Тиенам

Тиенам – l'antibiotique du groupe карбапенемов.

La composition de Tienama et la forme de l'émission

Тиенам produisent sous deux formes médicinales :

• De la poudre pour la préparation de la solution pour les injections intraveineuses, contenant les composants actifs : 500 мг имипенема et 500 мг циластатина. Les composants auxiliaires : le bicarbonate du sodium. Dans les flacons en verre selon 20 et 115 мл;
• De la poudre pour la préparation de la solution pour l'introduction intramusculaire contenant les composants actifs : 500 мг имипенема et 500 мг циластатина. Dans les flacons selon 5 мл.

Les analogues de Tienama sont les préparations suivantes médicinales : Гримипенем, Imipenem et циластатин, Imipinem avec циластатином, Tsilapenem, Tsilaspen.

L'action pharmacologique de Tienama

Тиенам – l'antibiotique possédant un large spectre de l'action, dans la composition de qui deux composants entrent.

Имипенем est aux dérivées тиенамицина. C'est le premier représentant карбапенемов – une nouvelle classe bêta-лактамных des antibiotiques.

Имипенем freine la synthèse du mur cellulaire des bactéries, produit l'effet bactéricide en ce qui concerne plusieurs грамотрицательных et грамположительных, les microorganismes anaérobes et aérobies pathogènes. Имипенем est actif même en ce qui concerne ceux-là грамположительных des microorganismes, sur qui plus tôt les antibiotiques du spectre étroit agissaient seulement.

Циластатин du sodium – le ferment spécifique freinant le métabolisme имипенема dans les reins et contribuant à l'augmentation de la concentration invariable имипенема à мочевыводящих les voies.

Selon l'instruction sur Tienam, son spectre de l'action comprend Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis et Enterococcus faecalis, un divers groupe de la composition des microorganismes pathogènes stables aux antibiotiques d'un autre groupe.

L'antibiotique de Tienam est effectif en ce qui concerne plusieurs microorganismes, tels qu'Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, stable aux autres bêta-лактамным aux antibiotiques. C'est lié ce que Tienam est stable à la destruction bactérien bêta-лактамазой.

Selon les rappels de Tienam est actif en ce qui concerne pratiquement tous клинически des microorganismes signifiants pathogènes.

À Tienamou sont stables certaines souches Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophilia, Streptococcus faecium, ainsi que стафилококки, stable vers метициллину.

Une si forte efficacité de Tienama selon les rappels fait à ses particulièrement utile au traitement des infections mélangées anaérobes et aérobies polymicrobiennes, ainsi qu'à titre de la thérapeutique primaire avant la définition des agents morbifiques bactériens.

Les déclarations vers l'application de Tienama

Selon l'instruction de Tienam est montré dans les cas suivants :

• Les infections de l'appareil uro-génital;
• L'endocardite infectieuse (l'introduction intraveineuse est plus préférable);
• Les infections gynécologiques;
• Les infections mélangées;
• Les infections des tissus mous et la peau;
• Les infections des organismes de la cavité abdominale;
• Les infections des articulations et les os;
• Les infections des services inférieurs des voies respiratoires;
• септицемия (l'introduction intraveineuse est plus préférable).

La préparation et les analogues de Tienama n'appliquent pas pour le traitement de la méningite.

Les contre-indications

L'antibiotique de Tienam est contre-indiqué seulement à l'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Le moyen de l'application de Tienama et le régime дозирования

Moyen de vingt-quatre heures дозировка de la préparation ou l'analogue de Tienama, ainsi que la méthode de l'introduction est définie, à partir du degré du poids de la maladie.

Тиенам selon l'instruction fixent est intraveineux principalement aux périodes initiales du traitement de l'endocardite, la septicémie bactérienne et d'autres infections menaçant les vies.

En général, moyen дозировка pour les adultes fait 1-2 г aux jours, divisé sur 3-4 accueils. Maximum de vingt-quatre heures дозировка fait 4

Est intraveineux l'antibiotique de Tienam introduisent à дозировке ≤500 мг à la longueur de la demi-heure, et à дозировке 500 мг – à la longueur de l'heure.

Aux enfants il est plus aîné que trois mois et avec la masse du corps moins de 40 kg fixent Tienam selon l'instruction à дозировке 15 mg/kg toutes les six heures. Si la masse du corps plus de 40 kg, дозировка de la préparation s'assimile vers la grande.

Внутримышечно la préparation appliquent à titre de l'alternative au traitement de ces infections, où l'introduction intramusculaire est plus préférable.

En général, l'adulte introduisent la préparation внутримышечно à дозировке 500-750 мг toutes les 12 heures. Maximum de vingt-quatre heures дозировка fait 1,5 s'il est nécessaire d'appliquer la préparation à plus haut дозировках, la voie intraveineuse de l'introduction est plus préférable.

Pour le traitement цервицита et уретрита la préparation introduisent внутримышечно une fois à дозировке 500 мг.

L'application de Tienama pendant la grossesse et l'alimentation de poitrine

L'application de Tienama pendant la grossesse est indésirable en rapport avec l'absence des essais cliniques dans le domaine donné. On ne sait pas aussi, si se détachent avec le lait maternel les substances actives de la préparation. C'est pourquoi pour son application il est recommandé d'interrompre l'alimentation de poitrine.

Les actions marginales

Selon les rappels de Tienam peut provoquer les faits marginaux suivants :

• Le système digestif : понос, la nausée, le vomissement, la peinture des dents, l'augmentation insignifiante de l'activité de foie трансаминаз, l'hépatite, la colite pseudo-membraneuse.
• Les réactions locales : la phlébite, l'érythème et les douleurs dans la place de l'introduction (à l'introduction intramusculaire).
• Le système motchevydelitel'naya : l'insuffisance aiguë rénale, полиурия. Entraient les rappels sur Tiename, les couleurs témoignant du changement de l'urine, sur l'augmentation du niveau de l'azote de l'urée et сывороточного de la créatinine.
• Les réactions allergiques : la vanesse, l'éruption cutanée, la démangeaison, la fièvre, ангионевротический l'oedème, les réactions anaphylactiques, эксфолиативный la dermatite.
• Périphérique et central nerveux les systèmes : entraient les rappels sur Tiename à l'introduction intraveineuse, témoignant sur les cas миоклонии, спутанности les consciences, les hallucinations, les violations du goût, les attaques épileptiques.
• Les paramètres de laboratoire : la leucopénie, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитоз, la réduction du niveau de l'hémoglobine, тромбоцитопения. Entraient certains rappels sur Tiename, Koumbsa témoignant du positif test direct.

La coopération médicinale

La solution pour l'introduction intraveineuse est chimiquement incompatible avec le sel de l'acide lactique. Il n'est pas recommandé de le mélanger avec les solutions des autres antibiotiques.

Les conditions de la conservation de la préparation

La préparation gardent à la température ordinaire.

On ne peut pas garder la solution prête pour l'introduction intraveineuse plus longtemps quatre heures à la température ordinaire et il est plus long que les jours dans le réfrigérateur.

Il est nécessaire d'utiliser la solution prête de Tienam pour l'introduction intramusculaire à la longueur de l'heure.