Антабус

Антабус – la préparation provoquant en liaison de l'alcool éthylique les effets négatifs suivants : la nausée, le vomissement, "les flots" du sang chez la personne, тахикардию, l'hypotension etc.; l'utilisation de l'alcool après son accueil est extraordinairement désagréable que forme la répugnance est conventionnelle-réflexe de l'odeur et le goût des boissons spiritueuses.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale d'Antabousa – les comprimés mousseux : de la couleur presque blanche ou blanche, rond, plat, avec les bords fauchés :

• La dose 0,2 г : une des parties est divisé риской avec le marquage de deux côtés «CD» | "Avec" (selon 100 pièces dans les containers du polyéthylène haut les densités/flacons du verre sombre avec le couvercle de polyéthylène, 1 container/flacon dans le paquet de carton);
• La dose 0,4 г : sur une des parties cruciforme du risque, divisant le comprimé sur quatre parties égales, et le marquage «CJ» (selon 50 pièces dans les containers du polyéthylène haut les densités/flacons du verre sombre avec le couvercle de polyéthylène, 1 container/flacon dans le paquet de carton).

Dans 1 comprimé mousseux se trouvent :

• La substance agissant : le disulfirame – 0,2 г ou 0,4 г;
• Les composants auxiliaires : повидон, l'amidon de maïs, l'acide de vin, le talc, le magnésium стеарат, le sodium l'hydrocarbonate, le silicium диоксид colloïdal, la cellulose microcristallin.

Les déclarations vers l'application

La préparation est montrée pour la thérapeutique et la prophylaxie des récidives de l'alcoolisme chronique.

Les contre-indications

Les absolus :

• Les pathologies lourdes du système cardio-vasculaire, y compris l'asystolie incompensée et les violations de la circulation du sang coronaire, tels que l'hypertension artérielle, la maladie ischémique du coeur;
• Les défaites lourdes organiques de l'encéphale, les données anamnestiques sur l'hémorragie transférée;
• L'insuffisance rénale du degré lourd;
• Les désorganisations neuro-psychiques, y compris les psychoses, les risques des tentatives de suicide, les formes lourdes des pathologies se rapportant à la désorganisation de la personnalité;
• Les violations lourdes de la fonction du foie avec l'excès de la frontière supérieure de la norme de l'activité микросомальных des ferments de foie à 3 fois et plus, l'information dans l'anamnèse sur les réactions marginales du côté du foie à la thérapeutique précédente par le disulfirame;
• L'intoxication alcoolisée ou l'utilisation contenant этанол des moyens médicinaux ou les boissons à la longueur de 24 heures avant l'accueil de la préparation;
• Le syndrome de la dépendance médicinale;
• La période de la grossesse et la lactation (il ne suffit pas les données sur la sécurité et l'efficacité de l'application d'Antabousa près de cette catégorie des patients);
• D'enfant et l'adolescence jusqu'à 18 ans (les données sur la sécurité et l'efficacité de l'application manquent);
• L'hypersensibilité au disulfirame ou les composants auxiliaires de la préparation.

Les relatifs : Антабус appliquent avec la prudence au diabète sucré, l'hypothyroïdie, les signes de la défaite irréversible de l'encéphale, l'insuffisance rénale, les maladies du système respiratoire ou le foie, l'épilepsie ou le syndrome convulsif de chacun генеза (on augmente la probabilité le disulfirame-etanolovoj de la réaction dans le degré plus lourd), périphérique нейропатии, l'ulcère peptique de l'estomac et 12-perstnoj кишки, la névrite du nerf optique, ainsi que dans l'âge avancé (après 60 ans).

Le moyen de l'application et дозировка

Le comprimé mousseux d'Antabous absorbent, ayant dilué préalablement dans l'eau (^1/2 verres).

La préparation est appliquée seulement sous le contrôle le médecin. La thérapeutique est fixée après l'inspection soigneuse clinique du patient et la prévention de la suspension de l'ingestion d'alcool pendant le traitement, ainsi que les complications possibles et les conséquences.

