Микрогинон

Микрогинон – пероральный монофазный la préparation contraceptive.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale de l'émission de Mikroginona – les comprimés couverts de l'enveloppe (selon 21 pièces à блистерах, selon 1 ou 3 блистера dans le paquet de carton).

Les substances agissant entrent dans la composition de 1 comprimé :

• Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
• Левоноргестрел – 0,15 мг.

Les composants supplémentaires : стеарат du magnésium – 0,1 мг, la lactose – 32,97 мг, l'amidon de maïs – 18 мг, le talc – 1,65 мг, поливидон 25 000 – 2,1 мг.

La composition de l'enveloppe : le colorant jaune оксид la glande (Е172) – 0,027 мг, la saccharose – 19,371 мг, le talc – 4,198 мг, поливидон 700 000 – 0,189 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 2,148 мг, диоксид du titan (Е171) – 0,274 мг, le carbonate du calcium – 8,606 мг, la cire de montagnes glycolique – 0,05 мг, 85 % глицерол – 0,137 мг.

Les déclarations vers l'application

Микрогинон fixent en vue de la prévention de la grossesse indésirable.

Les contre-indications

Les absolus :

• La migraine accompagnée очаговыми par les symptômes neurologiques (les indications dans l'anamnèse);
• Les états précédant la thrombose, y compris транзиторные les attaques ischémiques, la sténocardie (les indications dans l'anamnèse ou la présence à présent);
• Les thromboses (veineux et artériel) et la thromboembolie, y compris цереброваскулярные les violations, la thrombose des veines profondes, l'infarctus du myocarde, la thromboembolie de l'artère pulmonaire (les indications dans l'anamnèse ou la présence à présent);
• L'hypertension incontrôlable artérielle;
• Le diabète sucré passant en liaison des complications vasculeuses;
• Les hémorragies vaginal'nye, l'étiologie de qui est obscure;
• Les facteurs exprimés ou multiples du risque de la thrombose (veineux ou artériel), y compris les violations du rythme du coeur, la défaite клапанного de l'appareil du coeur, la maladie des artères coronaires du coeur ou les récipients de l'encéphale;
• La pancréatite passant en liaison d'exprimée гипертриглицеридемией (les indications dans l'anamnèse ou la présence à présent);
• Les traumas vastes, les interventions chirurgicales sérieuses, l'immobilisation longue, les opérations chirurgicales sur les pieds;
• Révélé malin гормонозависимые les maladies (y compris les défaites des glandes laitières ou les organes génitaux), ainsi qu'au soupçon sur eux;
• De bonne qualité ou les tumeurs malignes du foie (les indications dans l'anamnèse ou la présence à présent);
• Les maladies graves du foie et l'insuffisance de foie (après la normalisation des tests de foie on peut recommencer l'accueil de Mikroginona);
• La grossesse (confirmé ou en présence du soupçon sur elle) et la période de l'affouragement de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (à la destination de Mikroginona il faut respecter la prudence) :

• L'hypertension artérielle;
• La maladie la Couronne (гранулематозный l'entérite);
• La phlébite des veines superficielles (l'inflammation de la veine avec sa thrombose);
• Le diabète sucré;
• Les violations exprimées de l'échange de graisse (гиперлипидемия, l'obésité);
• La migraine;
• Le syndrome hémolytique urémique;
• Отосклероз avec l'aggravation de la rumeur, la démangeaison ou идиопатическая la jaunisse pendant la grossesse précédant;
• Inné гипербилирубинемия – l'augmentation de la quantité de bilirubine dans le sérum du sang (les syndromes de Jil'bera, le Rotor et la Matraque-djonsona);
• La maladie de Libmana-Saksa;
• L'anémie falciforme-cellulaire.

Le moyen de l'application et дозировка

Микрогинон absorbent, en buvant l'eau en petite quantité, il est désirable – dans le même temps.

Le régime дозирования – chaque jour selon 1 dragée, en suivant l'ordre indiqué à l'emballage, à la longueur de 21 jours. Après l'accueil de la dernière dragée de блистера il est nécessaire de faire l'interruption de 7 jours. En général, à cette époque il y a une hémorragie de la suppression.

Si le mois précédent la femme n'appliquait pas les contraceptifs hormonaux, commencer à accepter Mikroginon il est plus préférable au premier jour du cycle menstruel. Dans les cas si le début de la thérapeutique coïncide avec 2-5 jour du cycle menstruel, à la longueur de 7 jours il est récommandé d'appliquer les méthodes supplémentaires de barrière de la contraception.

À la réalisation du passage avec autre combiné пероральных des préparations contraceptives de Mikroginon commencent à accepter le lendemain après l'accueil de la dernière dragée active de l'emballage précédent. Le délai de frontière du début de la thérapeutique : pour les préparations avec le contenu 21 dragées – le jour suivant après l'interruption ordinaire de sept jours; les préparations avec le contenu 28 dragées dans l'emballage – le jour suivant après l'accueil de la dernière dragée contenant les composants inactifs.

