L'urètre

L'urètre – formant la paire мочевыводящий l'organisme, qui sert pour la prévention de l'urine à la vessie.

La structure de l'urètre

L'urètre commence du terrain rétréci du bassinet de rein, où coule l'urine formée dans le rein. Выводной sa fin s'achève dans le mur de la vessie. Dans cette place la muqueuse forme le pli empêchant le courant inverse de l'urine. Le pli travaille comme la soupape, puisque grâce aux fibres musculaires se trouvant dans elle peut activement se fermer.

Extérieurement l'urètre a l'air du tube fin, qui a l'enveloppe extérieure du tissu conjonctif, une moyenne couche musculaire, les fibres de qui s'entrelacent dans de différentes directions, et la membrane muqueuse intérieure, qui forme les plis longitudinaux sur toute la longueur l'urètre.

La partie de l'urètre est disposée dans la cavité abdominale, et la partie – dans la cavité de la petite bassine. Sur toute la longueur ses segments du rétrécissement alternent avec les élargissements. En moyenne le diamètre de cet organisme dans la cavité abdominale fait de 8 à 15 mm, dans une petite bassine – jusqu'à 6 mm. L'élasticité considérable permet de s'élargir à l'urètre à la difficulté du reflux de l'urine jusqu'à 8 cm, par exemple, si dans l'urètre les pierres. Le secteur difficile – la sortie du bassinet de rein, et c'est biologique rationnellement.

Les fonctions de l'urètre

La fonction principale de l'urètre est le retrait opportun de l'urine formée dans les reins à la vessie. D'abord on remplit le service supérieur de l'urètre, et grâce aux réductions des fibres musculaires de son mur l'urine s'avance plus loin, à la vessie, même dans la position horizontale de la personne.

L'inspection des urètres

Commencent l'inspection par la collecte des plaintes. Le plus souvent les patients avec les maladies des urètres se plaignent du syndrome douloureux. Les douleurs peuvent être piquant, geignant, приступообразными, rendre en bas le ventre. La défaite du service pelvien peut donner la violation du rythme de l'urination – la dysurie.

À la palpation du ventre il y avoir être un effort de son mur de devant et la maladiveté pendant l'urètre. On réussit à tâter le segment inférieur de cet organisme à l'étude dans le vagin chez les femmes ou le rectum chez les hommes.

Dans les analyses de l'urine à la pathologie des urètres il y avoir se trouver des leucocytes et les erythrocytes. Le plus souvent ce certificat des changements inflammatoires ou les pierres dans les urètres.

Цистоскопия permet d'examiner les embouchures des urètres dans la vessie – leurs formes, les montants, la disposition, la présence à eux du sang ou les pus. Хромоцистоскопия permet de définir le bloc de la progression de l'urine à cause de la pierre dans l'urètre ou l'endommagement. On peut définir le niveau de l'endommagement plus exactement au cathétérisme, en plus cela peut devenir le moyen du traitement de l'urètre au besoin de la prévention de l'urine.

À panoramique урографии les urètres ne sont pas visibles, mais on peut remarquer à eux рентгеноконтрастные конкременты. Leur marche est visible à l'étude avec le contraste – excréteur урографии. Dans ces cas on peut aussi découvrir le redoublement assymptomatique des urètres. En cas de l'introduction du contraste de la cavité de la vessie l'étude s'appelle rétrograde уретерографией.

Les possibilités sokratitel'nye étudient avec l'application рентгенокинематографии, электроуретерографии. Les aspects donnés des inspections permettent de révéler telles violations de la fonction de l'urètre, hypo- ou l'hyperkinésie, hyper- ou l'atonie.

Les maladies de l'urètre et les approches de leur traitement

Distinguent la pathologie innée et acquise des urètres. Les maladies innées apparaissent sous l'effet des facteurs endommageant sur le fruit.

L'hypoplasie arrive souvent à недоразвитии du rein correspondant. Le diamètre de l'urètre diminue, dans certaines places il peut облитерировать. Le rétrécissement, ou la sténose, se forme le plus souvent à pouzyrno-motchetotchnikovom le segment. Dans ces cas probablement traitement rapide de l'urètre avec la plastique du segment frappé.

Les soupapes de l'urètre est un redoublement de l'enveloppe intérieure de l'organisme en forme du pli, ils se rencontrent assez rarement.

L'atonie innée – une des pathologies les plus lourdes. À cause de l'absence des réductions l'urètre s'élargit très fortement. Клинически cela peut n'aucunement se manifester, mais dans l'urine il se trouve ferme пиурия.

Les maladies acquises sont pour l'essentiel la conséquence de la violation de la viabilité. Ce peut être la conséquence du serrement du dehors ou la présence de l'obstacle dans l'éclaircie.

Du dehors les serrements sont produits le plus souvent par les fermetures de longue durée, les courbures de l'urètre, la pathologie gynécologique, les maladies cancéreuses de la vessie, la prostate, le col de la matrice.

À мочекаменной les maladies les pierres menues du bassinet du rein peuvent se trouver dans l'urètre, en violant le reflux de l'urine. L'opération chirurgicale уретеролитотомия est produite en vue de l'éloignement de l'urètre des pierres, si d'autres méthodes se sont trouvées inefficaces.

L'obstruction de l'organisme peuvent être provoquée excepté les pierres par la tumeur cancéreuse, le procès chronique inflammatoire (par exemple, à la tuberculose, шистосомозе). Le traitement des urètres consistera en élimination de l'obstacle ou l'éloignement de l'urètre par la voie rapide et дренировании du bassinet de rein.

À la défaite fibreuse au domaine забрюшинной du tissu cellulaire apparaît fibreux полиуретерит. L'urètre est embrassé dans ce cas au dehors du tissu fibreux en forme du manchon, qui le serre en dehors. On peut corriger la pathologie donnée aussi seulement par la voie chirurgicale.