Le décollement de la rétine

Le décollement de la rétine est une maladie la plus terrible de l'oeil capable à assez de terme court amener à la privation de la vue complète. Selon la statistique, 72 % de tous les cas de l'arrivée de la cécité apparaissent grâce au décollement de la rétine.

Comme la rétine appellent l'enveloppe couvrant les yeux de l'intérieur et comprenant quelques couches des carreaux photosensibles, qui sont un principal groupe dans le mécanisme de la perception de la représentation et sa transmission au cerveau. Cette enveloppe est étroitement jointe à l'enveloppe vasculeuse de l'oeil, et se serre contre celle-ci par le corps vitré.

Apparaît dans certains cas le procès pathologique, dans le résultat de qui dans uns ou quelques terrains il y a un éloignement de la rétine de l'enveloppe vasculeuse. À la place de la rupture entre le liquide du corps vitré, qui отслаивает la rétine. La rétine, отслоенная de l'enveloppe vasculeuse, cesse de recevoir la circulation sanguine, à la suite de quoi s'atrophiera et périt. Si à cette étape on ne prend pas les mesures urgentes, le liquide, en pénétrant de plus en plus loin, peut amener au décollement total de la rétine qu'amènera à la privation de la vue sur l'oeil frappé.

Les raisons du décollement de la rétine

La raison directe du décollement de la rétine est la formation des microruptures dans elle et la dilution du corps vitré, grâce à quoi le liquide libre se trouve dans les ruptures. Un tel état peut arriver à la suite du trauma, et en outre le trauma pas absolument direct de l'oeil, et le coup pour la tête ou même des charges simplement excessives physiques ou le stress transféré. Aussi la raison du décollement de la rétine peut être les maladies totales de l'organisme, tels que le diabète sucré, l'hypertension, les maladies des reins, systémique (склеродермия, ревматоидный l'arthrite, le lupus systémique rouge etc.) et infectieux (les infections particulièrement virulentes) les maladies, ainsi que les maladies des glandes de sécrétion interne (la glande thyroïde, les glandes surrénales, les paraglandes thyroïdes).

A une importance le facteur d'âge, puisque le plus souvent le décollement de la rétine se rencontre chez les gens après soixante ans, bien que puisse se passer en n'importe quel âge.

Les aspects du décollement de la rétine

Le décollement de la rétine peut être primaire ou secondaire.

• La primaire. Apparaît en cas de l'atteinte du liquide du corps vitré dilué à la rupture de la rétine.
• La secondaire. Apparaît alors, quand entre la rétine et l'enveloppe vasculeuse il y a un néoplasme. Ce peut être les tumeurs, les congestions, diabétique ретинопатия ou l'infiltrat inflammatoire.

Selon le degré de la mobilité le décollement de la rétine peut être mobile ou ригидной. Le diagnostic du décollement de la rétine pour la définition de sa mobilité a l'air ainsi : au patient fixent le régime de deux jours de lit, après quoi contrôlent la position de la rétine. Si la rétine adhère entièrement, disent sur mobile, si est absent, définissent de divers degrés de la mobilité ou complet ригидность dans le cas où прилегание manque toute l'étendue.

Le décollement de la rétine peut être haut, si le liquide accumulé sous elle s'est réuni à la bulle, ou plat, à qui la rétine est recueillie aux plis.

On aussi accepte la classification du décollement de la rétine devant la variété :

• Local – dans la limite d'un quadrant
• Répandu – occupe deux quadrants
• Subtotal – dans la limite de trois quadrants
• Le décollement total de la rétine – la rétine отслоена sur toute l'étendue

Les symptômes du décollement de la rétine

Les symptômes du décollement de la rétine se manifestent comme les violations de la vue. Aux symptômes précoces du décollement de la rétine se rapporte l'apparition devant les yeux des taches sombres menues de la forme incorrecte, en forme des flocons de la suie, ainsi que l'apparition «sombre занавеси» ou gris затенения au champ visuel.

Au stade précoce le symptôme caractéristique du décollement de la rétine est l'amélioration de matin, quand après le rêve presque disparaît entièrement занавеска devant les yeux et se rétablit la vue. Mais pendant l'activité de jour le voile apparaît de nouveau, et vers le soir les symptômes du décollement de la rétine atteignent du pic – «занавеска» devient tellement dense que dans elle pratiquement de rien on ne voit pas.

Encore un symptôme du décollement de la rétine sont les éclats de la lumière sur les périphéries de la vue, il y avoir apparaître des grandes taches se déplaçant devant les yeux. La douleur n'est pas propre au décollement de la rétine, puisque la rétine n'a pas les récepteurs douloureux, mais parfois la douleur assiste pendant la formation des ruptures primaires.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes du décollement de la rétine s'accroissent, et la vue sur l'oeil frappé s'aggrave.

Le diagnostic du décollement de la rétine

Le diagnostic du décollement de la rétine est passé par le médecin-ophtalmologue à l'aide des études suivantes :

• Офтальмоскопия (la visite du fond oculaire), direct et indirect. Permet de révéler la localisation exacte des ruptures, l'état отслоенной les rétines.
• L'étude électrophysiologique donnant la représentation sur le degré des violations, passant à отслоенных les terrains de la rétine et le nerf optique.
• La définition de l'acuité visuelle donnant la représentation sur le terrain central de la rétine
• Informatique периметрия, montrant l'état de la rétine périphérique.
• L'étude ultrasonore de l'oeil, permettant d'estimer le degré du décollement de la rétine.
• Тонометрия - la mesure de la pression intraoculaire.

Le traitement du décollement de la rétine

Le traitement du décollement de la rétine est produit seulement par le moyen chirurgical. L'opération du décollement de la rétine la seule méthode sûre, permettant d'éliminer la pathologie, les moyens thérapeutiques peuvent être appliqués seulement comme supplémentaire.

Dans le cas où c'est un petit décollement de la rétine, l'opération peut être accomplie par les méthodes laser ou криовоздействия (криопексия). À l'influence du laser ou криовоздействии dans la place de la rupture se forme aseptique (безинфекционное) l'inflammation par la suite provoquant l'apparition рубцовой les tissus, soûlant étroitement la rétine avec l'enveloppe vasculeuse. Le liquide, проникшая sous la rétine, se résorbe graduellement.

Si le décollement de la rétine s'est passé sur la place considérable, sont appliqués экстрасклеральные ou эндовитреальные les opérations.

• Les opérations ekstraskleral'nye du décollement de la rétine. L'intervention chirurgicale est produite sur les surfaces de la sclérotique. À ceux-ci se rapportent экстрасклеральное балонирование ou экстрасклеральное le plombage, grâce à quoi obtiennent dense прилегания de la rétine vers l'enveloppe vasculeuse, après quoi produisent de points «приваривание» par le laser.
• Les opérations endovitreal'nye du décollement de la rétine. Dans ce cas la rétine influencent après la tenue витрэктомии (les extraits du corps vitré).

L'essentiel dans le traitement du décollement de la rétine est comme on peut son début plus précoce, puisque la rétine, le long temps n'étant pas en contact avec l'enveloppe vasculeuse, s'atrophie et cesse d'exercer les fonctions. Dans un tel cas le traitement du décollement de la rétine n'est pas produit.