Зантак

Зантак – le moyen antiulcéreux, le bloqueur гистаминовых _{Н2-рецепторов}.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés couverts de l'enveloppe : de la forme biconvexe, la couleur blanche, avec la gravure sur une des parties : sur rond – «GX EC2», sur ovale – «GX EC3» (selon 10 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер);
• Les comprimés mousseux : de presque blanc à couleur jaune clair, plat, rond, avec les bords fauchés (selon 6 ou 10 pièces à d'aluminium блистерах, dans le paquet de carton 1 ou 2 блистера; selon 15 pièces à полипропиленовых les tubas, dans le paquet de carton 1 tuba);
• La solution pour les injections : le liquide transparent de la couleur jaune clair ou incolore (selon 2 мл dans les ampoules, dans le paquet de carton de 5 ampoules).

La substance agissant de Zantaka – ранитидин (en forme гидрохлорида) :

• Le 1 comprimé couvert de l'enveloppe – 150 мг, 300 мг;
• 1 comprimé mousseux – 150 мг, 300 мг;
• 1 мл de la solution – 25 мг.

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés couverts de l'enveloppe : du magnésium стеарат, la cellulose microcristallin, метилгидроксипропилцеллюлоза, триацетин, le titan диоксид; outre cela, dans les comprimés ovales – le sodium кроскармеллоза;
• Les comprimés mousseux : du sodium l'hydrocarbonate, le sodium le monocitrate aride, аспартам, le sodium le benzoate, повидон К30, l'aromatisant de pamplemousse, l'aromatisant d'orange (le contenu du sodium dans 1 comprimé – 328 мг ou 479 мг en conséquence);
• La solution pour les injections : du potassium дигидроортофосфат, le sodium хлорид, l'azote, le sodium гидроортофосфат deuxremplacé aride, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

• L'ulcère du duodénum lié avec инфицированием Helicobacter pylori;
• L'ulcère du duodénum et les témoignages de bonne qualité de l'estomac, y compris apparu au fond de l'accueil des moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС);
• Гастроэзофагеальная рефлюксная la maladie, y compris купирование du syndrome douloureux;
• Les ulcères posleoperatsionnye;
• Refljuks-ezofagit;
• La dispepsie chronique épisodique passant avec загрудинными ou эпигастральными les douleurs (ne rapportant pas aux états énumérés ci-dessus), qui violent le rêve ou sont liés au repas;
• Le syndrome de Zollingera-Ellisona;
• La prophylaxie des ulcères de l'estomac de stress chez les patients avec les maladies sérieuses;
• La prophylaxie des ulcères du duodénum à l'application НПВС (y compris l'acide acétylsalicylique), particulièrement à l'ulcère peptique dans l'anamnèse;
• La prophylaxie des récidives de l'hémorragie de пептических des ulcères;
• La prophylaxie аспирации de l'estomac acide contenu pendant l'anesthésie générale (le syndrome de Mendel'sona).

Les contre-indications

• Aigu порфирия (y compris l'anamnèse);
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'âge jusqu'à 12 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Il faut fixer avec la prudence Zantak aux malades avec l'insuffisance de foie et rénale, la cirrhose du foie avec портосистемной par l'encéphalopathie dans l'anamnèse.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés couverts de l'enveloppe et le comprimé mousseux

Les comprimés acceptent перорально.

Recommandé дозирование pour de grands patients :

