Акнекутан

Акнекутан – le moyen des anguilles; opprime l'activité et пролиферацию des glandes sébacées et contribue à la réduction de leurs montants, en réprimant la colonisation bactérienne du conduit, en restaurant le procès normal дифференцировки des carreaux, en stimulant la régénérescence, en produisant l'action antiphlogistique sur la peau.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les capsules ferme de gélatine : 8 мг – le montant №3, la couleur brune, 16 мг – le montant №1, крышечка vert et le corps de la couleur blanche; le contenu des capsules – jaune orangé воскообразная la pâte (selon 10 pièces à блистере, dans le paquet de carton 2, 3, 5, 6, 9 ou 10 блистеров; selon 14 pièces à блистере, dans le paquet de carton selon 1, 2, 4 ou 7 блистеров).

Dans 1 capsule d'Aknekoutan se trouve :

• La substance agissant : изотретиноин – 8 ou 16 мг;
• Les composants auxiliaires : l'huile de soja nettoyé, Geljutsir 50/13 (le mélange des émissions de l'acide de stéarine глицерола et полиэтиленоксида), Span 80 (сорбитан олеат – les émissions mélangées сорбита et l'acide oléique);
• Le corps et крышечка des capsules : du titan диоксид (Е171), la gélatine; №3 / № 1 – le colorant de la fer оксид rouge (Е172)/indigokarmin (Е132), le colorant de la fer оксид jaune (Е172).

Les déclarations vers l'application

• Конглобатная, ouzelkovo-kystique et d'autres formes lourdes угревой de l'éruption, y compris avec le risque de la formation des cicatrices;
• Les anguilles ne cédant pas à d'autres méthodes de la thérapeutique.

Les contre-indications

• L'hypervitaminose A;
• La forme lourde гиперлипидемии;
• L'insuffisance de foie;
• L'application simultanée тетрациклинов;
• La période de l'alimentation par la poitrine;
• La grossesse établi ou planifié (est haute la probabilité эмбриотоксического et тератогенного les actions);
• L'âge jusqu'à 12 ans;
• L'intolérance individuelle des composants de la préparation.

L'apparition de la grossesse pendant l'application ou pendant le premier mois après l'achèvement du cours de la thérapeutique porte la menace potentielle des défauts lourds du développement chez le nouveau-né.

Aux femmes de l'âge génital la thérapeutique par Aknekoutanom est admise exceptionnellement à la forme exprimée de l'acné ne cédant pas aux méthodes ordinaires du traitement. De plus la femme doit :

• Comprendre et inconditionnellement suivre toutes les instructions du médecin;
• Recevoir l'information du médecin sur le danger de l'arrivée de la grossesse en train de la thérapeutique, à la longueur de 1 mois après elle et la nécessité de la consultation urgente en cas du soupçon sur la grossesse;
• Confirmer la compréhension de la nécessité des précautions et le degré de la responsabilité;
• Recevoir l'information sur l'inefficacité possible des moyens anticonceptionnels;
• Comprendre la nécessité et constamment utiliser les moyens les plus effectifs de la contraception à la longueur de 1 mois jusqu'à la thérapeutique par Aknekoutanom, en train du traitement et à la longueur de 1 mois après son achèvement;
• Utiliser (selon la possibilité) simultanément deux diverses méthodes de la contraception, y compris de barrière;
• Recevoir le résultat négatif du test authentique sur la grossesse 11 jours avant l'accueil de la préparation;
• Organiser le test de la grossesse chaque mois en train du traitement et après de 5 semaines au terme de la thérapeutique;
• Commencer la thérapeutique seulement dans 2-3 jours après le début du cycle normal menstruel;
• Se rendre compte de la nécessité chaque mois il est obligatoire de visiter le médecin;
• Utiliser les mêmes méthodes efficaces de la contraception à la thérapeutique de la récidive de la maladie, à la longueur de 1 mois jusqu'à la thérapeutique, en train du traitement et à la longueur de 1 mois après son achèvement, et passer le même test authentique de la grossesse;
• Comprendre la nécessité des précautions et confirmer la compréhension et le désir d'utiliser les méthodes sûres de la protection recommandées par le médecin.

Utiliser les moyens anticonceptionnels selon les recommandations citées ci-dessus pendant la thérapeutique изотретиноином il est nécessaire même aux femmes, qui n'appliquent pas d'habitude la contraception à cause de l'aménorrhée, la stérilité (l'exception – les malades qui ont transféré l'hystérectomie) ou communiquant que ils ne conduisent pas la vie sexuelle.

Avec la prudence il est recommandé de fixer Aknekoutan aux malades avec le diabète sucré, l'obésité, la violation de l'échange lipidique, à la dépression dans l'anamnèse, l'alcoolisme.

Le moyen de l'application et дозировка

Les capsules acceptent перорально 1-2 fois aux jours, préférablement pendant le repas.

Le médecin fixe la dose de la préparation individuellement, en prenant en considération l'efficacité thérapeutique et la présence des actions marginales chez le malade.

