L'épiphysite

La caractéristique brève de la maladie

L'épiphysite – la maladie des enfants et les adolescents, à qui dans les os se développe le procès dégénérescent-dystrophique.

À l'épiphysite les os de talon, fémoraux, les apophyses позвонковых des corps, бугристость большеберцовой le plus souvent s'étonnent de l'os.

Les raisons de l'apparition

Aujourd'hui les raisons de l'apparition de la maladie ne sont pas étudiées jusqu'à la fin, mais mettent en relief quelques facteurs décisifs :

• La prédisposition innée ou familiale;
• Les facteurs hormonaux – la maladie se développe chez les patients avec la pathologie de la fonction des glandes endocrines;
• Les violations du métabolisme des substances irremplaçables. L'épiphysite est provoquée souvent par la violation усваиваемости du calcium, les vitamines;
• Les facteurs traumatiques. L'épiphysite apparaît après les charges excessives physiques, y compris les réductions intensifiées des muscles, les traumas fréquents. Initialement ces aspects des charges amènent au serrage progressant, et après vers le rétrécissement des récipients menus des os spongieux, particulièrement dans les terrains de la plus grande pression.

Les symptômes de l'épiphysite

L'épiphysite du calcanéum (la maladie de Khaglounda-Chintsa) se développe le plus souvent chez les filles 12-16л, se caractérise accroissant graduellement ou les vives douleurs dans la butte du calcanéum, apparaissant après la charge. Près de la place de la fixation ахиллова les tendons, sur la butte de talon s'enregistre l'enflure. Les malades commencent à marcher, en s'appuyant sur la chaussette, et les études du sport, les sauts deviennent physiquement impossibles.

L'épiphysite de l'épine dorsale (la maladie de Chejermana-Maou) se développe le plus souvent chez les adolescents 11-18л. Le premier stade se caractérise augmenté de poitrine кифозом (la scoliose dorsale dans son service supérieur), deuxième – la dorsalgie (particulièrement à la marche longue, le siège), la fatigue rapide et la faiblesse des muscles de dos, l'augmentation de poitrine кифоза. Au troisième stade de l'épiphysite de l'épine dorsale on observe la fusion complète des apophyses avec позвонками. Se développe Avec le temps остеохондроз avec le syndrome s'accroissant douloureux.

L'épiphysite du fémur (la maladie de Legga-Kal've-Pertesa) se développe dans la plupart des cas chez les garçons 4-12л. Au début de la maladie des plaintes est absent, après il y a des douleurs dans l'articulation pelvienne, rendant au genou. Apparaissent les douleurs après la charge et passent après le repos, c'est pourquoi les enfants pas toujours s'en plaignent. Se limitent graduellement les mouvements de l'articulation pelvienne, se développe l'atrophie des muscles, et la cuisse de la partie malade maigrit.

L'épiphysite бугристости большеберцовой les os (la maladie de Chlattera) se développe chez les garçons 12-16л, particulièrement chez ceux qui s'occupe du ballet, les danses sportives, le sport. Le patient se plaint des douleurs sous надколенником, l'enflure. À l'effort par le quatrechef du muscle fémoral, à l'accroupissement, la montée selon l'escalier la douleur se renforce.

Le diagnostic de la maladie

Pour la définition de l'épiphysite du calcanéum se fondent sur les données cliniques et les résultats рентгенологического les inspections (s'enregistre la fragmentation, la condensation de l'apophyse, "la rugosité" sur la butte du calcanéum). On passe aussi le diagnostic différentiel de l'épiphysite avec l'éperon de talon (chez de plus grands patients), ахиллобурситом.

Le diagnostic de l'épiphysite de l'épine dorsale se passe en vertu des données de la visite (est intensifié de poitrine кифоз) et рентгенологического les inspections (sur les photos on voit que la forme позвонков est changée – ils acquièrent la forme cunéiforme).

L'épiphysite du fémur est définie aussi selon рентгенологическим aux photos. Est mis en relief cinq stades du changement de la tête du fémur.

L'épiphysite бугристости большеберцовой les os s'établit selon le tableau clinique et se précise après l'examen radiographique.

Le traitement de l'épiphysite

La thérapeutique de l'épiphysite du calcanéum consiste en destination des moyens non stéroïdes antiphlogistiques (si embêtent de fortes douleurs), les procédures physiothérapeutiques, dans la réduction des charges physiques. Pour le retrait de la charge sur le calcanéum utilisent les semelles-soupinatory spéciales.

L'épiphysite de l'épine dorsale traitent avec l'aide du massage, la navigation, le détiré sous-marin, la gymnastique médicale. Dans les cas particuliers à une forte violation du maintien fixent l'opération.

Le traitement de l'épiphysite du fémur peut être rapide et conservateur. De diverses opérations kostno-plastiques sont fixées en fonction du stade de la maladie. Le traitement conservateur de l'épiphysite consiste en observation du régime de lit (le patient ne peut pas assis), la tenue du massage des pieds, les procédures physiothérapeutiques. Pratiquent le détiré de squelette pour les deux cuisses.

Pour le traitement de l'épiphysite бугристости большеберцовой les os fixent les procédures physiothérapeutiques, la chaleur. Si la douleur fort, infligent la gouttière plâtrée. Parfois s'adressent à l'opération – éloignent le fragment бугристости. Les charges sur четырехглавую le muscle fémoral sont exclues.

La prophylaxie de la maladie

Pour la prophylaxie de l'épiphysite du calcanéum recommandent de porter les chaussures libres.

La prophylaxie de l'épiphysite de l'épine dorsale consiste en études de la gymnastique médicale pour la création du corset musculaire. Il est nécessaire de limiter les charges intensifiées physiques. Le port du corset à la maladie donnée est inefficace.

Le massage, la navigation sert d'une bonne prophylaxie de l'épiphysite du fémur.

Pour la prévention de l'épiphysite de la butte большеберцовой les os aux sportifs pendant les entraînements recommandent de coudre à la forme поролоновые les coussins 2-4см par l'épaisseur.