Минирин

Минирин – la préparation avec вазопрессиноподобным par l'action, appliqué au traitement du diabète insipide.

La forme de l'émission et la composition

Минирин produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés : blanc, convexe, ovale; sur une partie – le risque, sur l'autre – l'inscription (en fonction de дозировки) «0,1» ou «0,2» (selon 30 pièces dans les flacons en plastique, selon 1 flacon dans le paquet de carton);
• Les comprimés sublingual : rond, blanc; sur une partie – le marquage en forme de 1 2 ou 3 gouttes, (en fonction de дозировки de la substance active selon 0,06/0,12/0,24 мг en conséquence) (selon 10 pièces à блистерах, selon 1, 3 ou 10 блистеров dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance agissant : десмопрессин – 0,1 ou 0,2 мг (en forme de l'acétate десмопрессина);
• Les composants auxiliaires : la lactose, повидон, l'amidon de pommes de terre, стеарат du magnésium.

Dans la composition de 1 comprimé sublingual entre :

• La substance agissant : десмопрессин – 0,06, 0,12 ou 0,24 мг (en forme de l'acétate десмопрессина – 0,067, 0,135 ou 0,27 мг en conséquence);
• Les composants auxiliaires : la gélatine – 12,5 мг, маннитол – 10,25 мг, l'acide citrique – jusqu'à рН 4,8.

Les déclarations vers l'application

• Le diabète insipide central;
• De nuit полиурия (ноктурия) chez les adultes (comme le traitement symptomatique);
• L'énurésie primaire de nuit chez les enfants de 5 ans (pour les comprimés) ou 6 ans (pour les comprimés sublinguaux).

Les contre-indications

Les absolus :

• Les asystolie et d'autres états, qui demandent l'application des moyens médicinaux avec l'action diurétique;
• Гипонатриемия;
• L'insuffisance rénale passant dans un moyen degré lourd (à la clairance de la créatinine <50 мл par minute);
• Le syndrome de la production inadéquate de l'hormone antidiurétique (le syndrome de Parkhona);
• Полидипсия (psychogénique ou habituel);
• L'âge jusqu'à 6 ans (pour les comprimés sublingual);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (la destination de Minirina demande la prudence) :

• L'insuffisance rénale (à la clairance de la créatinine> 50 мл par minute);
• Фиброз de la vessie;
• Les violations vodno-elektrolitnogo de la balance;
• La probabilité potentielle de l'augmentation de la pression intracrânienne;
• La grossesse;
• L'âge jusqu'à 1 an (pour les comprimés);
• L'âge de 65 ans (à cause d'une haute probabilité du développement des effets secondaires, y compris le retard du liquide, гипонатриемию; à la destination de la préparation avant la thérapeutique, dans 3 jours après le début de son accueil et à chaque augmentation de la dose il faut faire le contrôle de l'état du malade et définir le niveau du sodium dans le plasma du sang).

Le moyen de l'application et дозировка

Le médecin définit le schéma de l'accueil de la préparation individuellement.

Le rapport дозировок entre les formes médicinales de Minirina (les comprimés – les comprimés sublingual) :

• 0,1 мг – 0,06 мг;
• 0,2 мг – 0,12 мг;
• 0,4 мг – 0,24 мг.

Il est désirable d'accepter la préparation après la nourriture (pour éviter l'influence de la nourriture sur son absorption et l'efficacité).

En fonction de la forme médicinale Minirin acceptent :

• Les comprimés : à l'intérieur, en buvant le liquide;
• Les comprimés sublingual : сублингвально (boire les comprimés le liquide on ne peut pas).

