Наклофен

Наклофен – le moyen non stéroïde antiphlogistique (НПВС).

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe pelliculeuse : de la couleur brun jaune, ont rond un peu la forme biconvexe et la surface polie (selon 10 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 2 блистера);
• La solution pour intramusculaire (в/м) les introductions : incolore ou la couleur jaunâtre le liquide transparent (selon 3 мл dans les ampoules, selon 5 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер, ou selon 3 мл dans les ampoules en verre, selon 5 pièces dans les palettes en plastique, dans le paquet de carton 1 palette);
• Суппозитории les rectaux : de la forme conique avec la structure homogène de cire de la couleur jeltovato-blanche ou blanche (selon 5 pièces à стрипах, dans le paquet de carton 2 стрипа);
• Le gel pour l'application extérieure de 1 % : la masse homogène de la couleur blanche (selon 60 г dans les tubas d'aluminium, dans le paquet de carton 1 tuba).

La substance agissant de Naklofena – диклофенак du sodium :

• 1 comprimé – 50 мг;
• 1 мл de la solution – 25 мг;
• 1 суппозиторий – 50 мг;
• 1 г du gel – 10 мг qu'est équivalent 11,6 мг диклофенак диэтиламина.

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés : l'amidon de maïs, la lactose le monohydrate, la cellulose microcristallin, повидон, le magnésium стеарат, le silicium диоксид l'aride colloïdal;
• La solution : пропиленгликоль, l'alcool benzylique, le sodium гидроксид, le sodium дисульфит, l'eau pour les injections;
• Суппозитории : la graisse ferme;
• Le gel : диэтаноламин, карбомер, изопропанол, le macrogoal, l'huile de vaseline, пропиленгликоль, цетомакрогол, le sodium le sulfite aride, децилолеат, l'eau nettoyé.

En supplément dans la composition кишечнорастворимой de l'enveloppe pelliculeuse : du titan диоксид, гипромеллоза, пропиленгликоль, le colorant de la fer оксид jaune (E172), le colorant de la fer оксид rouge (E172), le copolymère этилакрилата et метакриловой les acides, le talc.

Les déclarations vers l'application

La destination de Naklofena est montrée pour la thérapeutique symptomatique dirigée sur l'acquisition de l'effet rapide insensibilisant et antiphlogistique, sur la progression de la maladie la préparation l'influence ne donne pas.

Les déclarations vers l'application des comprimés, la solution et суппозиториев :

• Les pathologies dégénérescentes et inflammatoires de l'appareil oporno-moteur : ревматоидный l'arthrite, ювенильный l'arthrite chronique, псориатический l'arthrite, анкилозирующий спондилоартрит (la maladie de Bekhterev), l'arthrite à la maladie de Rejtera, les arthrites de goutte, la défaite rhumatismale des tissus mous, l'ostéoarthrose de l'épine dorsale et les articulations périphériques, y compris тендовагинит, бурсит, периартрит, миозит, синовит, радикулярный le syndrome;
• Le syndrome douloureux du degré faible ou modéré выраженности aux défaites traumatiques (accompagné par l'inflammation), à послеоперационный la période, à bilieux et la colique néphrétique, миалгии, les névralgies, люмбоишиалгии, ainsi qu'à tels états comme la migraine, de tête et le mal de dents, l'annexite, альгодисменорея.

Outre cela, Naklofen fixent :

• Les comprimés : à проктите, le syndrome fiévreux, un fort syndrome douloureux au fond des pathologies infektsionno-inflammatoires de la gorge, l'oreille, le nez (l'amygdalite, l'otite, la pharyngite) au nombre de la thérapeutique complexe;
• La solution : à проктите;
• Le gel : à ревматоидном l'arthrite, бурсите, тендовагините et d'autres défaites rhumatismales des tissus mous, l'ostéoarthrose, l'endommagement des muscles, les liasses et les tendons, les contusions, les oedèmes des tissus mous inflammatoire генеза, les maladivetés des articulations et les muscles, y compris au fond des charges lourdes physiques.

Les contre-indications

• III trimestre de la grossesse;
• Le syndrome de l'intolérance de l'acide acétylsalicylique (complet ou incomplet) – l'asthme, la vanesse, риносинусит, les polypes muqueux du nez;
• L'hypersensibilité vers НПВС, диклофенаку et les composants de la préparation.