La préparation acceptent selon le schéma individuel défini par le médecin traitant, du compte 0,2-0,5 г 1-2 fois aux jours.

Après 7-10 jours du début de la thérapeutique sont nécessaires de passer le disulfirame-alcoolisé l'essai. Pour cela au patient donnent 20-30 мл de la vodka après l'accueil 0,5 г de la préparation, si la réaction faible, la dose de l'alcool augmentent jusqu'à 30-50 мл (la dose au maximum admissible de la vodka – 100-120 мл). Dans 1-2 jours l'essai répètent dans les conditions de l'hôpital, au bout de 3-5 jours – амбулаторно, corrigent en cas de force majeure les doses de l'alcool et/ou la préparation. Par la suite Antabous est admis utiliser dans la dose soutenant 0,15-0,2 g/sout à la longueur de 1-3 ans.

Les actions marginales

Les effets secondaires non spécifiques le plus souvent observés à l'accueil d'Antabousa, qui, y compris, peuvent être liés à la maladie principale : le mal de tête, la somnolence, la réaction du côté du canal alimentaire (ЖКТ). À leur manifestation il faudra diminuer, probablement, la dose de la préparation.

La fréquence des réactions indésirables du côté des organismes et les systèmes (conformément à la classification suivante–> 1/10 – très souvent,> 1/100- <1/10 – souvent,> 1/1000- <1/100 – rarement,> 1/10 000 <1/1000 – est rare, <1/10 000, à y compris cas uniques – est très rare, la fréquence est inconnue) :

• ЖКТ : souvent – la douleur à эпигастрии, la nausée, le vomissement, la diarrhée, l'arrière-goût métallique dans la bouche, l'odeur désagréable de la bouche; la fréquence est inconnue – l'odeur désagréable chez les patients avec la colostomie, conditionné par la présence du sel hydrogène sulfuré du carbone;
• гепатобилиарная le système : souvent – l'augmentation de l'activité des ferments de foie (gamma-глутамилтрансферазы et трансаминаз); rarement – la jaunisse; très rarement – les symptômes cliniques гепатотоксичности, les défaites des carreaux du foie, l'hépatite, фульминантный l'hépatite en conséquence de la nécrose vaste du foie, le résultat de qui peuvent devenir l'insuffisance de foie, le coma de foie et l'issue fatale de la maladie (ces effets secondaires apparaissent d'habitude pendant les premiers de 8 semaines de la thérapeutique et ne sont pas дозозависимыми);
• Le système réfractaire : rarement – les réactions allergiques;
• Les données des études de laboratoire et instrumentales : rarement – les rejets des résultats des tests fonctionnels du foie des paramètres normaux, à т. ч l'augmentation dans le sang de la concentration de la bilirubine et la croissance de l'activité аспартатаминотрансферазы (АСТ) et аланинаминотрансферазы (АЛТ);
• Le système nerveux : souvent – l'aberration du goût, la somnolence, le mal de tête; rarement – полинейропатия, périphérique нейропатия, la névrite du nerf optique (sont plus prédisposés à son développement les fumeurs), le branlement, l'encéphalopathie; très rarement – спутанность les consciences, les crampes, les violations neurologiques (il est plus probable дозозависимы, apparaissent d'habitude quelques mois après du début du traitement, sont lentement convertibles);
• La mentalité : souvent – les manies, la dépression; rarement – психотические les réactions (la schizophrénie, la paranoïa) (telles désorganisations apparaissent principalement chez les patients avec la schizophrénie ou la dépression dans l'anamnèse, ils sont liés, probablement, avec l'augmentation du niveau допамина finalement ингибирования dopamin - -gidroksilazy par le disulfirame); très rarement – le syndrome aigu organique cérébral, la violation de la conduite;
• Les organes génitaux et la glande laitière : rarement – la dysfonction sexuelle, la réduction du libido;
• La peau et le tissu cellulaire sous-cutané : rarement – les dermatites allergiques, l'acné, la démangeaison cutanée, l'éruption;
• D'autres réactions : souvent – la sensation subjective de l'inconfort, la somnolence, la fatigue.

