Le mélanoma

La caractéristique générale de la maladie

Le mélanoma est une tumeur spécifique sur la peau, les carreaux de qui, маланоциты, продуцируют le pigment la mélanine. Et puisqu'il influence la coloration des épidermes, les cheveux et la rétine de l'oeil de la personne, un des signes principaux du mélanoma est la couleur sombre de la tumeur.

Le mélanoma – seulement une des variétés des pathologies oncologiques de la peau. Elle se rencontre assez rarement en comparaison d'autres types du cancer de la peau, базальноклеточными ou плоскоклеточными par les tumeurs. Le mélanoma fait pas plus de 15 % de tous les cas de l'oncologie de la peau.

Le plus souvent les symptômes du mélanoma de la peau sont diagnostiqués sur les membres et le corps des gens avec le type est-européen de la peau. Sa particularité – la couleur pâle-blanche et la disposition augmentée vers обгоранию au bronzage. Chez les patients avec les signes du mélanoma le plus souvent roux ou les cheveux blonds, la couleur bleu clair, grise ou verte des oeil.

Une forte brûlure reçue solaire, la présence трофических des ulcères ou les cicatrices dans les places du pli des membres peut servir du facteur provoquant vers le développement du mélanoma. Les symptômes du mélanoma sont diagnostiqués plus souvent chez les personnes de l'âge avancé, chez les patients avec le cancer de la peau dans l'anamnèse familiale, ainsi que chez les hommes et les femmes, quelle peau est encline à la formation des grains de beauté. Le danger particulier le mélanoma présente pour les patients avec inné de pigment ксеродермой, les maladies de Pedjeta ou Boouena.

Le mélanoma – la maladie extrêmement agressive et dangereuse. Le diagnostic opportun et le traitement fructueux du mélanoma – un des problèmes les plus complexes de l'oncologie moderne. Chaque année la maladie est diagnostiquée environ chez 4 personnes sur 100 mille population. La guérison garantie de la maladie est atteinte seulement à регионально le procès répandu aux stades précoces du mélanoma.

Les symptômes du mélanoma de la peau

Le mélanoma se développe pas absolument à la place du grain de beauté ou le grain de beauté (невуса). Темноокрашенное ассиметричной les formes la formation peut apparaître sur le terrain avec la peau propre privée quelques taches de pigment.

Cependant le plus souvent vers малигнизации (озлокачествлению du procès) sont enclins notamment невусы de la couleur pratiquement noire, sombre-grise ou brun foncé. Un important symptôme du mélanoma de la peau – l'absence sur невусе de la végétation chevelue. Primordialement il aussi ne domine jamais pratiquement la surface de la peau. Avec le temps la tache de pigment commence à changer окрас, et par le premier symptôme du mélanoma il y a une apparition de la peau dans la place de la localisation de la tumeur de la nuance rozovo-rouge, grise ou blanche.

Vers les signes du mélanoma aux stades tardifs du développement portent l'hémophilie, la démangeaison, la douleur, le témoignage, ainsi que les diffusions du procès et l'apparition à côté de la tumeur des nombreuses taches pigmentées. Un moyen montant du mélanoma de 6 mm dans le diamètre. La conduite du mélanoma au plan de la vitesse d'augmentation et метастазирования est imprévisible.

Le signe du mélanoma du type superficiel - la croissance ralentie pendant quelques années. La croissance précipitée – la particularité du cancer de la peau de la forme cruciale. Vers les symptômes du mélanoma du type donné portent la friabilité et la disposition pour l'ulcération de la peau dans la place de la localisation de la tumeur.

Le lentigo malin ou les taches de rousseur de Khattchinsona sont plus typiques pour les gens âgés. Encore un aspect du mélanoma, le lentigo périphérique, se rencontre d'habitude chez les gens avec la couleur de la peau sombre et est diagnostiqué aux stades plus tardifs du mélanoma en rapport avec la localisation à peu accessible au regard les places, par exemple, sur la semelle.