• L'aggravation de l'ulcère de l'estomac de bonne qualité et le duodénum : selon 150 мг 2 fois aux jours (le matin et le soir) ou 300 мг 1 fois aux jours (pour une nuit) pendant 4 semaines. En l'absence de la cicatrisation complète de l'ulcère il faut prolonger le traitement encore pour 4 semaines. Pour le traitement de l'ulcère du duodénum est plus effective la dose 300 мг 2 fois aux jours (l'augmentation de la dose n'influence pas la fréquence de l'apparition des effets indésirables);
• La prophylaxie de longue durée des récidives de l'ulcère de l'estomac et le duodénum : selon 150 мг 1 fois aux jours (pour une nuit), pour les malades fumant augmente la dose jusqu'à 300 мг 1 fois aux jours;
• Les ulcères liés à l'accueil НПВС : selon 150 мг 2 fois aux jours ou 300 мг 1 fois aux jours (pour une nuit). La Cure – 8-12 semaines;
• La prophylaxie des ulcères à l'application НПВС : selon 150 мг 2 fois aux jours pendant toute la période de l'accueil НПВС;
• L'ulcère du duodénum associé avec Helicobacter pylori : selon 150 мг 2 fois aux jours ou 300 мг 1 fois aux jours à la combinaison avec 750 мг амоксициллина 3 fois aux jours et 500 мг метронидазола 3 fois aux jours. La cure – 2 semaines, pendant les suivants de 2 semaines – la monothérapeutique par Zantakom;
• Les ulcères posleoperatsionnye : selon 150 мг 2 fois aux jours, la durée de la thérapeutique – 4 semaines. En l'absence de l'effet clinique le traitement prolongent encore pour 4 semaines;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная la maladie : selon 150 мг : à la forme aiguë – 2 fois aux jours (ou 1 fois aux jours (pour une nuit) dans la dose 300 мг), la cure – 8-12 semaines; à lourd et среднетяжелом le courant refljuks-ezofagita – 4 fois aux jours avec la durée de la thérapeutique de 12 semaines; pour купирования du syndrome douloureux – 2 fois aux jours pendant 2-4 semaines; pour la prophylaxie – 2 fois aux jours;
• Le syndrome de Zollingera-Ellisona : la dose initiale – 150 мг 3 fois aux jours, sont possibles en cas de nécessité l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures jusqu'à 6000 мг;
• La dispepsie chronique épisodique : selon 150 мг 2 fois aux jours, la cure – 6 semaines. En l'absence de l'effet clinique ou l'aggravation de l'état la tenue de l'inspection supplémentaire est nécessaire;
• La prophylaxie рецидивирующих des hémorragies de пептических des ulcères et les hémorragies des ulcères de stress chez тяжелобольных des patients : après la traduction du patient sur пероральный le repas, парентеральную la thérapeutique remplacent par l'accueil de Zantaka à l'intérieur – selon 150 мг 2 fois aux jours;
• La prophylaxie du syndrome de Mendel'sona : selon 150 мг à la veille (le soir) et 2 heures avant l'anesthésie générale, il est possible парентеральное l'application; pendant l'activité patrimoniale – selon 150 мг dans toutes les 6 heures (en cas de besoin on montre à l'anesthésie générale l'application simultanée de Zantaka et soluble d'eau антацидов (le sodium le citrate)).

À пептической à l'ulcère chez les enfants la destination de la préparation est produite en tenant compte du poids de l'enfant dans la dose 2-4 мг sur 1 kg de 2 fois aux jours, mais pas plus 300 мг aux jours.

À l'insuffisance lourde rénale (la clairance de la créatinine (КК) est plus petite 50 ml/mines) augmentent la concentration de plasma ранитидина, c'est pourquoi la dose doit faire 150 мг 1 fois aux jours.

À la présence du patient sur l'hémodialyse de longue durée ou ambulatoire перитонеальном la dialyse la préparation fixent à la fois après la fin de la séance dans la dose 150 мг.

La solution pour les injections

La solution est destinée pour интермиттирующей в/в инфузии, intramusculaire (в/м) ou lent (plus de 2 minutes) intraveineux (в/в) à l'injection.

Lent в/в l'injection est fixée dans la dose 50 мг, qui mènent au volume 20 мл et introduisent dans toutes les 6-8 heures, в/м l'injection – dans la dose 50 мг dans toutes les 6-8 heures.

Интермиттирующую в/в инфузию il faut passer à la vitesse de 25 мг par heure pendant 2 heures avec la répétition de la procédure dans 6-8 heures.

Recommandé дозирование :

• La prophylaxie du syndrome de Mendel'sona : lentement в/в ou в/м – dans la dose 50 мг 45-60 minutes avant l'anesthésie;
• La prophylaxie de la récidive de l'hémorragie de пептической ou l'ulcère de stress chez тяжелобольных : commencent avec lent в/в les injections dans la dose 50 мг, puis il faut de longue durée в/в инфузия à la vitesse de 0,125-0,250 мг sur 1 kg de la masse du corps par heure. Le traitement parenteral'noe dure jusqu'au moment du repas indépendant par le patient, puis est possible пероральный l'accueil de Zantaka;
• Le traitement des malades avec l'insuffisance rénale (КК il y a 50 moins de ml/mines) : 25 мг.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : l'arythmie, la réduction de la pression artérielle (l'ENFER), брадикардия, атриовентрикулярная (AV) le blocus; rarement – васкулит;
• Le système digestif : la sécheresse dans la bouche, la nausée, le vomissement, la douleur dans le ventre, la fermeture, les changements convertibles passagers des tests de la fonction du foie; dans les cas particuliers – le développement, d'habitude convertible, холестатического, гепатоцеллюлярного ou l'hépatite mélangée, avec la jaunisse ou sans elle; rarement – la pancréatite aiguë, la diarrhée;
• Le système de l'hématopoïèse : тромбоцитопения, la leucopénie; rarement – панцитопения, l'agranulocytose; parfois – l'anémie réfractaire hémolytique, l'aplasie et l'hypoplasie de la moelle des os;
• Le système kostno-musculaire : rarement – миалгия, артралгия;
• Le système nerveux : la fatigue augmentée, le mal de tête (parfois fort), la somnolence, le vertige; rarement – le bourdonnement dans l'oreille, l'irritabilité, l'illisibilité de la vue, les mouvements involontaires, les violations convertibles motrices du caractère involontaire; plus souvent chez âgé et тяжелобольных des patients – les hallucinations, спутанность les consciences, la dépression;
• Les réactions dermatologiques : алопеция;
• Le système endocrine : гинекомастия, гиперпролактинемия, la réduction du libido, l'aménorrhée; rarement – le gonflement ou la sensation de l'inconfort dans les mamelles chez les hommes, l'impuissance convertible;
• Les réactions allergiques : la vanesse, l'éruption cutanée, бронхоспазм, мультиформная l'érythème, ангионевротический l'oedème, le choc anaphylactique, la fièvre, l'hypotension artérielle, la douleur dans le thorax.

