La vessie nejrogennyj

La vessie nejrogennyj – le terme appliqué pour l'ensemble entier des désorganisations de l'urination, qui sont unis par une raison, à savoir, la violation du travail du système nerveux, cette sa partie, qui est responsable pour le retrait de l'urine. Comme en cas d'autres maladies du système nerveux, peut se rencontrer chez les adultes, ainsi que chez les enfants.

Les raisons нейрогенного de la vessie

Des raisons du développement нейрогенного de la vessie il y avoir être une multitude. Normal arbitraire опорожнение de la vessie a la régulation à plusieurs niveaux, à laquelle on entraîne une grande quantité de nerfs. La défaillance à n'importe quelle étape de la régulation complexe, en commençant du stress éprouvé, les maladies du cerveau, et en finissant la violation de l'innervation du sphincter de la vessie, peut provoquer l'apparition des symptômes нейрогенного de la vessie. La raison la plus fréquente du développement de la pathologie chez les adultes sont les traumas et les maladies de la moelle épinière. La vessie nejrogennyj chez les enfants, en dehors de ces raisons, peut être la manifestation du défaut du développement de la moelle épinière ou мочевыводящих des voies, ainsi que la conséquence du trauma patrimonial.

Les symptômes нейрогенного de la vessie

L'urination comprend deux étapes, la phase de l'accumulation et la phase de la mise en relief. En voie de l'accumulation l'urine des urètres entre à la vessie, et s'accumule là, ne se réunira pas près de 150 мл. Après cela dans la norme la personne sent l'envie sur l'urination, fonctionne le groupe affaiblissant des nerfs de la vessie, et il faut l'étape de la mise en relief. Les violations se manifestant comme нейрогенный la vessie, peuvent se passer pendant l'accumulation, ainsi que pendant la mise en relief de l'urine. Il y a deux types нейрогенного de la vessie, hyperactif et hypoactif (hypertonique et hypotonique).

Pour la vessie hyperactive sont propres :

• Les envies fréquentes à une petite quantité d'urine mise en relief;
• Un fort effort des muscles de la vessie, parfois même provoquant le lancement inverse de l'urine de la vessie aux urètres (pouzyrno-motchetotchnikovyj рефлюкс);
• Ургентные les envies impératives sur l'urination, quand apparaît soudain l'envie d'une telle force que le patient non dans les forces à patienter jusqu'à la toilette;
• Никтурия (fréquent de nuit de l'urination).

La vessie hypoactive se manifeste au contraire, l'absence de l'urination normale à complet et même rempli (la quantité d'urine peut excéder 1500 мл) la vessie.

En outre le symptôme нейрогенного de la vessie est l'absence du contrôle sur l'urination. Ce peut être l'absence de «l'urination mûre» chez les enfants en cet âge, quand ce réflexe doit être déjà formé ou la perte de l'urination contrôlée arbitraire chez les adultes.

Les symptômes нейрогенного de la vessie dépendent directement de celui-là, sur quel terrain de la gestion nerveuse il y avait une défaillance, la même chose influence la constance (les constantes, périodique, épisodique) et le poids des manifestations de la maladie.

Le diagnostic нейрогенного de la vessie

Le diagnostic нейрогенного de la vessie commence par la collecte soigneuse de l'anamnèse. Au patient il est proposé de conduire à la longueur de quelques jours le journal мочеиспусканий, en marquant de plus le temps et la quantité de liquide bu. Au diagnostic нейрогенного de la vessie chez les enfants il est proposé de conduire le journal aux parents, en outre se révèle, s'il n'y a pas de conditions héréditaires du développement de la maladie semblable, ainsi que l'histoire des couches.

Puisque les symptômes нейрогенного de la vessie sont pareils aux symptômes des violations de l'urination aux maladies inflammatoires de l'appareil uro-génital, on passe l'inspection complète des organismes de ce système sur la présence de l'infection. Cette étude de laboratoire de l'urine avec l'application des divers essais fonctionnels (selon Zimnitsky, selon Netchiporenko etc.). On remue Aussi l'inspection des organismes de l'appareil uro-génital avec l'aide des méthodes de la visualisation médicale (les études ultrasonores, МРТ, цистоскопия, l'examen radiographique avec l'application рентгенконтрастных des substances) pour la détection des symptômes de l'inflammation ou les anomalies de la structure мочевыводящих des voies. Seulement ayant exclu entièrement le procès inflammatoire, on peut dire sur нейрогенном la vessie.

Si on établit l'absence des maladies des organismes de l'urination, passent l'inspection neurologique sur la présence des pathologies de dos et l'encéphale. On applique pour cela de diverses méthodes, y compris КТ et МРТ.

Dans un certain cas même après l'inspection complète et soigneuse médicale établir la raison нейрогенного de la vessie on ne réussit pas, dans ce cas disent sur нейрогенном la vessie avec l'étiologie obscure.

Le traitement нейрогенного de la vessie

Le traitement нейрогенного de la vessie comprend la thérapeutique médicamentaire et non médicamentaire. Le traitement est passé ou l'urologue, ou неврологом, en fonction de la raison établie нейрогенного de la vessie. La vessie hyperactive cède à la thérapeutique mieux. Dans ce cas à titre de la partie médicamentaire de la thérapeutique on fixe les moyens produisant l'action affaiblissant sur l'appareil musculaire de la vessie (холинолитики, адреноблокаторы), ainsi que les préparations améliorant sa circulation sanguine, puisque à la suite du spasme la circulation du sang arrive souvent par le violé. Des moyens non médicamentaires du traitement нейрогенного de la vessie utilisent la gymnastique médicale insérant les exercices spéciaux d'entraînement pour les muscles du fond pelvien, les méthodes physiothérapeutiques, la normalisation du régime de la boisson et le rêve. Si on établit les raisons psychogéniques нейрогенного de la vessie, un bon résultat donne le cours de la psychothérapie.

Le type hypoactif нейрогенного de la vessie cède plus difficilement au traitement. À cause des phénomènes stagnants dans la vessie est grand le risque du développement des défaites secondaires мочевыводящей les systèmes et les adjonctions de l'infection. La vessie перерастягивается, perd l'élasticité, l'urine accumulée irrite ses murs et peut être couvert aux urètres et de là aux reins, en provoquant l'inflammation. Pour le traitement нейрогенного de la vessie avec les signes de l'hypotension utilisent les préparations dirigées sur la prévention du développement du procès inflammatoire, ainsi que la physiothérapie, et les méthodes de l'entraînement des muscles du fond pelvien et la vessie. À l'inefficacité du traitement il est nécessaire de prendre les mesures de la prévention de l'urine, pour quoi utilisent le cathétérisme de la vessie.

Dans le cas où le traitement avec les méthodes conservatrices s'avéra infructueux, parfois on montre le traitement chirurgical нейрогенного de la vessie. En fonction des raisons, ce peut être la correction de l'appareil nerveux de la vessie, ou le plastique de l'appareil mychetchno-de ligament.