Панангин

Панангин – les préparations influençant les procès métaboliques, le déficit comblant du potassium et le magnésium dans l'organisme.

La forme de l'émission et la composition

• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la forme ronde, convexe de deux parties, la couleur presque blanche ou blanche, avec la surface irrégulière et un peu brillante, presque sans odeur (selon 50 таб. À полипропиленовых les flacons, dans le paquet 1 flacon de carton);
• La solution pour l'introduction intraveineuse : transparent, un peu verdâtre ou incolore, sans additions visibles (selon 10 мл dans les ampoules en verre incolores, selon 5 ampoules dans les palettes en plastique, dans le paquet 1 palette de carton).

Les substances actives au nombre de 1 comprimé :

• Du potassium аспарагината гемигидрат – 166,3 мг que correspond 158 мг du potassium аспарагината;
• Du magnésium аспарагината тетрагидрат – 175 мг que correspond 140 мг du magnésium аспарагината.

Les substances actives au nombre de la solution (1 ml/1 l'ampoule) :

• Du potassium аспарагинат (en forme гемигидрата) – 45,2 mg/452 мг que correspond 10,33 мг et 103,3 мг du potassium en conséquence;
• Du magnésium аспарагинат (en forme тетрагидрата) – 40 mg/400 мг que correspond 3,37 мг et 33,7 мг du magnésium en conséquence.

Les composants supplémentaires des comprimés couverts de l'enveloppe :

• Les substances auxiliaires : l'amidon de maïs, le magnésium стеарат, повидон, le silicium диоксид colloïdal, le talc, l'amidon de pommes de terre;
• La composition de l'enveloppe pelliculeuse : du titan диоксид (Е171), le macrogoal 6000, le talc, метакриловый les acides le copolymère (Е 100 %).

Le composant auxiliaire de la solution pour les injections intraveineuses est инъекционная l'eau.

Les déclarations vers l'application

• Le comblement du manque du magnésium et le potassium à l'entrée baissée de ces éléments avec la nourriture (pour les comprimés);
• La thérapeutique complexe des violations du rythme cordial (particulièrement желудочковых des arythmies et les arythmies provoquées par le surdosage cordiales гликозидов), l'asystolie et l'infarctus du myocarde aigu;
• L'amélioration переносимости cordial гликозидов.

Les contre-indications

Pour l'introduction intraveineuse :

• La déshydratation;
• Гипермагниемия;
• L'hyperkaliémie;
• L'insuffisance de l'écorce des glandes surrénales;
• Lourd миастения;
• Le choc kardiogennyj (la pression artérielle moins de 90 mm рт.ст.);
• L'insuffisance aiguë et chronique rénale;
• Le blocus atrioventrikoulyarnaya II-III du degré;
• La maladie d'Addisona;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La grossesse;
• La lactation;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Avec la prudence :

• Le blocus atrioventrikoulyarnaya de I degré;
• L'acidose métabolique;
• La réduction du niveau des phosphates dans le sang;
• Le risque du développement des oedèmes;
• Les violations exprimées de la fonction du foie en conséquence de la violation de l'échange du magnésium, le calcium et l'ammonium du phosphate;
• La diathèse motchekamennyj;
• La violation de la fonction des reins, s'il n'y a pas de possibilité constamment contrôler la concentration du magnésium dans le sérum du sang.

Pour l'ingestion :

• L'hémolyse;
• La violation de l'échange des aminoacides;
• La déshydratation de l'organisme;
• L'acidose aiguë métabolique;
• Гипермагниемия;
• L'hyperkaliémie;
• L'insuffisance aiguë et chronique rénale;
• Lourd миастения;
• La maladie d'Addisona;
• Le choc kardiogennyj (la pression artérielle moins de 90 mm рт.ст.);
• Le blocus atrioventrikoulyarnaya I-III du degré.