Les particularités du passage d'autres moyens anticonceptionnels médicinaux (avec l'application des méthodes supplémentaires de barrière de la contraception à la longueur des premiers de 7 jours de la thérapeutique) :

• Имплантат, le contraceptif intra-utérin avec гестагеном : au jour de son éloignement;
• Mini-buvaient : sans interruption dans n'importe quel jour;
• La forme in'ektsionnaya de la préparation : par jour, quand on planifiait l'injection suivante.

Dans les cas de la destination de la thérapeutique après l'avortement passé dans le premier trimestre de la grossesse, Mikroginon on peut commencer à accepter immédiatement (la protection supplémentaire anticonceptionnelle n'est pas demandée).

Si à la femme fixent la préparation après les couches ou passé au deuxième trimestre de la grossesse de l'avortement, commencer l'accueil de Mikroginona il est récommandé pour 21-28 jour. Dans les cas où l'accueil de la préparation est commencé plus tard, à la longueur de 7 jours il est récommandé en supplément de prendre les mesures protectrices contraceptives. Si avant l'accueil de Mikroginona la femme vivait déjà avec la vie sexuelle, il faut exclure la grossesse, ou attendre des premières menstrues.

L'action contraceptive de la préparation ne baisse pas au laissez-passer de l'accueil de la dose de vingt-quatre heures de Mikroginona jusqu'à 12 heures. Dans ce cas il est nécessaire le plus vite possible d'accepter la dragée, puis revenir au régime ordinaire дозирования.

Si le laissez-passer a fait plus de 12 heures, il faut se tenir à la direction suivante :

• Ne pas interrompre l'accueil de Mikroginona il est plus long, que pour 7 jours;
• Passer la thérapeutique continue à la longueur de 7 jours pour la répression adéquate gipotalamo-gipofizarno-yaitchnikovoj les régulations.

Au laissez-passer de la dose de vingt-quatre heures de Mikroginona pendant la première semaine de l'accueil de la préparation, il est nécessaire d'accepter la dragée même au cas où cela amènera à l'accueil de deux dragées simultanément. Ensuite il faut se tenir au schéma ordinaire de l'accueil de Mikroginona, cependant à la longueur des suivants de 7 jours il faut prendre les mesures de barrière contraceptives. Si pendant une semaine devant le laissez-passer de la dragée avait lieu la relation sexuelle, il faut prendre en considération la possibilité de l'arrivée de la grossesse.

Que l'on manquait plus la dragée, et plus près cette période vers l'interruption dans l'accueil des substances actives, plus haut probabilité de la grossesse.

Au laissez-passer de la dose de vingt-quatre heures de Mikroginona pendant la deuxième semaine de l'accueil de la préparation, il est nécessaire d'accepter la dragée même au cas où cela amènera à l'accueil de deux dragées simultanément. Ensuite il faut se tenir au schéma ordinaire de l'accueil de Mikroginona sans application des mesures supplémentaires protectrices. Si aux 7 jours précédant la femme manquait aussi l'accueil de la préparation, il y a une nécessité de l'utilisation de la contraception supplémentaire.

Au laissez-passer dans l'accueil de Mikroginona à la longueur de la troisième semaine de la thérapeutique le risque de la baisse de la sécurité de la préparation est inévitable qu'est lié à l'interruption prochaine dans son accueil. Dans ce cas on peut retenir par un de deux schémas :

• Il est nécessaire d'accepter la dernière dragée manquée le plus vite possible (l'accueil de deux comprimés est possible simultanément). Par la suite la thérapeutique continuent selon le schéma ordinaire et, ayant fini l'emballage, commencent l'accueil de suivant sans interruption. L'hémorragie de la suppression, le plus probablement, arrivera après la fin du deuxième emballage, cependant pendant l'accueil de la dragée il y a une probabilité de l'apparition enduisant выделений et прорывных des hémorragies;
• L'accueil de la dragée de l'emballage agissant cessent pour 7 jours (en tenant compte du jour du laissez-passer), après quoi la thérapeutique continuent à la longueur du cycle complet de 21 dragées d'un nouvel emballage.

Si on manquait l'accueil разовой les doses, et puis pendant l'interruption de sept jours l'hémorragie de la suppression n'est pas arrivée, il faut exclure la grossesse.

Les violations dyspepsiques en forme du vomissement et la diarrhée, développé dans l'intervalle par la durée jusqu'à 4 heures après l'accueil de la dragée active, peuvent amener à la violation de l'absorption des substances actives de Mikroginona, c'est pourquoi à la femme il faut prendre les mesures supplémentaires protectrices (il est nécessaire de suivre les recommandations sur le laissez-passer de l'accueil разовой les doses de la préparation).

