Le médiastin

La structure du médiastin

Le médiastin représente l'espace anatomique, срединную le domaine du thorax. Devant le médiastin est limité par le sternum, et par derrière – l'épine dorsale. De deux côtés de l'organisme donné se trouvent плевральные les cavités.

Pour de divers buts (l'intervention chirurgicale, la planification de l'actinothérapie, la description de la localisation de la pathologie) le médiastin, conformément au schéma proposé par Tvajningom en 1938, se divise sur supérieur et inférieur, ainsi que de moyens services de devant, de derrière.

Un moyen médiastin de devant, de derrière

Le médiastin de devant est limité devant par le sternum, par derrière – плечеголовными par les veines, le péricarde et плечеголовным par le tronc. Dans l'espace donné il y a des veines intérieures de poitrine, l'artère de poitrine, лимфоузлы les médiastins et тимус – вилочковая la glande.

La structure du moyen médiastin : le coeur, les veines creuses, плечеголовные les veines et плечеголовной le tronc, la crosse de l'aorte, l'aorte montant, les veines diaphragmatiques, de principales bronches, la trachée, les veines pulmonaires et les artères.

Le médiastin de derrière est limité par la trachée et le péricarde dans la partie antérieure, à de derrière – l'épine dorsale. Dans cette partie de l'organisme s'installent l'oesophage, l'aorte descendant, le conduit de poitrine lymphatique, les veines semi-impaires et impaires, ainsi que de derrière лимфоузлы les médiastins.

Le médiastin supérieur et inférieur

Toutes les structures anatomiques, qui sont plus haut bord supérieur du péricarde appartiennent au médiastin supérieur : ses frontières sont l'aperture supérieure du sternum et la ligne passée entre l'angle du thorax et le disque intervertébral Th4-Th5.

Le médiastin inférieur se limite aux bords supérieurs du diaphragme et le péricarde et, à son tour, se divise aussi en parties de devant, moyennes et de derrière.

La classification des néoplasmes du médiastin

Comme les néoplasmes de l'organisme sont considérés non seulement les tumeurs véritables du médiastin, mais aussi excellents selon l'étiologie, la localisation et le cours de la maladie опухолевидные les maladies et кисты. Chacun des néoplasmes du médiastin se passe des tissus de la diverse origine, en s'unissant seulement par les frontières anatomiques. Ils se subdivisent sur :

• Les néoplasmes primaires;
• Les tumeurs malignes secondaires (les métastases des tumeurs des organismes disposés dans les ganglions lymphatiques du médiastin);
• Les tumeurs des organismes entrant dans le médiastin;
• Les tumeurs des tissus, quelle tâche consiste en restriction du médiastin;
• Les maladies psevdoopoukholevye (les maladies de Ben'e-Beka-Chaoumana, la défaite des noeuds du médiastin à la tuberculose, parasitique кисты, les défauts du développement des grands récipients etc.).

Le tableau clinique des néoplasmes

Les tumeurs du médiastin se révèlent principalement en jeune et moyen âge avec la fréquence identique, chez les hommes, ainsi que chez les femmes. Malgré le fait que les maladies du médiastin puissent ne pas manifester le long temps et se trouver seulement sur l'étude prophylactique, mettent en relief quelques symptômes, par qui se caractérisent les violations de l'espace donné anatomique :

• Les douleurs non intenses localisées dans la place des néoplasmes et rendant au cou, l'épaule, межлопаточную le domaine;
• L'élargissement de la pupille, l'omission du siècle, западение du globe oculaire – peuvent apparaître en cas de la croissance de la tumeur au tronc frontalier sympathique;
• Осиплость les voix – prend source en conséquence de la défaite du nerf de retour guttural;
• Le poids, le bruit dans la tête, l'essoufflement, la douleur à la poitrine, синюшность et les oedèmes de la personne, le gonflement des veines du thorax et le cou;
• La violation du passage de la nourriture selon l'oesophage.

Aux stades tardifs des maladies du médiastin on observe l'augmentation de température du corps, la faiblesse totale, артралгический le syndrome, la violation du rythme cordial, les oedèmes des membres.

Лимфаденопатия les médiastins

Лимфаденопатия ou l'augmentation des ganglions lymphatiques de l'organisme donné sont observés aux métastases du carcinome, les lymphomes, ainsi que certaines maladies non de tumeur (саркоидозе, la tuberculose etc.).

Le symptôme principal de la maladie est генерализованное ou l'augmentation localisée des ganglions lymphatiques, cependant, лимфаденопатия les médiastins peut avoir telles manifestations supplémentaires comme :

• L'augmentation de température du corps, la sudation excessive;
• La perte de la masse du corps;
• Fréquent инфицирование des voies respiratoires supérieures (les amygdalites, les pharyngites, l'angine);
• Гепатомегалия et спленомегалия.

La défaite des ganglions lymphatiques caractéristiques des lymphomes peut être isolé, et reunir par elle-même la germination des tumeurs à d'autres structures anatomiques (les trachées, les récipients, les bronches, la plèvre, l'oesophage, les poumons).