Нитразепам

Нитразепам – la préparation énergique somnifère du groupe бензодиазепинов avec anxiolytique, противосудорожным, седативным et миорелаксантным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : плоскоцилиндрической ou la forme sphérique, la couleur blanche avec la nuance jeltovato-verdâtre, avec la face (selon 10 pièces à linéaire ячейковой à l'emballage, dans le paquet de 1 2 ou 5 emballages de carton; selon 20 ou 50 pièces à la banque polymérique ou de светозащитного les verres, dans le paquet de 1 banque de carton).

La substance active : нитразепам, son contenu dans 1 comprimé fait 5 мг.

Les composants supplémentaires : поливинилпирролидон низкомолекулярный médical (повидон), le sucre laitier (la lactose), le talc, примогель (карбоксиметилкрахмал du sodium), l'amidon de pommes de terre, le magnésium стеарат.

Les déclarations vers l'application

• Les violations du rêve de la diverse nature de l'origine (les difficultés avec засыпанием, les réveils fréquents de nuit et/ou précoces de matins);
• Le somnambulisme;
• Certaines formes des attaques convulsives, y compris le syndrome de Vesta (rapide comme un éclair кивательные салаамовы les crampes) chez les enfants de l'âge cadet;
• Les défaites organiques du système cérébro-spinal (la violation de la circulation du sang de l'encéphale, la conséquence du trauma cranio-encéphalique);
• Les névroses;
• La Cyclothymie;
• Les maladies mentales accompagnées par le sentiment augmenté de l'inquiétude et l'alarme;
• L'encéphalopathie avec les manifestations épileptiques;
• Le syndrome abstinentnyj à l'alcoolisme et la toxicomanie;
• La schizophrénie (au nombre de la thérapeutique combinée).

Les contre-indications

Les absolus :

• La dépression lourde;
• L'insuffisance aiguë respiratoire;
• La dépendance médicinale ou alcoolisée;
• La toxicomanie;
• L'intoxication aiguë alcoolisée accompagnée par l'affaiblissement des fonctions vitales;
• L'épilepsie temporale;
• Le glaucome zakrytoougol'naya;
• Le coma;
• Le choc;
• Миастения;
• L'hypercapnie;
• Lourd chronique обструктивные les maladies des poumons;
• Les intoxications aiguës par les moyens médicinaux produisant l'action opprimant sur le système cérébro-spinal;
• La violation de la déglutition chez les enfants;
• La période de la grossesse et la lactation;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation ou les autre бензодиазепинам.

Les relatifs :

• L'insuffisance respiratoire;
• Les hypercinèses;
• Cérébral et спинальные les ataxies;
• L'insuffisance de foie et/ou rénale;
• Les maladies organiques de l'encéphale;
• De nuit апноэ (y compris supposé);
• Гипопротеинемия;
• L'ataxie;
• La psychose;
• La disposition pour l'abus par les moyens psychoactifs médicinaux;
• La dépendance médicinale dans l'anamnèse;
• L'âge avancé.

Le moyen de l'application et дозировка

Нитразепам il faut absorber.

À titre de la somnifère aux violations du rêve – 1 fois aux jours 30 minutes avant le rêve. Les doses recommandées :

• Les enfants jusqu'à 1 an – 1,25-2,5 мг;
• Les enfants de 1-5 années – 2,5-5 мг;
• Les enfants de 6-14 années – 5 мг;
• Les adolescents est plus aînés 14 ans et les adultes – 5-10 мг, la dose au maximum admissible de vingt-quatre heures – 20 мг;
• Les gens âgés (65 ans est plus aînés) – 2,5-5 мг.

Les doses recommandées à l'application de Nitrazepama en qualité противосудорожного et la préparation anxiolytique :

• Les adultes – jusqu'à 5-10 мг 2-3 fois aux jours;
• Les patients de l'âge avancé – selon 2,5-5 мг 2-3 fois aux jours;
• Les enfants de 6-14 années – 7,5-15 мг (la dose de vingt-quatre heures) à 3 accueils;
• Les enfants de 1-6 années – 5-10 мг (la dose de vingt-quatre heures) à 3 accueils;
• Les enfants jusqu'à 1 an – 2,5-7,5 мг (la dose de vingt-quatre heures) à 3 accueils.

