Метоклопрамид

Метоклопрамид – la préparation avec l'action antiémétique.

La forme de l'émission et la composition

Метоклопрамид produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés : плоскоцилиндрические, rond, avec la face, presque blanc ou blanc, est admis мраморность (selon 50 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1 emballage dans le paquet de carton; selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages ou блистерах, selon 1-5 10 emballages, ou блистеров dans le paquet de carton; selon 14 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 4 emballages dans le paquet de carton; selon 50 pièces dans les bocaux polymériques ou sombres en verre, selon 1 bocal dans le paquet de carton);
• La solution pour l'introduction intraveineuse et intramusculaire (dans les ampoules selon 2 мл, selon 5 ou 10 ampoules dans le paquet de carton ou selon 5 ou 10 ampoules à en plastique ou ячейковых les emballages linéaires (les palettes), selon 1 ou 2 emballages dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг (dans l'aspect метоклопрамида гидрохлорида du monohydrate dans la conversion sur la substance sèche);
• Les composants auxiliaires : le monohydrate de la lactose – 60 мг, l'amidon de pommes de terre "Extra" – 28,47 мг, повидон – 0,53 мг, стеарат du calcium – 1 мг.

La substance active entre dans la composition 1 мл инъекционного de la solution : гидрохлорид метоклопрамида – 5 мг.

Les déclarations vers l'application

• La nausée, le vomissement, le hoquet, ayant une diverse étiologie (dans certains cas Metoklopramid peut être effectif au traitement du vomissement provoqué par l'accueil цитостатиков ou la tenue de l'actinothérapie);
• La sténose fonctionnelle du concierge;
• Le météorisme;
• L'hypotension et l'atonie de l'estomac et l'intestin, y compris послеоперационную;
• Refljuks-ezofagit;
• La dyskinésie желчевыводящих des voies selon гипомоторному au type;
• L'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum (à l'aggravation, simultanément avec d'autres moyens médicinaux).

Aussi Metoklopramid fixent à la tenue рентгеноконтрастных des études du canal alimentaire (pour le renforcement des mouvements péristaltiques) et comme le moyen facilitant дуоденальное le sondage (en vue de l'accélération опорожнения de l'estomac et la progression de la nourriture selon l'intestin grêle).

Les contre-indications

Les absolus :

• Le glaucome;
• La sténose du concierge de l'estomac;
• Les hémorragies du canal alimentaire;
• La perforation des murs de l'estomac ou l'intestin;
• Les tumeurs prolaktinozavisimye;
• La maladie de Parkinson;
• L'impraticabilité mécanique intertinale;
• Феохромоцитома;
• Les violations extrapyramidales;
• L'épilepsie;
• Le vomissement lié au traitement ou le surdosage нейролептиками, ainsi que chez malade du cancer du sein;
• L'asthme bronchique au fond de l'extrême sensibilité vers les sulfites (инъекционный la solution);
• Le déficit de la lactase, gljukozo-galaktoznaya l'insuffisance, l'intolérance de la lactose (comprimé);
• I trimestre de la grossesse et la période de la lactation;
• L'âge jusqu'à 2 ans (n'importe quelles formes médicinales метоклопрамида); jusqu'à 6 ans (инъекционный la solution); jusqu'à 14 ans (comprimé);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Метоклопрамид sous n'importe quelle forme médicinale il ne faut pas appliquer après la tenue des opérations sur le canal alimentaire (l'anastomose de l'intestin, пилоропластика), puisque les réductions énergiques musculaires empêchent la cicatrisation.

Relatif (Metoklopramid il faut appliquer avec la prudence en présence des maladies/états suivantes) :

• L'asthme bronchique;
• L'hypertension artérielle;
• L'insuffisance de foie et/ou rénale;
• D'enfant et âgé (de 65 ans) l'âge;
• II-III Les trimestres de la grossesse.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution in'ektsionnyj :
Метоклопрамид introduisent est intraveineux ou внутримышечно.

La préparation fixent en fonction de l'âge :

• Les adultes : 1-3 fois par jour selon 10-20 мг (au maximum – 60 мг par jour);
• Les enfants de 6 ans : 1-3 fois par jour selon 5 мг.

30 minutes avant l'accueil цитостатиков ou la tenue de l'actinothérapie en vue du traitement et la prophylaxie de la nausée et le vomissement de Metoklopramid introduit est intraveineux dans la dose de 2 mg/kg de la masse du corps. En cas de besoin dans 2-3 heures probablement introduction réitérée de la solution.

En 5-15 minutes avant la tenue de l'examen radiographique est intraveineux introduisent 10-20 мг Metoklopramida.

