Ритмонорм

Ритмонорм – la préparation médicinale donnant антиаритмическое l'action. Est bêta-адреноблокатором.

La forme de l'émission et la composition

Ритмонорм est produit en forme des comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : les couleurs biconvexes, rondes, blanches ou presque blanches, sur une partie il y a une gravure «150» (à блистерах selon 10 pièces, dans le paquet de carton cinq блистеров).

La composition sur 1 comprimé :

• La substance agissant : пропафенона гидрохлорид – 150 мг;
• Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs, гипромеллоза 2910, кроскармеллоза du sodium, le magnésium стеарат, la cellulose microcristallin, l'eau;
• L'enveloppe pelliculeuse : le macrogoal 6000, le titan диоксид, le macrogoal 400, гипромеллоза 2910.

Les déclarations vers l'application

• Lourd желудочковая пароксизмальная тахиаритмия, présentant la menace à la vie;
• пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, y compris наджелудочковую тахикардию chez les malades avec пароксизмальной фибрилляцией des oreillettes et/ou le syndrome de Wolf-Parkinson-Ouajta, ainsi qu'AV-crucial тахикардию.

Les contre-indications

Les absolus :

• Les formes lourdes ХОБЛ (chronique обструктивная la maladie des poumons);
• Les changements sérieux organiques du myocarde (par exemple, кардиогенный le choc, l'hypotension exprimée artérielle, СССУ (le syndrome de la faiblesse синусового du noeud), рефрактерная ХСН (l'asystolie chronique) avec le rejet du gauche ventricule moins de 35 %, exprimé брадикардия, le blocus distal, le blocus des pieds de la touffe de Gisa ou l'AV-blocus (chez les patients sans conducteurs artificiels du rythme), la violation внутрипредсердной de la conductibilité);
• миастения l'accent grave;
• L'infarctus du myocarde transféré par le patient pendant les derniers trois mois;
• Les changements exprimés vodno-elektrolitnogo de la balance;
• Le syndrome de Brougada;
• D'enfant et l'adolescence moins de 18 ans;
• L'accueil simultané avec ритонавиром;
• L'hypersensibilité à chacun des composants de la préparation.

Relatif (Ritmonorm fixent avec la prudence) :

• Les changements organiques du myocarde;
• пароксизмальная l'arythmie vibratile;
• La violation de la fonction rénale et/ou de foie;
• обструктивные les maladies des organismes de la respiration, y compris l'asthme bronchique;
• L'âge avancé;
• La présence chez les patients электрокардиостимулятора;
• La période de la grossesse et la lactation.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés de Ritmonorm absorbent, en avalant entièrement et en buvant la quantité suffisante du liquide.

La dose s'approche furtivement individuellement en tenant compte de переносимости et l'efficacité de la préparation.

Il faut commencer le traitement dans les conditions de l'hôpital. Suppriment préalablement tout антиаритмические les moyens. Pendant la thérapeutique il est nécessaire de contrôler l'électrocardiogramme, la pression artérielle et définir la largeur de l'ensemble QRS.

À l'élargissement considérable de l'ensemble QRS et l'AV-blocus il est recommandé de diminuer la dose.

Ritmonorm fixent à de grands patients avec la masse du corps de 70 kg et plus de dans la dose initiale 150 мг trois fois aux jours. Par la suite, par intervalles pas moins 3-4 jours, l'augmentation de la dose jusqu'à 300 мг deux fois aux jours, et en cas de besoin – jusqu'à 300 мг trois fois aux jours (c'est la dose maxima de vingt-quatre heures) est possible. 70 kg la préparation fixent aux patients avec la masse du corps moins de dans les doses plus basses. L'augmentation de la dose commencent pas plus tôt que dans 3-4 jours de la thérapeutique.

Chez les patients de l'âge avancé le traitement est passé strictement sous le contrôle du médecin. L'augmentation de la dose commencent pas plus tôt que dans 5-8 jours de la thérapeutique.

À la violation de la fonction du foie et/ou les reins la dose de Ritmonorma титруют sous le contrôle de l'électrocardiogramme et l'observation soigneuse clinique.