2/3 doses de vingt-quatre heures sont recommandées d'accepter pour une nuit.

Au compte de la dose d'enfant нитразепама il est recommandé de prendre en considération la masse du corps. Pour les enfants du poids à 30 kg fixent 0,3-1 mg/kg/jours à 3 accueils.

Au syndrome de Vesta chez les enfants de 1 à 2 ans fixent selon 2,5-5 мг aux jours à 1 accueil.

De poitrine et les enfants, qui ne peuvent pas avaler le comprimé entièrement, la quantité correspondante de préparation on peut concasser et diluer (суспендировать) en petite quantité d'eau.

La durée du traitement fait d'habitude 30-45 jours.

Toutes les doses indiquées ci-dessus sont approximatives. Dans chaque cas le médecin définit la dose optima individuellement en fonction de la déclaration, l'état total du malade, этиопатогенеза et individuel переносимости de la préparation.

Les actions marginales

• Le système nerveux : au début du traitement (particulièrement chez les gens de l'âge avancé) – la réduction de la concentration de l'attention, le ralentissement des réactions psychiques et à moteur, le vertige, le sentiment de la fatigue, l'affaiblissement des émotions, la somnolence, la paresse, l'ataxie; rarement – спутанность les consciences, l'euphorie, la catalepsie, le mal de tête, les réactions dystoniques extrapyramidales (les mouvements incontrôlables du corps, y compris l'oeil), смазанность les paroles, la dépression, l'amnésie antérograde, la diarthrie, la faiblesse musculaire, le branlement; dans les cas particuliers – les réactions paradoxales (l'excitation psychomotrice, l'alarme, la peur, l'insomnie, les éclats agressifs, l'irritabilité augmentée, les hallucinations, le spasme musculaire, l'inclination de suicide);
• Le système digestif : la sialorrhée ou la sécheresse dans la bouche, la réduction ou l'augmentation de l'appétit, la nausée, le vomissement, la diarrhée/fermeture, la jaunisse, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз et alcalin фосфатазы, la violation de la fonction du foie;
• L'appareil uro-génital : l'incontinence ou le retard de l'urine, l'augmentation ou la réduction du libido, la violation de la fonction des reins, la dysménorrhée;
• Les organismes de l'hématopoïèse : l'anémie, нейтропения, la leucopénie, тромбоцитопения, l'agranulocytose (la fatigue extraordinaire ou la faiblesse, la douleur dans la gorge, l'hyperthermie, les frissons);
• Le système Cardio-vasculaire : la réduction de la pression artérielle; rarement – тахикардия;
• Les réactions allergiques : la démangeaison, l'éruption sur la peau;
• Les autres : l'accoutumance, la dépendance médicinale; rarement – la réduction de la masse du corps, булимия, la violation de la vue (la diplopie), l'oppression du centre respiratoire.

À la réduction rude de la dose ou la cessation de l'accueil de Nitrazepama le développement du syndrome de la suppression, manifestant par les symptômes suivants est possible : l'excitation psychomotrice, l'alarme, la peur, l'irritabilité augmentée, la dépersonnalisation, la dysphorie, le branlement, la violation du rêve, le mal de tête, la désorganisation de la perception (y compris парестезия, l'hyperesthésie, l'hyperacousie, la photophobie), la dépression, les hallucinations, le renforcement потоотделения, тахикардия, la nausée, le vomissement, le spasme des muscles à fibres lisses des organismes intérieurs et la musculature de squelette, la crampe; rarement – la phrénoplégie.

Chez les nouveau-nées, quelles mères pendant la grossesse acceptaient Nitrazepam, la répression du réflexe de succion, la violation de la respiration et l'oppression du système cérébro-spinal est possible.