Les contre-indications vers l'application des comprimés, la solution et суппозиториев :

• L'oppression de l'hématopoïèse médullaire;
• Le stade aigu des maladies inflammatoires de l'intestin (la maladie la Couronne, la colite non spécifique peptique (НЯК));
• L'aggravation de l'hémorragie gastro-intestinale, les pathologies erozivno-peptiques muqueux de l'estomac ou le duodénum;
• La période après la tenue аортокоронарного шунтирования;
• L'asystolie dekompensirovannaya;
• Les violations de l'hémostasie, цереброваскулярное et d'autres aspects des hémorragies;
• L'insuffisance exprimée rénale (la clairance de la créatinine (КК) est plus petite que 30 ml/mines), y compris la maladie progressant des reins, l'hyperkaliémie diagnostiquée;
• La maladie active du foie, l'insuffisance lourde de foie;
• La période de l'alimentation de poitrine.

Суппозитории, la solution de Naklofena avec la prudence est recommandée de fixer les comprimés et à la maladie ischémique du coeur, цереброваскулярных les maladies, гиперлипидемии ou дислипидемии, le diabète sucré, les maladies des artères périphériques, le fumer, КК il y a 60 moins de ml/mines; des données dans l'anamnèse sur le développement de l'ulcère du canal alimentaire (ЖКТ), la présence de l'infection Helicobacter pylori, l'utilisation de longue durée НПВС, l'utilisation fréquente de l'alcool, les maladies lourdes somatiques; de la thérapeutique accompagnant : антиагрегантами (l'acide acétylsalicylique, клопидогрел), sélectif ингибиторами de la conquête inverse серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), les anticoagulants (y compris варфарин), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон); aux patients de l'âge avancé recevant les diurétiques, y compris les malades affaiblis avec la masse basse du corps.

Outre cela, il faut appliquer les comprimés et la solution avec la prudence chez les patients avec les maladies systémiques du tissu conjonctif, l'épilepsie, индуцируемой порфирией, дивертикулитом, à la réduction considérable du volume du sang circulant (ОЦК), y compris après l'opération vaste chirurgicale.

L'application диклофенака à I-II le trimestre de la grossesse est possible seulement selon les déclarations de vie, si l'effet attendu clinique pour la mère excède la menace potentielle au fruit.

On ne peut pas appliquer суппозитории aux hémorroïdes, les hémorragies rectales, le trauma ou l'inflammation du rectum.

Avec la prudence fixent суппозитории à la thérapeutique accompagnant фибринолитиками.

On contre-indiqué l'application du gel à la violation de l'intégrité de l'épiderme.

Avec la prudence il est recommandé d'utiliser le gel par le malade à l'asystolie chronique, l'aggravation de foie порфирии, les défaites erozivno-peptiques ЖКТ, les violations exprimées de la fonction des reins et/ou le foie, la violation de la coagulabilité du sang (y compris l'hémophilie, la disposition pour les hémorragies, l'allongement du temps de l'hémorragie), l'asthme bronchique; pendant l'alimentation de poitrine et l'âge avancé.

Les restrictions d'âge de l'application de Naklofena :

• Les comprimés : jusqu'à 15 ans ou avec la masse du corps 45 kg sont plus bas;
• La solution : jusqu'à 18 ans;
• Суппозитории : jusqu'à 15 ans;
• Le gel : jusqu'à 6 ans.