Recommandé дозирование : la dose initiale – du compte selon 0,4 мг sur 1 kg du poids du malade aux jours, la destination selon 0,8 мг sur 1 kg aux jours en cas de nécessité est possible. Pour le traitement de l'acné du corps ou les formes lourdes de la maladie la dose peut faire 2 мг sur 1 kg aux jours.

La dose optima cumulative sur le cours de la thérapeutique 100-120 мг sur 1 kg du poids. Pour l'acquisition de la rémission complète on demande d'habitude 4-6 mois.

Par le malade avec mauvais переносимостью on peut réduire Aknekoutana la dose recommandée de vingt-quatre heures, ayant prolongé la période de la thérapeutique.

D'habitude угревая l'éruption disparaît entièrement après une cure.

En cas de la récidive on peut fixer le cours réitéré pas plus tôt, que dans 2 mois après la fin du traitement, puisque les symptômes de l'amélioration peuvent être un peu ajournés. Le deuxième cours passent dans la dose initiale de vingt-quatre heures et cumulative.

Par le malade avec l'insuffisance exprimée chronique rénale il faut diminuer la dose initiale jusqu'à 8 мг aux jours.

Les actions marginales

• Le système digestif : la nausée, la diarrhée, la sécheresse de la membrane muqueuse de la bouche, la gingivite, l'hémorragie des gencives, les hémorragies intertinales, les pathologies inflammatoires de l'intestin (l'iléite, la colite), la pancréatite, y compris avec l'issue fatale de la maladie (plus souvent à гипертриглицеридемии est plus haut 800 mg/dl); dans les cas particuliers – l'hépatite, convertible транзиторное l'augmentation de l'activité des ferments de foie;
• Les réactions dermatologiques : à la longueur des quelque premières semaines de l'application l'aggravation de l'acné est possible; la desquamation de la peau des semelles et les paumes, la démangeaison, l'éruption, la dermatite ou l'érythème de la personne, la sudation excessive, паронихии, пиогенная le granulome, ониходистрофии, ferme истончение le cheveu, les accroissements intensifiés du tissu granuleux, la chute des cheveux convertible, l'hirsutisme, фульминантные les formes de l'acné, la photosensibilisation, l'hyperpigmentation facile травмируемость de la peau;
• Le système nerveux : le mal de tête, la fatigue augmentée, l'augmentation de la pression intracrânienne (la pseudo-tumeur de l'encéphale : la nausée, le vomissement, le mal de tête, l'oedème du nerf optique, la violation de la vue), les attaques convulsives; rarement – la psychose, la dépression, les idées de suicide;
• Le système kostno-musculaire : les douleurs dans les articulations, la douleur dans les muscles (avec l'augmentation du niveau de l'activité креатинфосфокиназы dans le sérum du sang ou sans lui), l'arthrite, гиперостоз, тендиниты, обызвествление des tendons et les liasses;
• Les organes de sens : la photophobie, les violations de l'acuité visuelle (les cas séparés), la xérophtalmie, la violation темновой les adaptations (la réduction de l'acuité de la vue crépusculaire); rarement – la violation passagère цветовосприятия (après la suppression se rétablit indépendamment), les névrites du nerf optique, la kératite, лентикулярная la cataracte, la conjonctivite, la blépharite, l'irritation des oeil, l'oedème du nerf optique (comme la manifestation de l'hypertension intracrânienne), chez les malades avec les verres de contact – les difficultés dans le port, la violation de la perception auditive des fréquences définies sonores;
• Le système de l'hématopoïèse : la réduction de l'hématocrite, l'anémie, la leucopénie, нейтропения, le changement du nombre des globulins, l'accélération de la vitesse de l'affaissement des erythrocytes;
• Le système respiratoire : rarement – бронхоспазм (plus souvent à l'asthme bronchique dans l'anamnèse);
• Les paramètres de laboratoire : l'hypercholestérinémie, гипертриглицеридемия, la réduction du niveau des lipoprotéines de la haute densité, гиперурикемия; rarement – l'hyperclycémie; les cas pour la première fois le diabète sucré révélé; plus souvent à la charge intense physique – les augmentations de l'activité креатинфосфокиназы dans le sérum; les infections systémiques ou locales provoquées Staphylococcus aureus (грамположительными par les stimulants);
• Les autres : протеинурия, l'hématurie, лимфаденопатия, васкулит (y compris l'étiologie allergique, гранулематоз Vegenera), гломерулонефрит, les réactions systémiques de l'hypersensibilité.

Les symptômes liés à l'hypervitaminose A : la sécheresse des membranes muqueuses les gorgées et les larynx (охриплость les voix), les lèvres (la chéilite), l'oeil (les troubles convertibles de la corné, la conjonctivite, l'intolérance des verres de contact), les fosses nasales (hémorragie), la peau.

