Налбуфин

Налбуфин – insensibilisant опиоидное le moyen médicinal.

La forme de l'émission et la composition

Налбуфин est produit en forme de la solution pour les injections : incolore ou un peu peint, transparent ou est faible опалесцирующего (selon 1 мл dans les ampoules en verre, selon 5 ou 10 ampoules dans le paquet de carton).

Dans la composition 1 мл инъекционного de la solution entre :

• La substance agissant : гидрохлорид налбуфина (en forme du dihydrate) – 10 ou 20 мг;
• Les composants auxiliaires : l'acide citrique aride, le dihydrate le citrate du sodium, хлорид du sodium, l'eau дли des injections.

Les déclarations vers l'application

• Le syndrome exprimé douloureux de la diverse étiologie, y compris l'infarctus du myocarde, ainsi que les douleurs liées aux néoplasmes malins, la tenue gynécologique вмешательств, développé à послеоперационный la période;
• L'anesthésie générale (à titre du moyen supplémentaire médicinal).

Les contre-indications

Les absolus :

• L'hypertension intracrânienne;
• Les empoisonnements aigus alcoolisés, la psychose alcoolisée;
• Les traumas de la tête;
• Le syndrome épileptique;
• L'oppression exprimée du système cérébro-spinal et la respiration;
• Les maladies des organismes de la cavité abdominale dans le courant aigu (l'introduction de Nalboufina est possible après l'organisation du diagnostic);
• La dépendance médicinale vers промедолу, la morphine, фентанилу et les autre морфиноподобным aux moyens médicinaux (à cause d'une haute probabilité de l'apparition du syndrome de la suppression);
• Rapide de l'intervention sur le foie, le vésicule biliaire, внутрипеченочных et внепеченочных les canaux cholédoques (гепатобилиарная le système);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (Nalboufin il est nécessaire d'appliquer avec la prudence en présence des états/maladies suivants) :

• L'insuffisance rénale et/ou de foie;
• La cachexie;
• L'insuffisance respiratoire (y compris lié à l'urémie, chronique обструктивными par les maladies des poumons);
• Les couches avant terme et l'immaturité supposée du fruit;
• La grossesse et la période de l'alimentation de poitrine;
• D'enfant (jusqu'à 18 ans) et l'âge avancé.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution de Nalboufina en fonction des déclarations introduisent внутримышечно ou est intraveineux (la cultivation préalable par la solution isotonique хлорида du sodium) est nécessaire.

Le régime дозирования est défini par le médecin individuellement en fonction de переносимости de la préparation, выраженности du syndrome douloureux, les particularités du malade.

Une grande dose recommandée au syndrome douloureux – 0,15-0,3 mg/kg. Entre les introductions разовых des doses de la préparation il faut respecter l'interruption pas moins 4 heures. Les doses maxima de Nalboufina font : de vingt-quatre heures – 2,4 mg/kg, разовая – 0,3 mg/kg. La durée de l'application ne doit pas excéder 3 jours.

Au soupçon sur l'infarctus du myocarde introduisent une fois 20 мг инъекционного de la solution est lentement intraveineux (en cas de nécessité probablement l'augmentation de la dose jusqu'à 30 мг). En l'absence du dynamisme positif dans 30 minutes on peut introduire encore une разовую la dose.

La dose de Nalboufina pour премедикации – 0,1-0,2 mg/kg. Pour l'introduction à la narcose la solution fixent dans la dose de 0,3-1 mg/kg, puis (pour le maintien de la narcose) – toutes les 30 minutes selon 0,25-0,5 mg/kg.

Chez les patients avec опиатной par la dépendance peuvent se développer les symptômes de la suppression, qui sont coupés par la morphine. Si avant l'application de Nalboufina le patient recevait la morphine, la codéine ou les autres опиоидные les préparations insensibilisant, fixent 25 % de la dose standard.

La thérapeutique doit être passée par le médecin ayant l'expérience de travail avec Nalboufinom. Il est nécessaire d'assurer la présence des moyens pour le traitement du surdosage, y compris налоксон, ainsi que l'équipement pour la tenue de la ventilation artificielle des poumons et l'intubation.

Les actions marginales

• Le système nerveux : la somnolence, le vertige, спутанность les consciences, la paresse, le mal de tête, l'excitation, l'euphorie ou la dépression;
• Le système Cardio-vasculaire : le changement (la réduction ou l'augmentation) la pression artérielle, takhi - ou брадикардия;
• Le système respiratoire : la réduction du volume momentané de la respiration;
• Le système digestif : le vomissement, la nausée, la dispepsie, la sécheresse dans la bouche, les douleurs spasmodiques;
• Les réactions allergiques : la vanesse, l'oedème du larynx, la démangeaison, l'éternuement;
• Les autres : le renforcement потоотделения, la maladiveté dans la place de l'introduction инъекционного de la solution, le syndrome de la suppression (se manifeste comme la faiblesse, spasmodique абдоминальные les douleurs, le larmoiement, le vomissement, la nausée, ринорея, l'augmentation de température du corps, le sentiment de l'alarme).

Les indications spéciales

Excéder les doses recommandées à l'instruction il ne faut pas, puisque cela peut amener au développement de la dépendance physique.

Les patients ambulatoires pendant la thérapeutique doivent s'abstenir de la gestion du transport automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant les réactions rapides psychomotrices et l'attention augmentée.

La coopération médicinale

Simultanément avec les moyens pour la narcose, анксиолитиками, les antidépresseurs, les somnifères et нейролептическими par les préparations Nalboufin il faut appliquer sous le contrôle sévère médical (à l'application des combinaisons semblables peut être nécessaire la correction de la dose).

Simultanément fixer Nalboufin avec l'alcool éthylique et les autres опиоидными par les moyens insensibilisant médicinaux on ne peut pas.

À l'application commune avec les pénicillines et les dérivées фенотиазина augmente le risque du développement des violations dyspepsiques en forme du vomissement et la nausée.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants à la température 15-30°C.

La validité – 2 ans.