À клинически de l'insuffisance exprimée de foie et/ou rénale il est nécessaire de diminuer la dose à des 2 fois, la dose ultérieure est définie par la réaction individuelle du malade à la thérapeutique.

Les comprimés :
Метоклопрамид absorbent, 30 minutes avant le repas, en buvant une petite quantité d'eau.

La préparation fixent en fonction de l'âge :

• Les adultes : разовая la dose – 10 мг; au maximum aux jours – 30 мг ou 0,5 мг sur 1 kg de la masse du corps;
• Les enfants de 14 ans : 0,1-0,15 мг sur 1 kg de la masse du corps, au maximum aux jours – 0,5 мг sur 1 kg de la masse du corps.

La durée maxima de la thérapeutique – 5 jours.

À l'insuffisance rénale il est nécessaire de passer la correction de la dose :

• Le stade de terminal (à la clairance de la créatinine il y a moins de 15 мл par minute) : 25 % de la dose de vingt-quatre heures;
• Le stade modéré et lourd (à la clairance de la créatinine 15-60 мл par minute) : 50 % de la dose de vingt-quatre heures.

Au stade lourd de l'insuffisance de foie il faut réduire la dose sur 50 %.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : атриовентрикулярная le blocus;
• Le système cérébro-spinal : les désorganisations extrapyramidales – тризм, le spasme de la musculature faciale, spasmodique кривошея, le type bulbaire des paroles, rythmique протрузия de la langue, le spasme экстраокулярных des muscles (y compris окулогирный la crise), musculaire опистотонус, l'hypertonus; паркинсонизм (musculaire ригидность, l'hypercinèse – la manifestation дофаминблокирующего les actions, le risque du développement chez les enfants augmente à l'excès de la dose de 0,5 mg/kg par jour), дискинезы (à l'insuffisance chronique rénale et chez les malades âgés), la dépression, le mal de tête, la somnolence, le caractère alarmant, la fatigue, le désarroi, le bourdonnement dans l'oreille;
• Le système endocrine : rarement (à la thérapeutique longue dans de hautes doses) – галакторея, гинекомастия, la violation du cycle menstruel;
• Le système digestif : la diarrhée, la fermeture; rarement – la sécheresse dans la bouche;
• Le système de l'hématopoïèse : la leucopénie, нейтропения, сульфгемоглобинемия chez les adultes;
• Le métabolisme : порфирия;
• Les réactions allergiques : ангионевротический l'oedème, бронхоспазм, la vanesse;
• Les autres : au début du traitement – l'agranulocytose; rarement (à l'application des hautes doses) – l'hyperhémie de la membrane muqueuse du nez.

En cas de l'apparition des symptômes décrits ci-dessus, leur aggravation ou le développement des autres actions marginales il est nécessaire de s'adresser au médecin.

Les indications spéciales

Au vomissement vestibulaire генеза Metoklopramid n'est pas effectif.

À l'application de Metoklopramida peuvent s'altérer les données des paramètres de laboratoire de la fonction du foie et la définition de la concentration пролактина et l'aldostérone dans le plasma.

Les actions marginales se développent dans la plupart des cas à la longueur de 36 heures après l'application de la préparation et passent sans traitement supplémentaire pendant 24 heures après sa suppression.

La thérapeutique doit être si possible de courte durée.

Pendant l'application de Metoklopramida utiliser l'alcool il n'est pas recommandé.

Pendant le traitement il faut respecter la prudence au fonctionnement des mécanismes potentiellement dangereux demandant la concentration augmentée de l'attention et les réactions rapides psychomotrices, ainsi qu'à la gestion du transport automobile.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Metoklopramida avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :

• Этанол : le renforcement de l'action sur le système cérébro-spinal;
• Ингибиторы les cholinestérases : l'affaiblissement de l'action метоклопрамида;
• Les somnifères : le renforcement седативного de l'effet;
• Les bloqueurs _{Н2-гистаминовых} des récepteurs : l'augmentation de l'efficacité de la thérapeutique;
• Le diazépam, тетрациклин, ампициллин, парацетамол, l'acide acétylsalicylique, леводопа, этанол : l'augmentation de l'absorption;
• Дигоксин, циметидин : le ralentissement de l'absorption;
• Нейролептики : l'augmentation du risque du développement des symptômes extrapyramidaux.

Avant l'application simultanée de Metoklopramida avec d'autres moyens médicinaux il est nécessaire de consulter avec le médecin.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25°C.

La validité :

• Les comprimés – 2 ans;
• La solution in'ektsionnyj – 4 ans.