L'accueil de Mikroginona d'un nouvel emballage amène sans interruption au délai du début des menstrues (probablement le développement enduisant выделений ou прорывных des hémorragies utérines). En réduisant le temps de l'interruption entre l'accueil de la dragée des emballages on peut transférer le jour du début des menstrues.

Les actions marginales

Pendant l'application de Mikroginona le développement des violations suivantes est possible :

• La maladiveté, l'augmentation, la tension des glandes laitières, la mise en relief des glandes laitières;
• Enduisant sanguinolent de la mise en relief et прорывные les hémorragies utérines;
• Le changement du libido;
• Les réactions allergiques;
• Le mal de tête;
• Du changement/réduction de l'humeur;
• La violation de la vue, mauvais переносимость des verres de contact;
• Le changement de la masse du corps;
• Les changements de la sécrétion engainante;
• La migraine;
• Les douleurs dans le ventre, la nausée, le vomissement;
• Le retard du liquide;
• L'éruption cutanée, мультиформная l'érythème, l'érythème noueux, генерализованный la démangeaison;
• La jaunisse Kholestatitchesky.

Dans les cas rares probablement le développement de la fatigue augmentée et les violations dyspepsiques en forme de la diarrhée. Parfois peut apparaître le chloasma, surtout en présence du chloasma des femmes enceintes dans l'anamnèse.

Dans les cas particuliers le développement тромбоэмболий et les thromboses est possible.

Les indications spéciales

À la planification de la tenue de l'intervention rapide l'accueil de Mikroginona est recommandé de cesser, au moins, un mois avant lui. Recommencer la thérapeutique on peut dans 14 jours après la fin de l'immobilisation.

En supplément appliquer les méthodes de barrière contraceptives il est nécessaire :

• Pendant l'accueil des moyens médicinaux exerçant l'influence sur микросомальные les ferments, et pendant 28 jours après leur suppression;
• Pendant l'accueil des préparations antibiotiques (ампициллины, тетрациклины) et pendant 7 jours après leur suppression.

Si le temps de l'utilisation de la méthode de barrière contraceptive s'achève plus tard, que la dragée dans l'emballage, il faut passer à l'emballage suivant de Mikroginona sans interruption ordinaire de sept jours dans l'accueil de la dragée.

À la destination de la préparation il faut prendre en considération les facteurs du risque, en estimant le rapport du profit potentiel avec la menace existant (à l'alourdissement, le renforcement ou les premières manifestations de chacun de ces facteurs du risque/états il faut consulter avec le spécialiste).

Il y a des informations sur l'augmentation de la fréquence du développement des thromboses artérielles et veineuses et la thromboembolie. Il est nécessaire de s'adresser au médecin à l'apparition de tels signes, comme : l'oedème et/ou la douleur unilatérale dans le pied, une forte douleur soudaine à la poitrine avec l'irradiation à une gauche main ou sans elle, les attaques par surprise de la toux, l'essoufflement soudain, n'importe quel fort mal de tête extraordinaire, se prolongeant longtemps, la diplopie, la privation de la vue soudaine partielle ou complète, les vertiges, la parole inarticulées ou l'aphasie, l'évanouissement avec l'attaque convulsive ou sans lui, les violations motrices, les symptômes de "l'abdomen aigu", la faiblesse ou la perte signifiante de la sensibilité soudain développée d'une part ou dans une partie du corps.

La probabilité du développement de la thrombose (veineux et/ou artériel) et la thromboembolie augmente chez les fumeurs, avec l'âge, chez les femmes avec дислипопротеинемией, la migraine, les maladies des soupapes du coeur, l'hypertension artérielle, фибрилляцией des oreillettes, l'obésité (à l'indice de la masse du corps plus que 30 ^kg/m2), ainsi qu'à l'immobilisation longue et après les interventions chirurgicales sérieuses, n'importe quelles opérations sur les pieds ou les traumas vastes. Aussi le risque augmente en présence des indications dans l'anamnèse familiale de la thromboembolie veineuse ou artérielle apparaissant jamais chez les parents ou les proches parents en un assez jeune âge. À la prédisposition héréditaire à la femme avant l'accueil de Mikroginona il est nécessaire de passer la visite chez le spécialiste correspondant.

À послеродовый la période il faut prendre en considération le risque augmenté de la thromboembolie.

Au fond du diabète sucré, le lupus systémique rouge, le syndrome hémolytique urémique, les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (гранулематозного de l'entérite ou la colite non spécifique peptique) et l'anémie falciforme-cellulaire peut s'enregistrer aussi le développement циркуляторных des violations.

La migraine (à l'augmentation de la fréquence et le poids) pendant l'application de Mikroginona peut être la raison de la suppression de la thérapeutique.

