Марвелон

Марвелон – combiné монофазный la préparation contraceptive.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : de la forme ronde biconvexe, la couleur blanche, avec la gravure sur les deux parties : sur une partie l'inscription «ORGANON» avec la représentation de l'étoile à cinq branches, sur l'autre – «TR» sur le chiffre «5» (selon 21 pièces à блистерах, à саше de la feuille d'aluminium 1, 3 ou 6 блистеров, dans le paquet de carton 1 саше).

Le contenu des substances actives dans 1 comprimé de Marvelona :

• Дезогестрел – 0,15 мг;
• Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Les composants auxiliaires : les lactoses le monohydrate, l'acide de stéarine, повидон, le silicium диоксид colloïdal, alpha-токоферол, l'amidon de pommes de terre.

Les déclarations vers l'application

L'application de Marvelona est montrée aux femmes de l'âge génital pour пероральной à la contraception.

Les contre-indications

• La sténocardie, транзиторный la crise de la maladie ischémique du coeur et d'autres précurseurs de la thrombose;
• La thrombose artérielle ou veineuse et/ou la thromboembolie, y compris l'embolie pulmonaire, la thrombose des veines profondes, l'hémorragie, l'infarctus du myocarde (y compris dans l'anamnèse);
• La migraine avec очаговой par les symptômes neurologiques dans l'anamnèse;
• Les facteurs lourds ou multiples du risque de la thrombose artérielle ou veineuse, y compris l'hypertension artérielle avec la pression artérielle (l'ENFER) de 160/100 mm de la colonne de mercure et est plus hauts;
• Les maladies exprimées du foie, y compris l'anamnèse (jusqu'au moment de la restitution complète des paramètres fonctionnels du foie);
• La pancréatite passant avec exprimée гипертриглицеридемией (y compris l'anamnèse);
• De bonne qualité et les tumeurs malignes du foie, y compris l'anamnèse;
• Le diabète sucré compliqué par la défaite des récipients;
• L'hémorragie vaginal'noe de l'étiologie non constatée;
• Гормонозависимые les néoplasmes malins des glandes laitières et les organes génitaux, ou le soupçon sur eux;
• Gljukozo-galaktoznaya мальабсорбция, l'intolérance de la lactose, le déficit de la lactase;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• La grossesse ou le soupçon sur elle;
• Le fumer plus de 15 cigarettes par jour est plus aîné à l'âge que 35 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Si les pathologies indiquées sont apparues pour la première fois pendant l'application de Marvelona – il est nécessaire immédiatement de supprimer l'accueil de la préparation.

Avec la prudence, ayant pesé l'effet attendu individuel et le risque potentiel de l'application пероральной les contraceptions, il faut accepter la préparation aux femmes à l'âge plus âgé 35 ans; au fumer, la présence тромбоэмболических des maladies dans l'anamnèse familiale en âge assez précoce (chez les parents, les frères ou les soeurs), дислипопротеинемии, l'obésité (l'indice du poids du corps plus de 30 ^kg/m2); De l'hypertension artérielle, клапанных les vices, les migraines, фибрилляции des oreillettes, la varice variqueuse, la phlébite superficielle, l'immobilisation de longue durée après l'intervention chirurgicale vaste, l'opération sur les membres inférieurs ou le trauma sérieux (il est nécessaire de cesser l'utilisation de la préparation 4 semaines avant l'opération planifiée, et recommencer l'accueil après complet ремобилизации pendant 2 semaines), le diabète sucré, le syndrome gemolitiko-urémique, le lupus systémique rouge, l'anémie falciforme-cellulaire, les maladies aiguës et chroniques du foie (y compris inné гипербилирубинемии, tels que le syndrome de Jil'bera, le Rotor, Dabina-Djonsona), гипертриглицеридемии (y compris l'anamnèse familiale), les pathologies chroniques inflammatoires de l'intestin (la colite peptique ou la maladie la Couronne), le changement des paramètres biochimiques (y compris гипергомоцистеинемию, резистентность vers la protéine activée C, le déficit антитромбина III, le déficit de la protéine C, Le déficit de la protéine S, антифосфолипидные les anticorps (y compris les anticorps vers кардиолипину), l'anticoagulant lupique); dans la suite de couches.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, en buvant la quantité suffisante de l'eau.

