Невринома

La caractéristique générale de la maladie

Невринома (ou шваннома) est la tumeur bénigne se formant à шванновских les carreaux des nerfs de la moelle épinière, crâniens et périphériques. Ainsi, невринома est un néoplasme dans les carreaux, qui couvrent les nerfs. Ils représentent arrondi, parfois les formations lobuleuses en forme de la capsule. Apparaissent le plus souvent dans la souche du nerf acoustique (la portion vestibulaire), progressent dans l'angle mosto-cérébelleux (les nerfs faciaux et auditifs), est plus rare – dans la souche de V nerf (верхнечелюстной et нижнечелюстной, глазничный les nerfs). Et est extrêmement rare невриномы apparaissent dans les souches des nerfs glosso-pharyngiens et errant.

Le pour-cent de la maladie невриномой – relativement petit fait de l'ordre de 8 % de tous интракраниальных des néoplasmes et près de 20 % tout primaire спинальных des formations. On exposé à cette maladie les gens de l'âge moyen et principal, de plus les femmes sont malade plus souvent. Car невринома est de bonne qualité avec медленнорастущими par les néoplasmes, en tumeur maligne elle se transforme très rarement.

Les plus répandus sont les aspects suivants невриномы :

1. Nevrinoma Mortona. Cette tumeur bénigne se forme dans la zone подошвенного du nerf du pied. Apparaît dans la plupart des cas dans la place du passage du nerf des troisièmes et quatrièmes doigts du pied, parfois entre les deuxièmes et troisièmes doigts. Frappe pour l'essentiel un pied, est très rare - les deux.

2. Невринома du nerf acoustique (porte aussi le nom vestibulaire шваннома). Dans la plupart des cas une telle tumeur apparaît dans la branche vestibulaire du nerf acoustique, et sa croissance se prolonge dans l'angle mozjetchkovo-de pont. Невринома augmente dans le volume, à la suite de quoi il y a une pression sur le cervelet et le tronc du cerveau. Le contact direct de la formation avec les nerfs faciaux même frappe parfois inférieur crânien et trifacial les nerfs.

Distinguent unilatéral невриному du nerf acoustique (près de 95 %) et bilatéral (5 %). Dernier est d'habitude provoquée нейрофиброматозом, et ses premières manifestations sont déjà possibles sur la deuxième décennie de la vie, à la différence d'unilatéral, qui, le plus souvent, on exposé les personnes âgées de 40-50 années.

3. Невринома de l'épine dorsale. Elle est conditionnée par la tumeur des souches des nerfs de la moelle épinière, et apparaît dans la plupart des cas dans le service de poitrine et cervical, est plus rare dans le lombaire. Il Croit comme la maladie la plus répandue des néoplasmes primaires sur la moelle épinière. Se développe comme ekstramedoullyarno-intradoural'naya la tumeur à шванновских les carreaux.

Невриномы des souches de la moelle épinière peuvent se répandre à travers l'orifice intervertébral экстрадурально. Une telle forme невриномы se rapporte au type "des sabliers" et est caractéristique du service cervical de l'épine dorsale. Les conséquences невриномы de l'épine dorsale sont les changements osseux, qui sont diagnostiqués ordinaire спондилографией.

Невринома trifacial et d'autres nerfs est la conséquence de la tumeur du nerf acoustique, et un tel aspect comme невринома средострения – la variété de la tumeur sur l'épine dorsale.

Les raisons невриномы

Гистологически невринома est un résultat de la multiplication de bonne qualité des carreaux Chvannovsky (d'ici et le deuxième nom de la maladie de "Chvannoma"), qui forment миелиновую l'enveloppe des nerfs, et qu'influence ce procès – jusqu'à la fin n'est pas étudié.

Les symptômes невриномы

Il croit comme les premiers symptômes sensibles невриномы du nerf acoustique le tintement dans les oreilles, s'en plaint près de 60 % de tous les patients, ainsi que la réduction de la rumeur particulièrement considérable à la communication. Dans la plupart des cas le travail de la fonction auditive change graduellement, mais à 10-20 % il y a une réduction instantanée de la rumeur. Les défaites du nerf vestibulaire peuvent se manifester au tournant rude de la tête ou le corps, apparaît de plus le sentiment désagréable de l'instabilité ou la perte de l'équilibre. Dans le cas où la formation a les montants assez grands, peut se manifester l'hydrocéphalie (l'accumulation du liquide l'encéphale). De plus, comme le signe accompagnant est possible la paralysie à peine considérable faciale.

Le symptôme principal невриномы de l'épine dorsale est корешковая la douleur provoquée par le développement de la maladie dans les souches de derrière sensibles. Невриномы de l'épine dorsale se développent lentement. C'est pourquoi le diagnostic fidèle établissent seulement après quelques ans des douleurs, si la localisation est remarquée dans un large service lombo-sacré. Le service étroit cervical permet de révéler la maladie au stade précoce, parce qu'il y a des signes de la pression sur la moelle épinière. En présence de la tumeur dans le triangle latéral du cou et à надключичной à la zone (qui, en général, apparaissent dans les souches de la texture cervicale ou humérale) la douleur aux cous ou la zone humérale est possible.

C'est pourquoi comme périphérique невриномы passent longtemps et sans symptôme, la tumeur est découverte comme la formation sous-cutanée volumineuse sans signes douloureux.

Le traitement невриномы

Le traitement невриномы peut passer avec plusieurs moyens, indépendamment de la place de la formation de la tumeur.

1. La méthode conservatrice du traitement sous-entend dans le cas présent la destination de telles préparations, comme : маннитол en liaison des glucocorticoïdes, ainsi que le contrôle vodno-elektrolitnogo de la balance et la diurèse. Fixent aussi les préparations, qui améliorent la circulation du sang cérébrale.

2. La méthode la plus répandue est un éloignement chirurgical невриномы.

Cette méthode consiste en éloignement radical. Le traitement невриномы au stade précoce est possible avec la microintervention chirurgicale. À un tel éloignement невриномы du nerf acoustique se garde la fonction du nerf facial, et il est possible, la rumeur. Dans tels cas on utilise l'approche translabyrinthique du traitement, mais la préservation de la rumeur – est réelle, si les montants de la tumeur n'excèdent pas 2 voir

3. La méthode стереотаксической les radiochirurgies est une certaine alternative à l'éloignement невриномы, parce que dans un tel cas on assure le contrôle de la croissance de la tumeur, de plus les résultats négatifs ont les paramètres peu élevés.

Le traitement radiochirurgical est montré pour les gens âgés, en présence de la pathologie somatique, qui ne permet pas de passer le traitement rapide невриномы, et en cas de refus le malade de l'intervention rapide. La tumeur pas plus de 30 mm est passible d'une telle méthode;

4. En cas de la croissance lente de la formation qu'est particulièrement caractéristique pour les gens âgé ou avec les maladies lourdes accompagnant, il faut appliquer la tactique expectative, qui prévoit la tenue КТ ou МРТ et l'observation constante pendant l'état. On applique Ici la méthode palliative du traitement невриномы, i.e. l'opération шунтирования, permettant d'éliminer l'hydrocéphalie.

Невринома n'est pas la tumeur maligne, mais si à temps ne pas tourner l'attention aux symptômes, elle peut être très dangereuse pour la santé de la personne, et son traitement n'apportera pas les résultats positifs.