Les indications spéciales

L'application de Zantaka est capable de cacher les symptômes du carcinome de l'estomac, c'est pourquoi par le malade avec l'ulcère de l'estomac ou les nouveaux signes de la dispepsie en moyen âge âgé il est recommandé d'exclure la probabilité малигнизации avant le traitement.

À cause du risque du développement du syndrome du "ricochet" il faut supprimer la préparation, en réduisant graduellement la dose.

La thérapeutique longue des malades affaiblis dans les conditions du stress peut provoquer la défaite bactérienne de l'estomac avec l'intoxication ultérieure de l'organisme.

Il est nécessaire d'accompagner l'accueil simultané ранитидина avec НПВС par l'observation régulière pendant les malades, particulièrement dans l'âge avancé et à l'ulcère peptique dans l'anamnèse.

Il faut accepter avec la prudence les comprimés mousseux aux patients avec la restriction de l'accueil du sodium, avec фенилкетонурией.

Il n'est pas recommandé d'appliquer Zantak avant le diagnostic des essais cutanés selon la révélation de la réaction allergique cutanée du type immédiat.

Les patients avec l'insuffisance lourde rénale ont besoin de la correction du régime дозирования.

L'augmentation du niveau de foie трансаминаз peut être observée à парентеральном l'introduction des hautes doses de la préparation plus de 5 jours.

L'application de la préparation peut provoquer l'augmentation de l'activité глутаматтранспептидазы ou commencer la raison ложноположительной les réactions à la tenue de l'analyse sur l'albuminurie.

Chez табакозависимых des patients l'efficacité de la thérapeutique par Zantakom baisse.

Pendant le traitement le malade ne peut pas utiliser les produits, les boissons et les moyens médicinaux provoquant l'irritation de la membrane muqueuse de l'estomac.

Il est nécessaire strictement de respecter la vitesse recommandée de l'introduction de la solution.

La solution non utilisée doit être supprimée pendant 24 heures.

Pendant l'application de Zantaka le patient ne peut pas s'occuper des aspects potentiellement dangereux de l'activité demandant la concentration de l'attention et la grande vitesse des réactions psychomotrices.

La coopération médicinale

Антациды, de hautes doses сукральфата peuvent violer l'absorption ранитидина, c'est pourquoi à la destination simultanée l'intervalle entre leur accueil et l'accueil de Zantaka doit être pas moins 2 heures.

À la combinaison avec les moyens opprimant la moelle des os le risque нейтропении augmente.

La préparation ne produit pas l'influence sur l'action лидокаина, le diazépam, фенитоина, теофиллина, пропранолола, варфарина et d'autres moyens, метаболизирующихся avec la collaboration des isoferments du système du cytochrome Р450.

La préparation réprime le métabolisme гексобарбитала, аминофеназона, les antagonistes du calcium, феназона, les anticoagulants indirects, буформина, глипизида.

Pour ne pas admettre la réduction de l'absorption кетоконазола ou итраконазола, l'application de la préparation est montrée seulement dans 2 heures après leur accueil.

À l'application simultanée avec метопрололом ранитидин provoque l'augmentation de sa concentration dans le sérum du sang et l'augmentation AUC.

Зантак les injections peuvent mélanger avec 0,9 % ou 0,18 % par la solution du sodium хлорида, 5 % ou 4 % par la solution декстрозы, 4,2 % par la solution du bicarbonate du sodium, la solution de Khartmana.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder à la température : les comprimés – jusqu'à 30 °C, la solution pour les injections – jusqu'à 25 °C.

La validité : les comprimés avec la gravure «GX EC2» – 5 ans, «GX EC3» – 3 ans, mousseux – 2 ans; la solution pour les injections – 3 ans.

Les comprimés mousseux dans les tubas garder avec le couvercle étroitement fermé.