Le moyen de l'application et дозировка

• Les comprimés : absorbent, en avalant entièrement, en buvant la quantité suffisante de l'eau, par temps ou à la fois après la nourriture. Recommandé дозирование : au début du traitement – selon 1 comprimé 2-3 fois aux jours, mais pas plus de 3 comprimés aux jours. Après l'acquisition de l'effet optimum, malade traduisent sur la dose soutenant – 2 comprimés aux jours;
• La solution : on introduit в/м à разовой à la dose 1 ampoule (75 мг). L'introduction réitérée à une forte colique néphrétique – dans 30 minutes, à d'autres pathologies – seulement dans 12 heures. La durée в/м ne doit pas excéder l'introduction de la solution 2 jours, puis il faut traduire le patient (en cas de nécessité) sur l'accueil des comprimés ou l'utilisation суппозиториев. On ne peut pas mélanger la solution de Naklofena dans un seringue avec d'autres préparations;
• Суппозитории : par le malade avec mauvais переносимостью перорального de l'accueil диклофенака, la préparation appliquent rectalement. Recommandé дозирование : par l'adulte – selon 1 суппозиторию 2-3 fois aux jours, la destination dépendent du poids de la maladie; aux patients à l'âge de 15-18 ans – selon 1 суппозиторию pas plus de 2 fois aux jours. La dose soutenant – selon 1 суппозиторию 2 fois aux jours. Il faut appliquer la dose minimale effective pendant la période au minimum possible;
• Le gel : appliquent наружно, en portant sur l'endroit affecté du corps la quantité définie et en frictionnant prudemment à la peau. Дозирование a les restrictions d'âge : les patients est plus aînés que 12 ans – разовая la longueur la raie du gel fait 5-10 cm, la procédure est passée par 2-3 fois aux jours; les enfants de 6 à 12 ans – pas plus de 3 cm du gel selon 2 fois aux jours. Au besoin de l'utilisation de la préparation plus de 10 jours il faut recevoir la consultation du médecin traitant.

En cas de l'application simultanée des autres formes диклофенака, sa dose totale de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 150 мг.

Les actions marginales

L'application de Naklofena en forme des comprimés, la solution et суппозиториев peut provoquer les effets secondaires :

• Le système nerveux : souvent – le vertige, le mal de tête; rarement – la somnolence; très rarement – les désorganisations de la mémoire, les terreurs nocturnes, la violation de la sensibilité (y compris парестезии), le branlement, l'alarme, les crampes, цереброваскулярные les violations, l'insomnie, la désorientation, l'irritabilité, la dépression, les violations psychiques, la méningite aseptique;
• Le système Cardio-vasculaire : très rarement – la douleur aux poitrines, la palpitation de coeur, l'augmentation de la pression artérielle (l'ENFER), l'extrasystole, l'infarctus du myocarde, васкулит, l'asystolie;
• Le système digestif : souvent – la nausée, la douleur à эпигастральной les domaines, l'augmentation de l'activité аминотрансфераз, le vomissement, la dispepsie, la diarrhée, l'anorexie, le météorisme; rarement – проктит, l'ulcère ЖКТ (avec l'hémorragie, la perforation ou sans eux), la gastrite, l'hémorragie de ЖКТ (le mélaena, le vomissement et/ou la diarrhée avec l'addition du sang), la violation de la fonction du foie, la jaunisse, l'hépatite; très rarement – la sécheresse de la cavité buccale et d'autres membranes muqueuses, глоссит, la stomatite, les défaites erozivno-peptiques de l'oesophage, la fermeture, l'aggravation de la maladie la Couronne ou la colite peptique, non spécifique геморрагический la colite, l'hépatite rapide comme un éclair, la pancréatite;
• Le système motchevydelitel'naya : très rarement – l'hématurie, l'insuffisance aiguë rénale, протеинурия, нефротический le syndrome, папиллярный la nécrose, la néphrite interstitielle;
• Les organes de sens : souvent – вертиго; très rarement – le bourdonnement dans l'oreille, la violation de la rumeur, la violation de la vue (la diplopie, затуманивание de la vue), la violation des gustations;
• Les organismes hématopoïétiques : très rarement – la leucopénie, тромбоцитопения, эозинофилия, l'agranulocytose, l'anémie aplasique et hémolytique;
• Le système respiratoire : rarement – l'essoufflement et l'asthme bronchique, la toux; très rarement – l'oedème du larynx, пневмонит;
• Les réactions allergiques : анафилактоидные ou les réactions anaphylactiques, y compris une forte réduction l'ENFER et le choc; très rarement – ангионевротический l'oedème (y compris les personnes);
• L'épiderme : souvent – l'éruption cutanée; rarement – la vanesse; très rarement – les démangeaisons, les éruptions bulleuses, эксфолиативный la dermatite, l'eczéma (y compris мультиформную l'eczéma et le syndrome de Stivensa-Djonson), le pourpre, le syndrome de Lajella, la photosensibilisation, y compris allergique, la chute des cheveux.

Outre cela, il est possible :

• La solution : dans la place de l'introduction – l'apparition de la douleur, l'irritation, la rubéfaction et l'oedème de l'épiderme;
• Суппозитории : l'irritation locale et l'inflammation.

