fond de la thérapeutique.

L'effet clinique bêta-адреноблокаторов chez les malades fumant est plus bas.

Бетаксолол à la tenue des tests допингового du contrôle chez les sportifs peut donner la réaction positive.

En rapport avec le risque du développement des actions marginales de la préparation en forme de la faiblesse et le vertige, il faut respecter la prudence à la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

La possibilité de l'application simultanée de Lokrena avec d'autres moyens médicinaux peut être définie seulement par le médecin traitant en vertu des déclarations cliniques et les pathologies accompagnant du malade.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25°C. Ménager des enfants.

La validité – 5 ans.