Le diagnostic du mélanoma

N'importe quel néoplasme extérieurement suspect sur la peau demande внимательнейшего chez lui-même la relation. Aux premiers symptômes du mélanoma de la peau le diagnostic de la maladie commence par le sondage du patient sur les délais de l'apparition et la conduite de la tache suspecte. Après la collecte de l'anamnèse et la visite du néoplasme arrive le tour des tests de laboratoire pour le diagnostic du mélanoma. Le premier d'eux – la biopsie de la peau, l'étude sous le microscope соскоба des couches superficielles de la peau, accompli sous l'anesthésie locale.

Pour le diagnostic du mélanoma métastatique on applique аспирационная la biopsie de la tumeur, la biopsie chirurgicale лимфоузлов, la radiographie du thorax, КТ (la tomographie informatique) et МРТ (la tomographie magnitno-résonnante) tout le corps. La déclaration vers la tenue de cela comme le diagnostic sont le diagnostic confirmé "le mélanoma" d'après les résultats de la biopsie locale du néoplasme et пощупываемые les noeuds de tumeur à лимфоузлах.

Les stades du mélanoma

La définition du stade du mélanoma – un des plus important прогностических des facteurs dans le traitement. Le signe du mélanoma du stade I et II est la localisation de la tumeur dans le foyer primaire. Dans ce cas l'issue positive du traitement du mélanoma fait jusqu'à 99 %. Aux métastases à régional лимфоузлы – le symptôme du mélanoma du stade III – les résultats positifs dans le traitement du cancer de la peau on réussit à obtenir seulement à 50 % des cas.

Chez les patients avec le mélanoma du stade IV pronostic sonne moins avec optimisme, cependant, heureusement, le cancer de la peau – une des maladies rares oncologiques, les signes de qui sont diagnostiqués dans la plupart des cas sur I et II stades. Aujourd'hui plus de 40 % des patients avec les symptômes du mélanoma de la peau commencent le traitement de la maladie à l'épaisseur de la tumeur moins de 0,75 mm. À ce stade du mélanoma le traitement chirurgical du cancer de la peau avec succès à 97-99 % des cas.

Le traitement du mélanoma

Au stade initial du mélanoma on passe absolument la taille chirurgicale de la tumeur. Il peut être économe, avec l'éloignement pas plus de 2 cm de la peau du bord du mélanoma ou large, de la résection de la peau à 5 cm autour de la frontière du néoplasme. Le standard commun dans le traitement chirurgical du mélanoma du stade I et II dans ce plan est absent. Une large taille du mélanoma garantit l'éloignement plus complet du foyer de la tumeur, mais aussi peut se trouver simultanément la raison de la récidive de l'écrevisse à la place de la cicatrice formée ou le lambeau transplanté de la peau. Le type du traitement chirurgical du mélanoma dépend de l'aspect et la disposition de la tumeur, ainsi que de la décision du patient.

La partie du traitement combiné du mélanoma est пpедопеpационная radial теpапия. Elle est fixée en présence des ulcérations aux tumeurs, les hémorragies et le procès inflammatoire du côté du néoplasme. L'actinothérapie locale réprime l'activité biologique des carreaux malins et réunit les conditions favorables pour le traitement chirurgical du mélanoma.

À titre de la méthode indépendante du traitement du mélanoma l'actinothérapie est utilisée rarement. Et à дооперационном la période du traitement du mélanoma son application est devenue la pratique ordinaire, puisque la taille de la tumeur peut être passée exactement le lendemain après la fin du cours de l'actinothérapie. L'intervalle pour la restitution de l'organisme entre deux types du traitement aux symptômes du mélanoma de la peau n'est pas subi d'habitude.

Le différend dans le traitement du mélanoma – prophylactique лимфаденэктомия ou l'éloignement régional лимфоузлов. À l'étude postopérationnelle histologique ils se trouvent frappés seulement à 30 % des cas. Mais puisqu'il n'y a pas de méthode authentique de la définition de l'état лимфоузлов avant l'opération, d'habitude au mélanoma des membres inférieurs s'éloignent пахобедpенные les ganglions lymphatiques. Au mélanoma des membres supérieurs on accomplit la taille de l'aisselle лимфоузлов.

Les résultats de l'application de la chimiothérapie dans le traitement du mélanoma avec les métastases médiocre, c'est pourquoi ce type de la thérapeutique du cancer de la peau n'est pas appliqué pratiquement.