Трикуспидальной регургитацией s'appelle un des aspects du vice, à qui on observe l'insuffisance трикуспидального de la soupape (à trois battants), amenant pendant la systole vers le courant inverse du sang du ventricule droit à l'oreillette.
Le plus souvent le développement регургитации трикуспидального de la soupape apparaît au fond des maladies du coeur passant avec l'élargissement du ventricule droit et l'hypertension pulmonaire. Cette maladie est considérablement plus rare apparaît au fond de l'endocardite septique, le rhumatisme, карциноидного du syndrome, le syndrome de Marfana. L'insuffisance трикуспидального de la soupape peut être la pathologie innée ou se développer à la suite de l'accueil de longue durée de certaines préparations médicinales (фентермина, фенфлурамина, l'ergotamine).
Au défaut insignifiant des battants de la soupape à trois battants (трикуспидальной регургитации 1 degrés) la maladie d'habitude par rien ne se manifeste pas et il croit comme l'état de bonne qualité, le traitement de qui n'est pas passé. Seulement près d'une petite partie des patients apparaît la pulsation des veines jugulaires provoquée par l'augmentation de la pression à eux.
À lourd регургитации трикуспидального de la soupape on observe le gonflement exprimé des veines jugulaires. Ayant pris part à la veine droite jugulaire on peut sentir son tremblement. L'insuffisance considérable de la soupape peut amener à la dysfonction du ventricule droit, l'apparition de la palpitation des oreillettes ou l'arythmie vibratile, la formation de l'asystolie.
Établir le diagnostic juste à трикуспидальной регургитации, ainsi que définir le degré de la maladie, on peut en vertu des données доплеровской эхокардиографии. À трикуспидальной регургитации 1 degrés le courant inverse du sang du ventricule droit à l'inverse à l'oreillette droite est à peine balayé. Трикуспидальная регургитация 2 degrés se caractérisent par le courant inverse du sang pas plus que sur 2,0 cm de la soupape à trois battants. Au troisième degré de l'insuffisance регургитация excède 2,0 cm, et à quatrième – se répand par tout le volume de l'oreillette droite.
À titre des méthodes supplémentaires de l'étude accomplissent ЭКГ et la radiographie du thorax. Sur l'électrocardiogramme révèlent assez souvent les signes de l'hypertrophie du ventricule droit. Sur les radiogrammes à трикуспидальной регургитации 1 degrés du changement ne se révèlent pas d'habitude. À трикуспидальной регургитации 2 degrés et sont découverts plus haut l'ombre augmenté de la veine supérieure creuse et l'oreillette droite, et dans certains cas et la présence de l'exsudat à плевральной les cavités.
Le cathétérisme du coeur à titre de la méthode diagnostique à регургитации трикуспидального de la soupape est passé extrêmement rarement.
Petit регургитация трикуспидального de la soupape est transféré bien par les gens et n'a pas besoin de la tenue du traitement. La thérapeutique est fixée d'habitude à трикуспидальной регургитации 2 – 4 degrés. Avant tout, elle est dirigée sur l'élimination de la raison qui ont amené au développement de l'insuffisance de la soupape à trois battants (le traitement du rhumatisme, l'endocardite septique etc.). En dehors de cela, passent le traitement des complications provoquées трикуспидальной регургитацией – l'asystolie, l'arythmie.
En l'absence de l'effet du traitement passé conservateur, ainsi qu'à la progression ultérieure de l'insuffisance de la soupape, on montre l'intervention rapide – протезирование, le plastique de la soupape à trois battants ou анулопластика.
Vers анулопластике viennent d'habitude dans les cas où la maladie se développe en conséquence de дилатации (les élargissements) de l'anneau de la soupape. Протезирование de la soupape à trois battants est montré à son insuffisance provoquée par le défaut d'Epchtejna ou карциноидного du syndrome. Pour la prothèse utilisent la soupape du porc permettant beaucoup réduire la probabilité du développement à послеоперационном la période тромбоэмболических des complications. Comme montre le praticien, la soupape de porc fonctionne effectivement plus de 10 ans, après quoi produisent son remplacement sur le nouveau.
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