Embriotoksitchesky et тератогенное l'action d'Aknekoutana : les laideurs innées – l'hydrocéphalie, la microcéphalie, микрофтальмия, недоразвитие des nerfs cranio-encéphaliques, les défauts du développement des paraglandes thyroïdes et le système cardio-vasculaire, les violations de la formation du squelette (недоразвитие du crâne, les phalanges digitales, les vertèbres cervicales, les chevilles, le fémur, les os de l'avant-bras, la gueule de loup, le crâne facial), недоразвитие et/ou les dispositions basses des auricules, l'absence complète ou недоразвитие du passage extérieur auditif, la hernie de dos et l'encéphale, les jonctions des doigts des pieds et les mains, les jonctions osseuses, les violations du développement вилочковой les glandes, la destruction du fruit à перинатальный la période, l'avortement, les couches avant terme, la clôture précoce эпифизарных des zones de la croissance, dans les expériences sur les animaux – феохромоцитома.

Les indications spéciales

La destination de la préparation à chaque malade doit être passée après l'appréciation préalable soigneuse du rapport du profit supposé et le risque potentiel.

La préparation n'est pas montrée pour le traitement угревой à l'éruption de la période de la maturation sexuelle.

L'application d'Aknekoutana demande la tenue du contrôle régulier de la fonction du foie et les ferments de foie avant le traitement, après un mois de la thérapeutique, ensuite dans tous les 3 mois. À l'excès de la norme du niveau de foie трансаминаз il faut réduire la dose de la préparation ou cesser l'accueil.

 Outre cela, avant le traitement chez le malade il faut définir le niveau des lipides dans le sérum du sang, puis, après un mois de l'application, et dans tous les 3 mois ou selon les déclarations. D'habitude le contenu des lipides normalisent par la réduction de la dose, l'observation du régime ou la suppression de la préparation.

Puisque l'augmentation du niveau триглицеридов plus de 9 mmol'/l ou 800 mg/dl peut provoquer le développement de la pancréatite aiguë, y compris avec l'issue fatale de la maladie, le patient il est nécessaire de contrôler leur contenu. En cas de stable гипертриглицеридемии ou les apparitions des symptômes de la pancréatite il faut cesser l'application de la préparation.

À cause du risque de l'apparition психотической des symptômes, la dépression, les tentatives de suicide avec la prudence spéciale a besoin de fixer de la préparation à la dépression dans l'anamnèse et contrôler l'apparition des symptômes de la dépression à tous les malades.

L'aggravation de l'acné qui sont apparu au début de la thérapeutique sans correction de la dose passe pendant 7-10 jours.

Au début de la thérapeutique pour la réduction de la sécheresse de la peau il est recommandé d'utiliser la crème humectant ou l'onguent pour le corps, le baume pour les lèvres.

Puisque l'action de la préparation peut provoquer la réduction de l'acuité de la vision nocturne (parfois gardant et après la fin de l'accueil), le médecin doit informer le patient sur la possibilité d'un tel état, lui recommander à conduite de l'automobile la nuit respecter la prudence. La sécheresse de la conjonctive peut provoquer le développement de la kératite, c'est pourquoi pour l'humectation de la membrane muqueuse des oeil il est recommandé d'utiliser les préparations de la larme artificielle humectant des onguents pour les yeux. À l'aggravation de l'état de l'acuité visuelle il est nécessaire de s'adresser à l'ophtalmologue.

Il faut éviter la thérapeutique ultraviolette et l'influence des rayons directs solaires, il est recommandé d'utiliser la crème avec une haute signification du facteur de défense de soleil (15 SPF et plus).

À l'apparition de la maladie inflammatoire de l'intestin il faut s'adresser au médecin. En cas d'exprimé геморрагической de la diarrhée il est nécessaire de cesser l'accueil de la préparation immédiatement.

À cause du risque de la cicatrisation intensifiée, l'apparition hypo- et l'hyperpigmentation, les patients on contre-indiqué le traitement avec le laser et la tenue profond chimique дермоабразии pendant l'accueil d'Aknekoutana, ainsi que pendant 5-6 mois après la fin de la thérapeutique.

Il y a un risque du décollement de l'épiderme, l'apparition de la dermatite et les cicatrices à la tenue эпиляции avec l'aide des applications de la cire. On ne peut pas passer les procédures pendant la thérapeutique et à la longueur de six mois après la suppression de la préparation.

Les réactions lourdes allergiques sont la raison pour la suppression immédiate des capsules.

Les malades avec l'obésité, le diabète sucré, l'alcoolisme chronique, la violation de l'échange de graisse ont besoin de la tenue plus fréquente du contrôle de laboratoire du niveau des lipides et le glucose.

On ne peut pas produire l'enceinte du sang chez les donneurs potentiels pendant la thérapeutique изотретиноином, ainsi que pendant 1 mois après l'achèvement du traitement.

Pendant l'application d'Aknekoutana par le malade il est nécessaire de respecter la prudence à la gestion des véhicules et le travail avec les mécanismes complexes.

La coopération médicinale

Avant l'application simultanée d'Aknekoutana avec d'autres moyens médicinaux il est nécessaire de consulter avec le médecin traitant pour éviter le développement des effets secondaires.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 2 ans.