Les indications spéciales

Avec la prudence il est nécessaire de commencer le traitement des patients, qui avant la destination нитразепама passaient la thérapeutique par n'importe quelle autre préparation au cours d'une longue période.

Sous l'observation spéciale pendant le traitement il y avoir se trouver des patients avec les dépressions lourdes, puisqu'ils peuvent utiliser la préparation pour la réalisation des intentions de suicide.

Sans destination du médecin Nitrazepam il ne faut pas accepter longtemps.

Pendant la thérapeutique il est catégoriquement interdit d'utiliser l'alcool, il faut s'abstenir de la conduite de l'automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant la grande vitesse des réactions et l'attention augmentée.

Au traitement de longue durée, ainsi que chez les malades avec l'insuffisance rénale et/ou de foie il est nécessaire de contrôler les ferments de foie et le tableau du sang périphérique.

Нитразепам possède le potentiel primaire provoquant la dépendance. Le risque de la formation de la dépendance médicinale augmente chez les patients, avant abusant des préparations médicinales ou l'alcool, ainsi qu'à l'application de la préparation dans de hautes doses ou au cours d'une longue période, même dans les doses ordinaires thérapeutiques. Pour cette raison le médecin fixe le moyen donné individuellement après l'estimation soigneuse du profit et le risque possible du développement de l'accoutumance ou la dépendance.

Pour éviter le développement du syndrome de la suppression on ne peut pas cesser le traitement rudement, il faut graduellement réduire la dose.

La préparation il est nécessaire de supprimer en cas du développement des réactions paradoxales, tels que les hallucinations, le rêve superficiel, embarrassé засыпание, l'excitation psychomotrice, le renforcement des crampes musculaires, la peur, l'agressivité, les idées de suicide.

En cas de l'application fréquente de la préparation pendant la grossesse il y a un risque du développement de la dépendance physique (le syndrome de la suppression) chez le nouveau-né.

L'accueil de Nitrazepama directement devant les couches ou pendant les couches peut provoquer chez le nouveau-né le faible acte de la succion («le syndrome de l'enfant indolent»), la réduction du tonus musculaire et la pression artérielle, l'hypothermie, l'oppression de la respiration.

Chez les enfants de l'âge précoce s'enregistre la production augmentée de la mucosité et la mucosité dans les voies respiratoires, c'est pourquoi il est nécessaire de prendre les mesures de la garantie de la bonne viabilité des voies respiratoires.

La coopération médicinale

Les inducteurs микросомальных des ferments du foie réduisent l'efficacité нитразепама, пероральные эстрогенсодержащие les contraceptifs et циметидин – intensifient et allongent.

Le renforcement mutuel de l'action s'enregistre à la combinaison de Nitrazepama avec psychotrope et противосудорожными par les moyens totaux анестетиками, les analgésiques narcotiques, миорелаксантами, les préparations du lithium, antihistaminique et седативными par les moyens, анксиолитиками, les barbitrates, клонидином et этанолом.

Les analgésiques acceptés simultanément narcotiques intensifient l'euphorie et amènent à l'accroissement de la dépendance médicinale.

Нитразепам réduit l'efficacité леводопы, peut augmenter la toxicité зидовудина.

En cas de l'application simultanée клозапина l'oppression de la respiration, гипотензивных des moyens – la réduction exprimée de la pression artérielle est possible.

Ингибиторы микросомального les oxydations allongent la demi-vie biologique нитразепама et augmentent le risque du développement de ses effets toxiques.

L'acide val'proevaya, probablement, peut intensifier l'influence нитразепама sur les enfants malades de l'épilepsie.

Пробенецид et циметидин ralentissent le retrait нитразепама, en conséquence de quoi se passe кумуляция les substances dans l'organisme qu'amène à la manifestation excessive седативного de l'effet.

Рифампицин intensifie экскрецию нитразепама.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière et l'humidité, inaccessible pour les enfants, à la température jusqu'à 25 ºС.

La validité – 3 ans.