L'artère iliaque

L'artère iliaque – le plus grand après l'aorte le vaisseau sanguin formant la paire de la longueur cinq-sept centimètres et le diamètre de 11-13 mm. Les artères commencent dans la place de la bifurcation de l'aorte, au niveau de la quatrième lombaire. Dans le domaine de l'articulation des os iliaques et le sacrum ils se désagrègent sur les artères extérieures et intérieures iliaques.

L'artère intérieure se désagrège sur les branches - moyen прямокишечную, podvzdochno-lombaire, крестцовые, latéral, inférieur et supérieur fessier, inférieur мочепузырную, intérieur sexuel, запирательную. Ils livrent le sang vers les organismes et les murs intérieurs de la cavité pelvienne.

L'artère extérieure, en quittant la cavité pelvienne, rend en même temps à ses murs quelques branches et dans le domaine des membres inférieurs se prolonge en forme de l'artère fémorale. Les branches de l'artère fémorale (l'artère profonde, inférieur надчревная l'artère) livrent le sang vers la peau et les muscles aux cuisses, et puis se ramifient sur plus d'artérioles et assurent la circulation sanguine du pied et la jambe.

Chez les hommes l'artère iliaque livre le sang vers les enveloppes du testicule, les muscles de la cuisse, la vessie, le membre sexuel.

L'anévrisme de l'artère iliaque

L'anévrisme de l'artère iliaque – мешковидное выпячивание les murs du récipient. Le mur de l'artère perd graduellement l'élasticité et est remplacé par le tissu conjonctif. Les raisons de la formation de l'anévrisme peuvent être l'hypertension, le trauma, l'athérosclérose.

L'anévrisme de l'artère iliaque peut passer longtemps sans symptômes spéciaux. Le syndrome douloureux dans la situation de l'anévrisme apparaît dans le cas où elle, en atteignant de grands montants, commence à serrer les tissus entourant.

La rupture de l'anévrisme peut servir de la raison de l'hémorragie gastro-intestinale de l'étiologie obscure, les chutes de la pression artérielle, les réductions ЧСС, le collapsus.

La violation de la circulation sanguine dans le domaine de la disposition de l'anévrisme peut amener à la thrombose de l'artère fémorale, les artères de la jambe, ainsi que les récipients des organismes de la petite bassine. Les violations кровотока sont accompagnées дизурическими par les désorganisations, les douleurs. Тромбообразование dans les artères de la jambe parfois amène au développement des parésies, le boitement alternant et l'apparition des violations de la sensibilité.

L'anévrisme de l'artère iliaque est diagnostiqué avec l'aide de l'étude ultrasonore avec дуплексным par le scanning, la tomographie informatique, МРТ, les angiographies.

Окклюзия des artères iliaques

Окклюзия et la sténose de l'artère iliaque apparaissent le plus souvent en conséquence de облитерирующего тромбангиита, l'athérosclérose des artères, la dysplasie fibrozno-musculaire, аортоартериита.

À la sténose de l'artère iliaque se développe l'hypoxie de tissu, viole l'échange de tissu. La réduction de l'effort oxygéné dans les tissus amène à l'acidose métabolique et l'accumulation недоокисленных des produits du métabolisme. De plus агрегационные et адгезивные les propriétés des globulins augmentent, et дезагрегационные les propriétés baissent. La viscosité du sang augmente, et cela amène inévitablement à la formation des thrombus.

Distinguent les aspects suivants окклюзии des artères iliaques (en fonction de l'étiologie) : l'aortite non spécifique, la forme mélangée de l'artérite, l'aortite et l'athérosclérose, iatrogène, постэмболические, posttraumatique окклюзии. En fonction du caractère de la défaite distinguent chronique окклюзию, la thrombose aiguë, la sténose.

Окклюзия des artères iliaques est accompagné par l'apparition de la série de syndromes. Le syndrome de l'ischémie des membres inférieurs se manifeste dans l'aspect парестезии, la fatigue facile et le boitement alternant, l'engourdissement et зябкости des membres inférieurs. Le syndrome de l'impuissance se manifeste dans l'ischémie des organismes de la petite bassine et l'insuffisance chronique de la circulation du sang des services inférieurs de la moelle épinière.

Le traitement conservateur окклюзии des artères iliaques est appliqué pour la normalisation des procès de l'enroulement du sang, купирования du syndrome douloureux, l'élargissement коллатералей et les retraits des spasmes des récipients.

En cas de la thérapeutique conservatrice des récipients frappés on peut appliquer les moyens suivants médicinaux :

• Les moyens ганглиоблокирующего les actions (мидокалм, бупатол, васкулат);
• Les moyens du pancréas (дилминал, ангиотрофин, андекалин);
• спазмолитические les moyens médicinaux (mais-chpa, la papavérine).

Des déclarations vers l'intervention chirurgicale servent :

• Le boitement exprimé alternant ou la douleur dans l'état du repos;
• некротические les changements des tissus du membre (l'opération urgente);
• L'embolie des grandes et moyennes artères (l'opération extraordinaire).

Les méthodes du traitement chirurgical окклюзии des artères iliaques :

• La résection de l'endroit affecté de l'artère et son remplacement трансплантантом;
• эндартерэктомия – les ouvertures de l'éclaircie de l'artère et l'éloignement des patches;
• La combinaison шунтирования et les résections avec эндартерэктомией;
• Lombaire симпатэктомия.

À présent pour la restitution des artères frappées par la sténose on applique très souvent la méthode рентгеноэндоваскулярной дилатации. La méthode donnée avec le succès est appliquée à titre du complément vers реконструктивным aux opérations aux défaites multiples des récipients.