Avec la prudence : la grossesse (particulièrement I trimestre) et la lactation.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution pour intraveineux (в/в) les introductions
Панангин introduisent в/в капельно (en forme de lent инфузии à la vitesse de 20 gouttes par minute). En cas de nécessité dans 4-6 heures introduisent encore une dose.

Pour la préparation инфузионного de la solution le contenu de 1-2 ampoules diluent 50-100 мл 5 % de la solution декстрозы (les glucoses).

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse
À таблетированной à la forme Panangin il faut absorber après la nourriture.

En fonction des déclarations fixent selon 1-2 comprimés 3 fois aux jours. Dans les cas particuliers le médecin peut augmenter разовую la dose jusqu'à 3 comprimés.

Le médecin définit la durée du traitement et la nécessité de la tenue des cours réitérés thérapeutiques individuellement.

Les actions marginales

À l'introduction rapide intraveineuse le développement des effets secondaires suivants est possible : l'hyperhémie de la peau, la phlébite, la réaction paradoxale (l'augmentation de la quantité экстрасистол), l'hyperkaliémie (парестезия, миастения, la fatigue, спутанность les consciences, les violations du rythme du coeur, l'arythmie, брадикардия, атриовентрикулярная le blocus, l'arrêt du coeur), гипермагниемия (les envie de vomir, le vomissement, la réduction de la pression artérielle, la réduction нейромышечной les excitabilités, la léthargie).

À l'ingestion les effets secondaires suivants sont possibles :

• De la partie vodno-elektrolitnogo de la balance : l'hyperkaliémie (se manifeste par la diarrhée, la nausée, le vomissement, парестезиями), гипермагниемия (se manifeste par le sentiment de la soif, la rubéfaction de la personne, l'hyporéflexion, la réduction de la pression artérielle, l'oppression de la respiration, les crampes);
• Du côté du système cardio-vasculaire : la réaction paradoxale (l'augmentation du nombre экстрасистол), атриовентрикулярная le blocus;
• Du côté du système digestif : la diarrhée, la nausée, le vomissement; chez les patients avec анацидным par la gastrite et la cholécystite – les sensations du pyrosis ou le sentiment de l'inconfort à поджелудочной les domaines.

Les indications spéciales

Chez les patients avec le risque augmenté du développement de l'hyperkaliémie pendant le traitement il est nécessaire constamment de contrôler la concentration du potassium dans le plasma du sang.

Панангин ne donne pas l'influence négative sur les études des aspects de l'activité demandant une haute concentration de l'attention et la vitesse des réactions.

La coopération médicinale

Panangina faisant partie le potassium :

• Élimine provoqué глюкокортикостероидами l'hypokaliémie;
• Réduit les effets secondaires cordial гликозидов;
• Intensifie négatif dromo - et батмотропное l'action антиаритмических des moyens médicinaux.

À l'application simultanée de la ciclosporine, l'héparine, les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, калийсберегающих des diurétiques, bêta-адреноблокаторов ou ингибиторов ангиотензинпревращающего du ferment augmente le risque du développement de l'hyperkaliémie, jusqu'à l'extrasystole.

Les préparations enveloppant et tricotant diminuent l'absorption de Panangina dans le canal alimentaire, c'est pourquoi entre leurs accueils il faut respecter quand même l'intervalle de 3 heures.

Les préparations du calcium réduisent l'effet du magnésium.

Анестетики intensifient l'action opprimant du magnésium sur le système cérébro-spinal.

Le magnésium réduit l'efficacité тетрациклина, полимиксина à, la streptomycine, неомицина.

Кальцитриол augmente le niveau du magnésium dans le plasma du sang.

À l'application simultanée дексаметония, атракурия, суксаметония le renforcement du blocus nerveusement-musculaire est possible.

La solution pour в/в les introductions Panangin est compatible avec les solutions cordial гликозидов (les améliore переносимость, diminue les effets indésirables provoqués par eux).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants avec l'observation du régime de température 15-30 ºС.

La validité de la solution – 3 ans, les comprimés – 5 ans.