Le régime дозирования prévoit l'accueil de 1 comprimé de 1 fois aux jours toujours dans un temps pendant 21 jours, en suivant strictement l'ordre indiqué de l'ordre successif sur блистере. Puis arrive l'interruption de sept jours dans l'accueil des comprimés, pour 2-3 jour de qui chez la femme commence менструальноподобное l'hémorragie. L'accueil des comprimés du suivant блистера commencent dans 7 jours après précédent au temps fixé, même si les menstrues n'ont pas cessé.

En absence пероральной les contraceptions le mois précédent commencer l'accueil de la préparation il faut à 1 jour du cycle menstruel. En cas du début de l'accueil des comprimés avec 2 jusqu'à 5 jour du cycle menstruel il est nécessaire en supplément d'utiliser les premiers de 7 jours du premier cycle les méthodes de barrière de la contraception.

Au passage par un autre moyen combiné hormonal anticonceptionnel il est nécessaire de commencer l'accueil de Marvelona le lendemain après le dernier comprimé actif de la préparation précédente, mais pas plus tard que le dernier comprimé ne contenant pas les hormones, ou l'interruption prévue de sept jours.

Au passage avec трансдермального de l'emplâtre ou вагинального il faut commencer les anneaux l'accueil de la préparation au jour de leur éloignement, mais pas plus tard que l'application supposée suivante ou l'introduction du nouvel anneau.

Au passage des préparations mini-buvaient les comprimés on peut commencer à accepter à n'importe quel jour du cycle menstruel, du système progestagen-dégageant intra-utérin ou имплантата – au jour de leur éloignement, avec инъекционной les contraceptions – au jour de la procédure suivante. Chacun des passages indiqués doit être accompagné par l'utilisation de la méthode supplémentaire de barrière de la contraception pendant les premiers de 7 jours.

Après l'avortement dans I trimestre il faut commencer l'accueil des comprimés au jour de l'opération sans application de la contraception supplémentaire.

Après l'avortement dans II trimestre ou les couches l'application de la préparation est recommandée de commencer pas plus tôt que dans 21-28 jours. Si l'accueil est commencé à la période plus tardive, les premiers de 7 jours il est nécessaire en supplément d'utiliser непероральные les contraceptifs. Si à la période après les avortements ou les couches la femme avait des contacts sexuels, avant l'application de Marvelona il faut se persuader de l'absence de la grossesse ou remettre l'application jusqu'aux premières menstrues.

Le retard de l'accueil au temps fixé peut réduire l'efficacité de la contraception.

Si le retard accidentel de l'accueil du comprimé suivant fait moins de 12 heures et la femme a accepté le comprimé dans cet intervalle du temps – la contraception n'est pas violée, il faut continuer l'accueil en régime ordinaire.

En cas de si le retard dans l'accueil du comprimé suivant excède 12 heures, il faut se guider par les règles suivantes :

• La répression adéquate gipotalamo-gipofizarno-yaitchnikovoj les systèmes est atteinte par l'accueil continu des comprimés pendant 7 jours;
• On ne peut pas interrompre l'accueil de la préparation pour plus de 7 jours.

En prenant en considération le caractère cyclique de l'accueil des comprimés, compté sur 3 semaines, les actions ultérieures de la femme dépendent de celui-là, à quel moment du cycle il y avait un retard de l'accueil plus que pour 12 heures.

Si le retard s'est passé la première semaine de l'accueil de la préparation il est nécessaire d'accepter le comprimé manqué à la fois, dès que se sont rappelés, même si cela signifiera l'accueil simultané de 2 comprimés, et continuer l'accueil en régime établi. La suite de l'accueil prévoit la contraception supplémentaire de barrière pendant les suivants de 7 jours.

La présence des contacts sexuels pendant les précédentes de 7 jours n'exclut pas la présence de la grossesse.

Si le retard (plus de 12 heures) s'est passé 2 semaine de la thérapeutique, la femme doit accepter le comprimé manqué à la fois, dès que s'est rappelée, même si cela signifiera l'accueil simultané de 2 comprimés, et continuer l'accueil selon le schéma. À l'accueil opportun des 7 comprimés précédents, avant le retard, les mesures supplémentaires de la contraception il ne faut pas. Au laissez-passer plus de 1 comprimés aux suivants de 7 jours il est nécessaire d'appliquer les méthodes supplémentaires non hormonales de la protection.

