La fissure du rectum

La fissure du rectum, ou la fissure anale, ce un des plus fréquent проктологических des maladies. Représente le défaut de la membrane muqueuse du rectum, la forme linéaire, ovale ou triangulaire, le montant de quelques millimètres jusqu'à 2см. On exposé à la maladie les gens de n'importe quel âge, y compris sont fréquentes les fissures du rectum chez les enfants, chez les femmes la pathologie donnée se rencontre plus souvent à cause des particularités anatomiques de la structure de l'anus.

Les raisons de la fissure du rectum

Les raisons de l'apparition de la fissure du rectum - l'inflammation du canal alimentaire et le trauma mécanique. Assez souvent ces deux raisons se marient.

L'inflammation dans n'importe quel service du canal alimentaire, y compris sa partie supérieure, par exemple, la gastrite ou la cholécystite, augmente le risque de l'apparition de la fissure du rectum. Les services du système digestif se communiquent l'un avec l'autre, c'est pourquoi l'inflammation dans un service conduit à la pathologie de la membrane muqueuse à la longueur de tout le canal alimentaire, en augmentant sa vulnérabilité.

Le trauma mécanique du rectum arrive pendant le passage des masses trop denses fécales, ainsi qu'à l'atteinte du corps hétérogène à l'anus.

La combinaison de ces deux faits sert souvent de la raison de la fissure du rectum chez les enfants, à эндобиозе (lui гельминтоз, tout simplement les helminthes). Dans ce cas la partie inférieure de l'intestin est souvent enflammée et oedémateuse, et les oeufs l'helminthe remis dans le domaine de l'anus, provoquent une forte démangeaison. Finalement, en peignant le domaine de l'anus, l'enfant peut provoquer l'endommagement de la membrane muqueuse du domaine anal, qui s'aggrave au passage des masses fécales.

Les symptômes de la fissure du rectum

Distinguent les formes aiguës et chroniques de la fissure du rectum. La forme chronique apparaît en l'absence du traitement de l'affection aiguë.

Un principal symptôme de la fissure du rectum – la douleur dans le domaine de l'anus. À la fissure aiguë du rectum la douleur apparaît seulement pendant l'acte de la défécation, elle est intense, mais ne se prolonge pas plus de 15 minutes. De la fissure chronique du rectum est caractéristique moins intense, mais le syndrome plus long douloureux. La douleur peut apparaître et indépendamment de l'acte de la défécation, par exemple, au siège long.

À aigu, ainsi que sous la forme chronique un des symptômes de la fissure du rectum peut être l'hémorragie de l'anus. En général, l'hémorragie insignifiant, le sang vermeil, n'est pas mélangé avec les masses fécales, comme cela arrive aux hémorragies вышележащих des services du canal alimentaire. Les hémorragies sont liées à la défécation, et sont provoqués par le passage des masses denses fécales dans le terrain endommagé.

Encore un symptôme caractéristique de la fissure du rectum – la défécation embarrassée, et les fermetures liées à celles-ci. Les difficultés à la défécation apparaissent à cause du syndrome exprimé douloureux. La douleur au passage des masses fécales, particulièrement dense, peut être telle intense qu'apparaît le spasme réflexe du sphincter de l'orifice anal. Sous la forme chronique de la maladie se développe la crainte de la défécation qu'aggrave seulement les symptômes de la fissure du rectum, puisque les masses fécales se condensent et traumatisent plus fortement la membrane muqueuse enflammée. La fissure chronique du rectum peut être accompagnée par la mise en relief du pus de l'anus.

À la fissure du rectum chez les enfants la défécation est accompagnée nous pleurons, l'enfant tâche d'éviter le pot, fait des caprices, attire l'attention aussi le sang dans les masses fécales ou sur la serviette.

Le diagnostic de la fissure du rectum

En présence des symptômes caractéristiques de la fissure du rectum examinent l'anus, ainsi qu'appliquent l'étude digitale du rectum. En raison de la maladiveté considérable et la possibilité инфицирования du domaine pararectal ретроманоскопию dans ce cas tâchent de ne pas appliquer, et en cas de l'extrême nécessité (par exemple, au soupçon sur la tumeur du rectum) utilisent préalablement l'anesthésie.

La visite permet de découvrir à la fissure aiguë du rectum le défaut linéaire de la membrane muqueuse avec les bords égaux, et à chronique – le défaut ovale ou triangulaire, avec les granulations grandies et рубцовой par le tissu.

Passent les études de laboratoire en supplément du sang (sur l'HIV, la syphilis, l'hépatite, le sucre du sang et l'analyse totale) et l'excrément. À la fissure du rectum chez les enfants étudient absolument l'excrément sur les oeufs l'helminthe.

Le traitement de la fissure du rectum

Le traitement de la fissure du rectum commencent par l'application de la thérapeutique médicamentaire, et en cas de son insuccès s'adressent à l'intervention chirurgicale.

Le traitement médicamentaire de la fissure du rectum comprend les actions suivantes :

• La garantie de la chaise régulière molle qu'est atteint par la destination du régime molotchno-végétal avec la quantité suffisante du tissu cellulaire, ainsi que la destination des clystères. Les clystères passent chaque jour, par la solution faible l'antisepsie, appliquent d'habitude à cette fin les coulis des herbes médicinales;
• L'application des médicaments insensibilisant et antiphlogistiques en forme des bougies rectales, les microclystères et les cuvettes chaudes, et dans les cas lourds et l'aspect des injections directement au domaine de la fissure;
• Puisque près de la plupart des patients de la fissure du rectum se marient avec d'autres maladies du canal alimentaire, le traitement de la pathologie principale est nécessaire.

Dans la plupart des cas le traitement de la fissure du rectum par les méthodes conservatrices est par le fructueux. Cependant dans certains cas, d'habitude aux formes chroniques de la maladie accompagnées par les accroissements considérables granuleuse et рубцовой du tissu, les mesures plus radicales, alors s'adressent à l'opération de la fissure du rectum sont nécessaires.

À présent l'opération de la fissure du rectum passent малоинвазивными par les méthodes – la coagulation laser ou криодеструкцией. C'est les méthodes exsangues ne demandant pas l'application de l'anesthésie générale et le séjour de longue durée à l'hôpital.

Dans les cas obstinés, ainsi qu'aux défauts du grand montant, s'adressent à l'opération classique de la fissure du rectum. L'opération est passée sous l'anesthésie générale, comprend dans la coupe du sphincter, la taille des bords de la fissure et ultérieur ушивании des lèvres d'une plaie. À послеоперационном la période fixent l'application de la thérapeutique locale antiphlogistique au cours du mois. L'observation du régime prévenant la formation des masses denses fécales aussi est nécessaire.

Le traitement national de la fissure du rectum

À l'application régulière et l'approche juste le traitement national de la fissure du rectum est très effectif. À vrai dire les moyens nationaux utilisent activement pour le traitement de la fissure du rectum et dans la médecine traditionnelle. Sont très effectives les herbes médicinales sous de diverses formes – en forme des pâtes, les coulis, настоев, les cuvettes, les clystères, ainsi qu'en forme du thé médical. Pour l'application locale utilisent la marguerite, la sauge, l'écorce du chêne, la mille-feuille. En forme des microclystères appliquent le jus de l'aloès et каланхоэ. En vue de l'influence totale sur ЖКТ utilisent le thé médical des marguerites, la sauge, le millepertuis.

Le traitement national de la fissure du rectum peut avec succès se marier avec l'application des préparations pharmaceutiques, en permettant de diminuer la charge médicinale de l'organisme qu'est particulièrement important aux formes chroniques de la maladie.