Le syndrome d'Itsenko-Kouchinga

Il convient d'appeler comme le syndrome d'Itsenko-Kouchinga dans la médecine la maladie, qui entraîne une grande quantité des symptômes résultant de l'augmentation de la concentration глюкокортикоидных des hormones dans l'organisme humain.

Les raisons de l'apparition du syndrome d'Itsenko-Kouchinga

• Les procès inflammatoires se passant dans l'encéphale (en particulier, à cause de la tumeur de l'hypophyse).
• Apparaît dans certains cas à la suite de couches chez les femmes.
• Les tumeurs des glandes surrénales.
• Les tumeurs du pancréas, les bronches et les poumons, les médiastins qu'entraîne inévitablement les symptômes du syndrome d'Itsenko-Kouchinga.

Pendant le diagnostic de la maladie analysée il est nécessaire de se rappeler ce que le syndrome d'Itsenko-Kouchinga unit une grande quantité d'états douloureux (l'écrevisse des glandes surrénales, les maladies de Kouchinga, l'augmentation АКТГ etc.). En dehors de cela, le patient avec le syndrome d'Itsenko-Kouchinga doit passer l'inspection supplémentaire et refuser l'accueil des préparations, qui contiennent les glucocorticoïdes (ainsi, longtemps en acceptant преднизолон ou les moyens semblables médicinaux, on peut provoquer le développement de la maladie étudiée).

Après la définition des symptômes du syndrome de Kouchinga il est impossible de dire à la fois, quelle maladie est caractéristique pour le malade concret : l'écrevisse des glandes surrénales ou quand même la maladie de Kouchinga. Très souvent chez les hommes souffrant de l'écrevisse des glandes surrénales, dans l'organisme commence à prévaloir l'hormone féminine, et les femmes, au contraire, ont des signes pour hommes. Il ne faut pas aussi oublier que dans la médecine il y a un pseudo-syndrome de Kouchinga apparaissant chez les patients, tombant à la dépression ou longtemps utilisant l'alcool. À la suite des maladies semblables le fonctionnement normal des glandes surrénales cesse, et ils commencent à élaborer en quantité excédentaire глюкокортикоидные les hormones qu'entraîne l'apparition des symptômes du syndrome d'Itsenko-Kouchinga.

La variété

Apparaît le syndrome d'Itsenko-Kouchinga chez les enfants, ainsi que peut se développer en n'importe quel âge. Cependant le plus souvent il apparaît chez les gens, l'âge de qui hésite dans la limite de 20-40 ans. Il faut marquer que chez les femmes cette maladie apparaît à 10 fois plus souvent, que chez les hommes.

Les symptômes du syndrome d'Itsenko-Kouchinga

Parmi les symptômes les plus répandus du syndrome d'Itsenko-Kouchinga on peut mettre en relief l'obésité du corps, le cou et la personne. La personne acquiert aux patients avec une telle maladie la forme ronde, les mains et les pieds deviennent très fines et pauvre, la peau se dessèche excessivement et dans certaines places acquiert la couleur rouge et bleue (sur la personne et dans le domaine de la poitrine). Assez souvent les bouts des doigts, les lèvres et le nez deviennent bleus (se développe l'acrocyanose). La peau devient plus fine, dans elle on parcourt distinctement les veines (le plus souvent cela se passe sur les membres et la poitrine), on voit bien les extensions (sur le ventre, les cuisses, les pieds et les mains). Dans les places de la friction la peau acquiert assez souvent la nuance plus sombre. Chez les femmes sur la personne et les membres est observé excessif оволосение.

Outre cela, augmente constamment la pression artérielle. À cause du manque dans l'organisme du calcium on observe les changements du squelette (sous les formes lourdes de la maladie il y a des fractures de l'épine dorsale et les côtes). On viole les procès de change dans l'organisme qu'entraîne le développement du diabète sucré, qui ne cède jamais pratiquement au traitement. Chez les patients avec cette maladie on peut observer les dépressions fréquentes ou перевозбужденное l'état.

Les symptômes du syndrome d'Itsenko-Kouchinga est aussi la réduction de la concentration du potassium dans le sang, pendant que l'hémoglobine, les erythrocytes et le cholestérol augmentent considérablement.

Le syndrome d'Itsenko-Kouchinga a trois formes du développement : facile, moyen et lourd. La maladie peut se développer en un an ou six mois (très précipitamment), et peut prendre les chiffres d'affaires pendant 3-10 ans.

Le diagnostic du syndrome d'Itsenko-Kouchinga

• On définit la quantité кортизола dans le sang et l'urine. Cède l'analyse du sang pour l'établissement de la quantité АКТГ dans elle (l'augmentation de nuit est le paramètre le plus sincère dans cette analyse).
• Avec l'aide des études spéciales établissent la source de la production augmentée des hormones (les glandes surrénales ou l'hypophyse). On passe la tomographie informatique du crâne, dans le résultat de qui on définit l'adénome de l'hypophyse, ainsi que l'augmentation des glandes surrénales. Grâce à la tomographie ou сцинтиграфии diagnostiquent les tumeurs des glandes surrénales.
• Pour exclure le développement possible de tumeur de l'écorce des glandes surrénales, organisent les tests spéciaux avec l'utilisation дексаметазона, АКТГ ou метапирона.

Le traitement du syndrome d'Itsenko-Kouchinga

• Si le symptôme du syndrome d'Itsenko-Kouchinga est l'état pathologique de l'hypophyse, la seule décision fidèle est l'éloignement complet de l'hypophyse.
• Dans le cas où chez le patient on observe l'adénome des glandes surrénales, le traitement du syndrome d'Itsenko-Kouchinga est l'éloignement de l'adénome, y compris лапароскопическое l'éloignement de la glande surrénale – лапароскопическая адреналэктомия. À la forme lourde de la maladie par la voie chirurgicale éloignent deux glandes surrénales qu'entraîne l'insuffisance constante surrénalienne. Soutenir l'état normal du malade peut seulement thérapeutique correspondante.
• Laparoskopitchesky адреналэктомия est appliqué non seulement pour le traitement du syndrome d'Itsenko-Kouchinga, ainsi que pour l'élimination des maladies endocrines apparaissant à cause d'un mauvais travail de l'hypophyse ou les glandes surrénales que peut entraîner le développement des symptômes du syndrome d'Itsenko-Kouchinga. De nos jours l'opération semblable est largement répandue dans le monde entier. Si on ne réussit pas à passer l'intervention chirurgicale en ce qui concerne l'hypophyse, passent bilatéral лапароскопическую адреналэктомию.
• Le traitement du syndrome d'Itsenko-Kouchinga chez les enfants et les adultes à l'écrevisse des glandes surrénales est défini pour chaque patient concret. Une moyenne forme facile et de la maladie se soigne par l'actinothérapie. Si la méthode semblable du traitement n'a pas les résultats compétents, éloignent une glande surrénale ou fixent хлодитан avec d'autres moyens médicinaux.
• Le but de la thérapeutique conservatrice est la restitution de l'échange minéral, albuminé glucidique. Pour le traitement du syndrome d'Itsenko-Kouchinga prescrivent assez souvent les préparations diurétiques, est plus cordial гликозиды, ainsi que les moyens réduisant la pression artérielle.