Les actions marginales

• Le système réfractaire : la fréquence est inconnue – l'hypersensibilité (se manifeste par l'éruption cutanée, la dyscrasie du sang, холестазом);
• Le système lymphatique et le sang : rarement – la réduction de la quantité de globulins; la fréquence est inconnue – les réductions de la quantité de leucocytes et les granulocytes, l'agranulocytose;
• Le système nerveux : très souvent – le vertige; souvent – les changements du goût, les maux de tête; rarement – парестезии, la violation de la coordination des mouvements, les syncopes; la fréquence est inconnue – les inquiétudes, les désorganisations extrapyramidales, les crampes;
• La mentalité : souvent – la violation du rêve, le caractère alarmant augmenté; rarement – les cauchemars dans le rêve; la fréquence est inconnue – спутанность et la violation de la conscience;
• Les organes de sens : souvent – la netteté réduite de la vue; rarement – вертиго;
• Le métabolisme et l'alimentation : rarement – la réduction de l'appétit;
• Le canal alimentaire : souvent – la fermeture, la diarrhée, la nausée, le vomissement, la sécheresse de la cavité buccale muqueuse, la douleur dans le ventre; rarement – la gazéification augmentée, le ballonnement; la fréquence est inconnue – les maladies du canal alimentaire et l'envie de vomir;
• Le foie et желчевыводящие les voies : souvent – la violation de la fonction du foie; la fréquence est inconnue – l'hépatite, холестаз, la jaunisse, гепатоцеллюлярные les violations;
• Le système respiratoire : souvent – accéléré et la respiration difficile;
• Le système cardio-vasculaire : très souvent – la palpitation de coeur, la violation de la conductibilité au coeur; souvent – тахикардия, брадикардия, синусовая брадикардия, la palpitation des oreillettes; rarement – l'arythmie, желудочковая тахикардия, la réduction exprimée de la pression artérielle; la fréquence est inconnue – ортостатическая l'hypotension, la réduction de la fréquence des réductions cordiales, l'asystolie, фибрилляция des ventricules;
• De liaison et le kostno-tissu musculaire : la fréquence est inconnue – волчаночноподобный le syndrome;
• La peau et les tissus sous-cutanés : rarement – l'éruption cutanée et la démangeaison, l'érythème, la vanesse;
• Les organes génitaux : rarement – ЭД (la dysfonction érectrice); la fréquence est inconnue – la réduction du nombre des spermatozoïdes (convertible);
• Les désorganisations totales : souvent – la faiblesse, la fièvre, la fatigue augmentée, la douleur dans le thorax.

Les indications spéciales

Пропафенон est capable de révéler le courant assymptomatique du syndrome de Brougada, en provoquant бругадоподобные les changements sur l'électrocardiogramme. Tout de suite après le début du traitement il est recommandé de passer l'inspection pour l'exception du syndrome de Brougada et les changements correspondants sur ЭКГ.

Chez les patients avec электрокардиостимуляторами peut être nécessaire leur reprogrammation, puisque Ritmonorm peut influencer le seuil de fréquence et le seuil de la sensibilité des conducteurs artificiels du rythme.

Pendant le traitement il est nécessaire de s'abstenir de la gestion de l'automobile, ainsi que les études de l'autre activité demandant une haute concentration de l'attention et la réaction rapide.

La coopération médicinale

À l'application complexe avec local анестетиками et d'autres moyens réduisant la réductibilité du myocarde et/ou урежающими la fréquence des réductions cordiales, le renforcement des actions marginales est possible.

À l'accueil commun avec венлафаксином, метопрололом, пропранололом, la ciclosporine, дигоксином, дезипрамином et теофиллином peuvent augmenter les concentrations de plasma de ces préparations que demande la réduction de la dose des moyens énumérés médicinaux.

À l'application simultanée de Ritmonorma avec циметидином, l'érythromycine, кетоконазолом, хинидином et le jus de pamplemousse probablement l'augmentation de la concentration de plasma пропафенона.

L'accueil simultané амиодарона peut amener vers реполяризации et la violation de la conductibilité et être accompagné проаритмогенным par l'action.

À la destination commune avec лидокаином augmente le risque du développement des faits marginaux лидокаина du côté du système cérébro-spinal; avec рифампицином – la réduction de la concentration пропафенона et sa réduction антиаритмической de l'activité est possible; avec les anticoagulants indirects – l'allongement протромбинового est possible du temps; avec пароксетином ou флуоксетином – peut augmenter la concentration пропафенона et l'effet souhaité thérapeutique sera atteint à l'application des plus petites doses de la préparation.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants, à la température 15-25°С.

La validité – 5 ans.