Si le retard s'est passé 3 semaine du cours, la sécurité de la contraception peut réduire l'interruption prochaine de sept jours dans l'accueil de la préparation. À la condition de l'accueil opportun de tous les comprimés précédents блистера, la femme, ayant accepté le comprimé manqué, continue la thérapeutique sans application de la contraception supplémentaire. Il est nécessaire de se tenir dans le cas contraire à une des recommandations suivantes avec l'application simultanée des méthodes supplémentaires de barrière de la contraception. Dans le premier cas la femme doit accepter le comprimé à la fois, dès que s'est rappelée, et continuer l'accueil selon le schéma. Au premier jour de l'interruption supposée il est nécessaire de commencer au temps fixé l'accueil des comprimés par le suivant блистера. L'absence de l'interruption de sept jours peut provoquer les hémorragies enduisant ou abondantes encore avant la fin du deuxième emballage.

Au retard plus que pour 12 heures la troisième semaine de la thérapeutique on peut cesser l'accueil des comprimés de coulant блистера et faire l'interruption, la durée de qui ne doit pas excéder 7 jours (y compris les jours du laissez-passer), puis il faut commencer un nouvel emballage. L'absence de l'hémorragie de la suppression pendant l'interruption de sept jours après la fin des comprimés de deuxième блистера peut être liée à la présence de la grossesse.

À l'apparition des désorganisations lourdes gastro-intestinales accompagnées par le vomissement, le procès de l'absorption de la préparation peut être incomplet et provoquer la réduction de la sécurité de la contraception. Si la femme a arraché pendant les premiers de 3-4 heures après l'accueil du comprimé suivant, et elle ne souhaite pas changer le schéma ordinaire de la thérapeutique, on peut se servir des comprimés analogues de nouveau блистера (leur quantité il faut définir à la visite de l'accoucheur-gynécologue).

Pour ajourner les menstrues sur la période souhaitée il est nécessaire de continuer l'accueil des comprimés du suivant блистера sans interruption ordinaire de sept jours. Cette période peut durer jusqu'à la fin de tous les comprimés du suivant блистера. Puis il faut continuer la contraception selon le schéma ordinaire. Pendant l'accueil des comprimés de deuxième блистера l'apparition enduisant выделений ou прорывных des hémorragies est possible.

Pour déplacer le début des menstrues pour un jour souhaité il est nécessaire de réduire l'interruption dans l'accueil de la quantité définie de jours. Il faut prendre en considération de plus qu'il y a moins d' interruption, l'absence des menstrues dans l'interruption de l'accueil et le développement des hémorragies (abondant ou enduisant) pendant l'application des comprimés du suivant блистера est plus probable.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : la thromboembolie ou la thrombose (y compris l'infarctus du myocarde, la thrombose des veines profondes, l'hémorragie, la thromboembolie des artères de la rétine, l'artère pulmonaire, брыжеечных, les artères de foie rénales et les veines), l'augmentation l'ENFER;
• Le système digestif : la colite peptique, la maladie la Couronne, холелитиаз, l'aggravation ou l'apparition de la jaunisse et/ou la démangeaison cutanée provoquée холестазом;
• L'épiderme : le chloasma, particulièrement chez les femmes avec le chloasma dans l'anamnèse à la grossesse;
• Le système reproductif : ацикличность sanguinolent выделений (plus souvent aux premiers mois de l'accueil);
• Les autres : le lupus systémique rouge, порфирия, le syndrome gemolitiko-urémique, l'herpès des femmes enceintes, une petite chorée, les réactions allergiques, la perte de la rumeur au fond отосклероза.

Les effets secondaires marqués pendant l'application de Marvelona (le lien entre leur apparition et l'accueil de la préparation n'est pas prouvé) :

• Le système nerveux : souvent – la migraine, le mal de tête, la dépression, la réduction du libido, le remplacement de l'humeur; rarement – l'augmentation du libido;
• Le système digestif : souvent – la douleur dans le ventre, la nausée, le vomissement, la diarrhée;
• Le métabolisme et l'alimentation : souvent – le retard du liquide, l'augmentation de la masse du corps; rarement – la réduction de la masse du corps;
• Le système réfractaire : rarement – l'hypersensibilité;
• La peau et les tissus sous-cutanés : souvent – l'éruption cutanée, la vanesse; rarement – многоформная l'érythème, l'érythème noueux;
• L'organe de la vue : rarement – l'intolérance des verres de contact;
• Le système reproductif : souvent – la maladiveté et/ou l'augmentation des glandes laitières, la douleur à la poitrine; rarement – la mise en relief des glandes laitières, la mise en relief du vagin.

Les indications spéciales

Il faut commencer l'application de la préparation seulement après la consultation du médecin-gynécologue, pendant lequel il est nécessaire soigneusement de peser l'effet souhaité et le risque possible de la thérapeutique supposée.