Le régime recommandé дозирования (dans les doses pour les comprimés) :

• Le diabète insipide central (les enfants et les adultes) : initial разовая la dose – 0,1 мг, кратность de l'accueil – 1-3 fois par jour. Par la suite, en fonction de la réaction au traitement passé, la tenue de la correction de la dose est possible. Dans la plupart des cas la dose de vingt-quatre heures se trouve dans la limite de 0,2-1,2 мг; optimum soutenant разовая la dose fait 0,1-0,2 мг avec кратностью de l'accueil 1-3 fois par jour;
• L'énurésie primaire de nuit : la dose initiale – 0,2 мг, est recommandée d'accepter la préparation pour une nuit. À l'efficacité insuffisante l'augmentation de la dose à 2 fois est possible. Il est nécessaire de limiter l'accueil du liquide au soir. La durée recommandée du cours de la thérapeutique continue – 3 mois. En vertu des données cliniques (après la suppression de la préparation pendant 1 semaine) la décision de la suite du traitement peut être est accepté;
• De nuit полиурия (les adultes) : la dose initiale – 0,1 мг, est recommandée d'accepter la préparation pour une nuit. À l'efficacité insuffisante pendant 1 semaine probablement l'augmentation de la dose à 2-4 fois (augmenter la dose on peut non plus souvent, qu'une fois par semaine).

Pendant l'accueil de Minirina il faut se rappeler le danger du retard du liquide dans l'organisme.

Si après le mois de la thérapeutique l'effet adéquat clinique n'est pas observé, l'application ultérieure de la préparation n'est pas récommandée.

Les actions marginales

Le plus souvent les actions marginales sont observées dans les cas où la thérapeutique est passée sans restriction de l'accueil du liquide qu'amène à l'apparition du retard du liquide et/ou гипонатриемии. Les violations peuvent passer sans symptôme ou être accompagné нижеперечисленными par les signes :

• Le système digestif : le vomissement, la nausée, la sécheresse dans la bouche;
• Central et le système nerveux périphérique : le vertige, le mal de tête; dans les cas spécialement lourds – les crampes;
• Les autres : l'augmentation de la masse du corps, les oedèmes périphériques.

Les indications spéciales

Pour éviter le développement des actions marginales, chez les malades avec l'énurésie primaire de nuit en ordre obligatoire il faut limiter jusqu'au minimum l'accueil du liquide 1 heure avant et à la longueur de 8 heures après l'accueil de Minirina.

D'après les données des études cliniques, le plus souvent les actions marginales apparaissent chez les patients âgés (à l'âge de 65 ans).

En présence d'autres raisons supplémentaires pour le retard du liquide et электролитных des désorganisations l'application de Minirina n'est pas récommandée.

La prophylaxie du développement гипонатриемии consiste en augmentation de la fréquence de la définition du sodium dans le plasma du sang, surtout à l'application combinée avec les moyens médicinaux, qui amènent à l'apparition du syndrome de la sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique (y compris sélectif ингибиторы серотонина, трициклические les antidépresseurs, карбамазепин, la chlorpromazine), et les préparations non stéroïdes antiphlogistiques.

À никтурии et/ou les dysuries, l'incontinence d'urine aiguë, les infections мочевыводящих des voies, le soupçon sur la tumeur de la prostate ou la vessie, la présence декомпенсированного du diabète sucré et полидипсии il faut passer le diagnostic et la thérapeutique de ces maladies/états avant l'application de Minirina.

Si pendant le traitement se développent les infections systémiques, la fièvre, la gastro-entérite l'accueil de la préparation il faut supprimer.

La coopération médicinale

À l'application combinée de Minirina avec certaines préparations on peut observer les effets suivants :

• Лоперамид (hypothétiquement – et d'autres préparations ralentissant les mouvements péristaltiques) : l'augmentation signifiante du niveau десмопрессина dans le plasma qu'amène à l'aggravation du risque du retard du liquide et le développement гипонатриемии;
• Индометацин : le renforcement, mais non l'augmentation de la durée de l'action de Minirina;
• Les préparations non stéroïdes antiphlogistiques : l'augmentation du risque du développement des actions marginales;
• Норэпинефрин, глибутид, le lithium, тетрациклин : l'affaiblissement de l'action antidiurétique de Minirina;
• Les préparations gipertenzivnye : le renforcement de leur action;
• Карбамазепин, la chlorpromazine, sélectif ингибиторы серотонина, трициклические les antidépresseurs : le développement du syndrome de Parkhona, le renforcement de l'effet antidiurétique de Minirina, l'augmentation du risque гипонатриемии et les retards du liquide;
• Диметикон : la réduction de l'absorption десмопрессина.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité :

• Les comprimés – 2 ans;
• Les comprimés sublingual – 4 ans.