Il y a des informations sur le risque augmenté de l'apparition de l'écrevisse du col de la matrice à l'application longue de la préparation. Était aussi établi qu'à l'application des moyens combinés contraceptifs augmente un peu le risque du développement du cancer du sein.

Dans les cas rares pendant la thérapeutique on observait l'apparition des tumeurs du foie. À l'augmentation du foie, l'apparition des fortes douleurs dans le domaine du ventre ou les symptômes de l'hémorragie intraabdominale à la tenue du diagnostic différentiel il faut prendre en considération l'accueil de Mikroginona.

Pendant l'application de la préparation il faut prendre en considération aussi la probabilité du développement des violations suivantes :

• La pancréatite (en général, au fond du niveau anomalement augmenté des lipides et/ou les lipoprotéines dans le sang (гипертриглицеридемии) ou en présence de cet état dans l'anamnèse familiale);
• La formation des pierres dans le vésicule biliaire;
• L'augmentation de la pression artérielle (s'enregistre rarement). À ferme, клинически l'augmentation signifiante de la pression artérielle il est nécessaire de supprimer Mikroginon et commencer la thérapeutique de l'hypertension artérielle. On peut recommencer l'accueil de la préparation après la normalisation des significations;
• La jaunisse et/ou la démangeaison liée avec холестатическим par le syndrome;
• Le lupus systémique rouge;
• La maladie porfirinovaya;
• La chorée de Sidengama;
• Les violations de la fonction du foie (aigu ou chronique) (dans ce cas peut être nécessaire la suppression de la thérapeutique (avant la normalisation des paramètres));
• Le syndrome hémolytique urémique;
• La perte de la rumeur liée avec отосклерозом;
• L'herpès des femmes enceintes;
• L'entérite granoulematoznyj et la colite non spécifique peptique.

Au fond du diabète sucré aux femmes pendant l'accueil de Mikroginona il faut se trouver sous le contrôle médical.

En présence de la disposition pour le chloasma pendant la thérapeutique il faut éviter l'influence de l'irradiation ultraviolette et l'exposition au soleil longue.

L'application de Mikroginona peut exercer l'influence sur les résultats des études séparées de laboratoire, y compris les paramètres de la fonction de la glande thyroïde, les reins, les glandes surrénales, le foie, ainsi que sur les paramètres de l'échange glucidique, le niveau des albumines de transport dans le plasma et les paramètres de la fibrinolyse et la coagulation. En général, tels changements pour les frontières des significations normales ne sortent pas.

Pendant l'application de Mikroginona peuvent s'enregistrer les hémorragies irrégulières, surtout pendant les premiers mois de l'accueil. C'est pourquoi passer l'estimation de n'importe quelles hémorragies irrégulières il faut seulement après la période de l'adaptation (près de 3 cycles).

À l'apparition des hémorragies irrégulières après les cycles précédant réguliers ou la présence des cycles longs irréguliers pour l'exception de la grossesse ou les néoplasmes malins la tenue de l'inspection soigneuse est nécessaire.

Pendant l'interruption dans l'accueil de Mikroginona dans certains cas l'hémorragie de la suppression peut ne pas se développer. Si la préparation était acceptée avec l'observation des recommandations, l'arrivée de la grossesse est peu probable.

À la femme avant l'accueil de la préparation il est recommandé de passer l'inspection soigneuse (общемедицинское et gynécologique), l'étude insérant cytologique цервикальной de la mucosité et l'étude des glandes laitières, ainsi qu'exclure la grossesse et la présence des violations du système de l'enroulement du sang.

À l'application longue de Mikroginona dans chaque six mois il faut passer les inspections réitérées.

Il faut prendre en considération que la préparation contre l'HIV-infection ne protège pas (SIDA) et d'autres maladies transmises par la voie sexuelle.

La coopération médicinale

À la destination commune de Mikroginona avec certaines préparations peuvent apparaître les effets suivants :

• Les moyens médicinaux, индуцирующие les ferments du foie (la thérapeutique longue) : l'apparition прорывных des hémorragies et/ou la réduction de l'efficacité contraceptive de Mikroginona;
• Les dérivées пиразолона, сульфаниламиды : le renforcement du métabolisme des hormones stéroïdes, qui font partie de la préparation;
• Les antibiotiques (ампициллины, тетрациклины) : la réduction de la protection contraceptive de Mikroginona (à cause de la réduction de la concentration этинилэстрадиола).

Pendant la thérapeutique estrogen-gestagennymi par les préparations peut apparaître la nécessité de la tenue de la correction des doses des moyens médicinaux avec гипогликемическим par l'action et les anticoagulants indirects.

Микрогинон peut exercer l'influence sur le métabolisme des autres moyens médicinaux (y compris la ciclosporine) que peut changer leur concentration dans les tissus et le plasma.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants dans les conditions ordinaires.

La validité – 5 ans.