La fièvre récurrente

La fièvre récurrente – l'affection infectieuse aiguë. Les stimulants de la fièvre récurrente sont les poux (la fièvre récurrente épidémique) ou les tenailles (la fièvre récurrente endémique). Passe la maladie avec l'alternance des crises de la fièvre et les périodes de la rémission.

Tomber malade de la fièvre récurrente on peut dans toutes les régions, à l'exception de l'Australie. La plus grande probabilité tomber malade du typhus, et en outre sous ses formes les plus lourdes – en Afrique. Ainsi, au Soudan après la Première guerre mondiale en dix ans de cette maladie est mort près de 100 mille personnes.

On répand la fièvre récurrente et en Inde, aux territoires de la Russie et dans les pays de la péninsule des Balkans. À l'Iran, l'Inde, l'Asie Du sud-est est plus répandue la fièvre récurrente épidémique conditionnée par la résidence ennuyée des gens dans les conditions antihygiéniques. Dans les pays de l'Europe, l'Asie, l'Afrique, l'Amérique du Sud le transporteur de la fièvre récurrente sont les poux de la génération Pediculus, паразитирующие sur la personne.

Dans les pays de l'Europe, l'Asie, l'Afrique, Du nord et l'Amérique centrale se rencontre клещевой la fièvre récurrente. Le transporteur de la fièvre récurrente sont les tenailles de la génération Ornithodorus.

Quels facteurs provoquent la fièvre récurrente ?

Aux stimulants de la fièvre récurrente se rapportent les spirochètes de la génération Borrelia. La fièvre récurrente klechtchevoj est зоонозным трансмиссивным la maladie, les stimulants de qui sont de divers aspects боррелий : В сaucasica, В latyschewii, В hispanica, В persica, В duttonii.

Selon les propriétés biologiques morphologiques ceux-ci боррелии sont pareils aux stimulants du typhus épidémique.

Les transporteurs de la fièvre récurrente

Les transporteurs клещевого de la fièvre récurrente sont les tenailles de la famille Argas persicus, Argasidae, qui sont резервуарными les maîtres des spirochètes. En outre le réservoir боррелий peut être de divers aspects des rongeurs. Les tenailles sont contagieuses à la longueur de toute la période de la vie (environ 10 ans). En général, la contamination de la personne se passe en conséquence de la morsure de la tique. Le plus souvent cela se passe à la saison chaude pendant l'activation de l'activité vitale des tenailles.

Les transporteurs de la fièvre récurrente épidémique sont les poux P. humanus humanus (à habit), Pediculus humanus capitis (de tête) et Phtirius pubis (la pubienne). Les gens peuvent être malade de la fièvre récurrente épidémique seulement.

La pathogénie de la fièvre récurrente

Боррелии à l'atteinte dans l'organisme de la personne s'introduisent les carreaux limfoidno-makrofagal'noj les systèmes, où commencent à se multiplier et déjà à considérablement большем la quantité entrent au sang. Sous l'effet des propriétés bactéricides du sang ils commencent partiellement à tomber en ruines avec le dégagement de l'endotoxine, qui frappe central nerveux et l'appareil circulatoire. La défaite des systèmes est accompagnée par la fièvre, et dans le foie et la rate apparaissent les foyers de la nécrose. Боррелии, en s'attardant dans les capillaires des organismes intérieurs, violent la circulation sanguine locale, en conséquence de quoi se développe геморрагический l'infarctus.

La première période de la maladie accompagnée par la fièvre, s'achève par la production par l'organisme des anticorps vers боррелиям de la première génération. Finalement la grande partie боррелий périt que клинически s'exprime dans l'arrivée de la période de la rémission. Cependant la partie боррелий change les propriétés antigénétiques et devient stable aux anticorps. Ils commencent à se multiplier de nouveau, et à l'atteinte au sang provoquent une nouvelle crise de la fièvre. Les anticorps se formant contre la deuxième génération боррелий, suppriment aussi la plupart d'eux, mais non tout. Cela provoque de nouveau la récidive de la maladie. Le rétablissement complet arrive seulement dans le cas où dans le sang il y a un spectre complet des anticorps supprimant toutes les mutations баррелий. À cela après le rétablissement de l'immunité ferme à la maladie donnée n'apparaît pas, puisque les anticorps se gardent dans l'organisme le temps court.

Les symptômes de la fièvre récurrente

La première crise de la fièvre récurrente commence soudain. Le patient sent les frissons de courte durée, qui change par l'augmentation de température. Il y a un mal de tête, la douleur dans les muscles et les articulations, le vomissement, la nausée. La température se lève vite, la peau devient sèche, le pouls devient fréquent, apparaît le délire. Le pic de la crise est accompagné par l'apparition des éruptions sur la peau, le développement de la jaunisse et l'augmentation du foie et la rate. Pendant la fièvre peut se développer la pneumonie ou la bronchite, s'enregistrent les signes de la défaite du coeur. La première crise dure 2-6 jours. Après quoi arrive la période de la rémission, l'état de santé du patient s'améliore. Mais dans quelques jours se développe la deuxième crise de la maladie ayant les symptômes pareils.

De la fièvre récurrente épidémique sont caractéristiques quelques crises semblables, qui, en général, s'achèvent par le rétablissement complet et l'arrivée de l'immunité temporaire vers la maladie. Pour клещевого de la fièvre récurrente d'une manière caractéristique quatre et même des crises plus semblables, qui ont, en effet, les symptômes plus faciles et se prolongent il est plus petit. Mais, il arrive que la deuxième crise passe beaucoup plus difficilement, que le premier.

La fièvre récurrente est grosse du développement des complications : увеиты, les méningites, синовиты, la rupture de la rate, иридоциклиты, ириты.

Le diagnostic de la fièvre récurrente

Le diagnostic de la maladie s'appuie sur les manifestations épidémiologiques données et cliniques. Une importante signification dans le diagnostic de la fièvre récurrente joue l'étude du sang périphérique. Pendant la crise dans le sang du malade il est assez facile de découvrir le stimulant.

Le traitement de la fièvre récurrente

Le traitement de la fièvre récurrente épidémique consiste en application des antibiotiques (левомицетин, la pénicilline, хлортетрациклин), ainsi que les préparations de l'arsenic (новарсенол).

Pour le traitement de la fièvre récurrente endémique utilisent les antibiotiques тетрациклиновой les groupes, ампициллин, левомицетин.

La prophylaxie de la fièvre récurrente

La prophylaxie de la maladie est réduite à la lutte avec les stimulants. Il faut éviter le contact avec завшивлеными par les malades. À présent dans notre pays et dans nombre d'autres pays le typhus épidémique est la maladie assez rare.

La prophylaxie de la fièvre récurrente endémique consiste en protection des gens contre le contact avec les tenailles, ainsi que dans la destruction des rongeurs et d'autres transporteurs dans les foyers naturels.