Au fond de l'application du gel de Naklofen les actions marginales apparaissent rarement :

• L'épiderme : la rubéfaction, la vanesse, le sentiment du pyrosis, la photosensibilisation, l'éruption érythémateuse cutanée, l'eczéma, la dermatite de contact en forme de la démangeaison, papoulezno-vezikouleznykh des éruptions, la desquamation de la peau, l'hyperhémie, l'oedème du terrain de la peau couvert du gel;
• Les réactions systémiques : ангионевротический l'oedème, l'asthme bronchique, les réactions systémiques anaphylactiques, le choc.

Les indications spéciales

Dans les cas particuliers, quand on demande l'acquisition rapide de l'effet thérapeutique le comprimé on peut accepter pour 30 mines jusqu'à la nourriture et boire la quantité suffisante de l'eau.

Les comprimés, il est nécessaire de fixer la solution et суппозитории dans les doses minimales effectives et le cours au minimum possible court, cela permettra de réduire le risque du développement des faits marginaux du côté de ЖКТ.

Il faut soigneusement observer les malades avec l'indication dans l'anamnèse sur la pathologie des services supérieurs JKT au cours du traitement avec Naklofenom.

Avec la prudence il faut appliquer диклофенак à la maladie la Couronne et la colite peptique pour ne pas admettre l'aggravation de la maladie.

Dans les cas rares la thérapeutique de longue durée диклофенаком peut provoquer le développement fort гепатотоксических des réactions, c'est pourquoi il est nécessaire régulièrement de contrôler la fonction du foie.

Outre cela, au traitement long il faut analyser l'excrément sur le sang caché, contrôler le tableau du sang périphérique.

À cause de l'influence диклофенака sur rénal кровоток le traitement des malades de l'âge avancé (acceptant les diurétiques), avec rénal ou l'asystolie, avec réduit ОЦК il est nécessaire d'accompagner par le contrôle constant de la fonction des reins.

Avec la prudence il est recommandé d'appliquer диклофенак chez les malades au fond de la réception simultanée des anticoagulants ou фибринолитиков, avec la violation de l'enroulement du sang, l'épilepsie, порфирией.

Pendant le traitement on ne peut pas utiliser les boissons alcoolisées.

Диклофенак produit l'action négative sur фертильность, c'est pourquoi aux femmes, souhaitant devenir enceinte ou la stérilité souffrant, on ne recommande pas la destination de la préparation.

L'application диклофенака du sodium aux maladies infectieuses peut masquer les symptômes des maladies.

Il ne faut pas appliquer суппозитории en liaison des autres НПВС.

Суппозитории peuvent influencer les propriétés des globulins, mais ne remplacent pas l'action prophylactique de l'acide acétylsalicylique aux pathologies cardio-vasculaires.

Le traitement avec Naklofenom (les comprimés, la solution, суппозитории) peut réduire la vitesse des réactions motrices et psychiques, en raison de quoi il est recommandé de refuser aux malades pendant l'application de la préparation les aspects potentiellement dangereux de l'activité, l'exécution de qui demande la grande vitesse des réactions psychomotrices et l'attention augmentée.

On ne peut pas porter le gel sur les terrains avec l'intégrité violée de l'épiderme.

Il ne faut pas admettre les atteintes du gel sur les membranes muqueuses, aux yeux ou les plaies ouvertes. On contre-indiqué l'utilisation окклюзионных des bandeaux.

Il est nécessaire de respecter la prudence en cas de besoin les applications de la grande dose du gel sur les surfaces vastes de la peau sensible pendant la période de longue durée.

À l'application simultanée avec d'autres formes диклофенака il faut strictement respecter la dose maxima totale de vingt-quatre heures.

Pendant le traitement avec le gel il faut éviter l'influence de longue durée des rayons directs solaires.

Il est recommandé soigneusement de laver les mains après chaque friction du gel à la peau.

Le gel de Naklofen n'influence pas la capacité du patient de la gestion par les véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

Puisque l'application de Naklofena est montrée seulement à la destination du médecin traitant, il est nécessaire de commencer l'accueil simultané des autres moyens médicinaux après la consultation préalable avec le spécialiste pour ne pas admettre le développement des actions marginales.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants :

• Les comprimés – dans la place sèche, à la température n'est pas plus hauts 25°C;
• La solution et суппозитории – à la température jusqu'à 25°C;
• Le gel – jusqu'à 30°C.

La validité : les comprimés et la solution – 5 ans, суппозитории et le gel – 4 ans.