Les réactions marginales apparaissant probablement en conséquence de l'application commune du disulfirame et этанола :

• Le système cardio-vasculaire : la sensation des palpitations de coeur, тахикардия, l'essoufflement, les arythmies, le vertige, la syncope;
• ЖКТ : le vomissement;
• Le système kostno-musculaire : le spasme musculaire;
• Le système nerveux : le mal de tête, la somnolence, la violation de la coordination, l'évanouissement;
• La mentalité : l'apathie;
• La peau et le tissu cellulaire sous-cutané : гипергидроз, "les flots" du sang chez la personne;
• Les récipients : l'hypotension, le collapsus cardio-vasculaire;
• D'autres réactions : la fatigue.

Par le résultat du surdosage de la combinaison l'etanol-disulfirame peut être le collapsus cardio-vasculaire, l'oppression de la conscience (jusqu'au coma), les complications neurologiques. Dans une telle situation on passe la thérapeutique symptomatique.

Les indications spéciales

Il faut prévenir les patients du danger de la réaction de l'intolérance des boissons alcoolisées.

À la destination simultanée d'Antabousa avec пероральными par les anticoagulants le contrôle plus fréquent du contenu протромбина est nécessaire et la correction des doses des anticoagulants, c'est lié à la probabilité augmentée du développement de l'hémorragie.

Les malades avec гипотиреоидизмом ou l'insuffisance rénale acceptent le disulfirame avec la prudence, particulièrement au risque de sa combinaison possible avec l'alcool.

Les réactions marginales provoquées par l'accueil du disulfirame (y compris la fatigue et la somnolence), exercent l'influence sur la rapidité des réactions psychomotrices et la capacité de la concentration de l'attention. En cas de l'apparition de tels états pendant la thérapeutique par la préparation d'Antabous de la gestion des mécanismes complexes et les véhicules, dans y compris automobile, il faut s'abstenir.

La coopération médicinale

L'acide ascorbique réduit la réaction du disulfirame sur этанол.

On contre-indiqué l'application commune d'Antabousa et l'alcool (les boissons spiritueuses et les moyens médicinaux contenant l'alcool), puisque cela peut provoquer les réactions de l'intolérance accompagnée par "les flots" du sang, l'érythème, le vomissement, тахикардией.

D'autres combinaisons indésirables et demandant la prudence avec le disulfirame :

• L'isoniazide – la violation de la coordination et la conduite est possible;
• орнидазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол (nitro-5-imidazoly) – peuvent provoquer спутанность les consciences et делириозные les désorganisations;
• фенитоин – le disulfirame réprime son métabolisme, en conséquence de cela il y a une montée rapide et considérable du niveau фенитоина dans le plasma, accompagné par les symptômes toxiques;
• пероральные les anticoagulants (à y compris варфарин) – se renforce leur effet et le danger de l'hémorragie à la suite de la réduction de la désagrégation dans le foie (il faut faire le contrôle plus fréquent de la concentration et la correction de la dose des anticoagulants, à y compris à la longueur de 8 jours après la suppression du disulfirame);
• теофиллин – la correction de sa dose à l'écart de la réduction en fonction de la concentration dans le plasma et les symptômes cliniques (à cause de ингибирования par le disulfirame du métabolisme теофиллина) est nécessaire;
• бензодиазепины – Antabous est capable потенцировать de ceux-ci седативный l'effet par voie de ингибирования du métabolisme oxydation (surtout le diazépam et хлордиазепоксида) que demande la correction дозировки conformément au tableau clinique;
• трициклические les antidépresseurs – il y a une probabilité du renforcement de la réaction de l'intolérance этанола, particulièrement chez les patients acceptant l'alcool au fond de la thérapeutique par le disulfirame.

Quand on ne peut pas éviter les combinaisons énumérées ci-dessus, en train de la thérapeutique et après le traitement avec Antabousom le contrôle des concentrations de la préparation dans le plasma et l'observation régulière clinique pendant les patients est nécessaire.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température n'est pas plus haut 30°C. Ménager des enfants.

La validité – 5 ans.