La destination de la préparation le médecin doit produire en vertu de l'anamnèse détaillée médicale et la tenue de l'inspection soigneuse fondée sur la pratique courante, et insérant la mesure l'ENFER, l'étude des organismes de la cavité abdominale, les glandes laitières et une petite bassine (y compris l'étude cytologique du col de la matrice). Outre cela, en prenant en considération les facteurs individuels du risque, on peut proposer à la femme les inspections supplémentaires. À la période пероральной les contraceptions les inspections semblables doivent être passées non moins souvent 1 fois dans 6 mois.

Il est nécessaire d'informer la malade de la nécessité de l'appel immédiat chez le médecin en cas de l'aggravation de l'état, l'aggravation des pathologies se trouvant ou à l'apparition des signes des facteurs du risque.

La femme doit connaître que l'application de Marvelona peut augmenter le risque du développement veineux et artériel тромботических et тромбоэмболических des pathologies, tels que la thrombose des veines profondes, l'infarctus du myocarde, la thromboembolie de l'artère pulmonaire, l'hémorragie, parfois avec l'issue fatale. Les maladies données apparaissent extrêmement rarement et plus souvent dans la première année de l'accueil des contraceptifs combinés. Parfois le développement de la thrombose est possible dans les artères et les veines du foie, les reins, les mésentères, la rétine ou le cerveau.

La migraine intense et apparaissant souvent demandant la suppression immédiate de la préparation peut devenir le symptôme цереброваскулярных des violations.

Il faut prendre en considération l'influence possible de l'application de longue durée de la préparation sur l'aggravation du risque du développement de l'écrevisse du col de la matrice et la glande laitière.

Très rarement chez les femmes des Marvelon acceptant on observe le développement de bonne qualité et est encore plus rare – les néoplasmes malins du foie, qui peuvent devenir la raison des hémorragies intraabdominales menaçant les vies de la malade. À l'inspection diagnostique de la femme acceptant la préparation, le médecin doit prendre en considération la possibilité de la présence de la tumeur à l'augmentation du foie, les plaintes contre la vive douleur dans la partie supérieure du ventre et aux symptômes de l'hémorragie intraabdominale.

À гипертриглицеридемии, y compris dans l'anamnèse de la famille, il y a un grand risque du développement de la pancréatite.

Au développement ferme клинически de l'hypertension signifiante artérielle au fond de la contraception hormonale, l'accueil de la préparation il faut supprimer et fixer la thérapeutique de l'hypertension artérielle. Le renouvellement пероральной les contraceptions est possible seulement après l'acquisition normal stable l'ENFER.

En cas de la récidive холестатической les jaunisses, les troubles fonctionnels aigus ou chroniques il faut supprimer la préparation avant la normalisation des paramètres de la fonction du foie.

Aux femmes avec le diabète sucré il est nécessaire régulièrement de passer les inspections médicales.

Aux malades prédisposées au chloasma il faut éviter l'irradiation ultraviolette et les rayons directs solaires.

L'effet anticonceptionnel de la préparation peut être violé au laissez-passer de l'accueil des comprimés, les désorganisations gastro-intestinales ou l'accueil simultané de certains moyens médicinaux.

Il faut passer l'estimation exacte de l'apparition irrégulier enduisant ou abondant sanguinolent выделений, particulièrement pendant les premiers mois de l'application, après trois mois de l'adaptation de l'organisme vers la préparation.

La grossesse ou la tumeur peut devenir la raison possible des hémorragies se prolongeant irrégulières; pour se persuader de leur absence, il est nécessaire de passer les études correspondantes, qui peuvent insérer le râclement diagnostique.

En absence менструальноподобного les hémorragies plus de deux fois de suite, sont nécessaires de s'adresser au médecin pour l'exception de la grossesse.

Марвелон ne protège pas contre les infections transmises par la voie sexuelle (y compris l'HIV (SIDA)).

Les contraceptifs hormonaux peuvent exercer l'influence sur les résultats des études de laboratoire (les changements, d'habitude, se trouvent dans la limite des significations normales).

Le contenu insignifiant de la lactose dans 1 comprimé présente la menace peu probable du développement des complications chez les femmes avec l'intolérance de la lactose.

L'application de la préparation n'exerce pas l'influence sur la capacité de la malade vers la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

Pour éviter la réduction de l'efficacité anticonceptionnelle de Marvelona et le développement des actions indésirables marginales, au besoin de l'application simultanée des autres moyens médicinaux il faut préalablement recevoir la consultation du médecin.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche à la température 2-30°C.

La validité – 3 ans.