Дилтиазем

Дилтиазем – la préparation avec антиаритмическим, гипотензивным et антиангинальным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Дилтиазем produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 3 emballages dans le paquet de carton);
• Les comprimés de l'action prolongée (selon 30 pièces dans les flacons sombres en verre, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

La substance active entre dans la composition de 1 comprimé et 1 comprimé de l'action prolongée : дилтиазем (en forme гидрохлорида) – 60 ou 90 мг (en conséquence).

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle;
• Les crises de la sténocardie, y compris la sténocardie Printsmetala (prophylaxie);
• Les arythmies nadjeloudotchkovye, y compris пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, la palpitation et la scintillation des oreillettes, l'extrasystole (la prophylaxie).

Les contre-indications

• Les violations fonctionnelles des reins et le foie;
• Exprimé брадикардия;
• L'AV-blocus II-III du degré (excepté les malades avec кардиостимулятором);
• Le choc kardiogennyj;
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• L'arythmie vibratile au syndrome de Laouna-Ganoga-Levina et Wolf-Parkinson-Ouajta;
• L'hypotension artérielle;
• L'infarctus du myocarde accompagné par les phénomènes stagnants dans les poumons;
• L'asystolie chronique II Б-III les stades;
• Гемодинамически la sténose signifiante aortique;
• L'asystolie aiguë;
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Pendant la thérapeutique il faut respecter la prudence aux malades enclins à l'hypotension artérielle, les enfants (à cause de l'absence des données cliniques sur la sécurité et l'efficacité de l'application de la préparation près de ce groupe d'âge), les patients de l'âge avancé, ainsi qu'à желудочковой тахикардии avec l'élargissement de l'ensemble ORS, l'AV-blocus de I degré, les violations внутрижелудочковой de la conductibilité, l'asystolie chronique, l'infarctus du myocarde avec левожелудочковой par l'insuffisance, l'insuffisance de foie et rénale.

Le moyen de l'application et дозировка

Дилтиазем il faut absorber, en avalant les comprimés entièrement et en buvant le liquide.

La préparation est acceptée par 3 fois par jour selon 60 мг ou 2 fois par jour selon 90 мг. La dose optima de Diltiazema fait 180-360 мг par jour. Sous le contrôle le médecin dans les conditions de l'hôpital l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures jusqu'à 480 мг est possible.

Les actions marginales

Pendant la thérapeutique le développement des violations suivantes est possible :

• Le système Cardio-vasculaire : la réduction assymptomatique de la pression artérielle; rarement – l'arythmie (y compris la scintillation et la palpitation des ventricules), la sténocardie, AV le blocus II-III art. jusqu'à l'asystolie, брадикардия (il est plus petit que 50 coups par minute) ou тахикардия, l'aggravation ou le développement de l'asystolie; à l'application de Diltiazema dans de hautes doses – брадикардия, la sténocardie, AV le blocus, l'aggravation de l'asystolie chronique, la réduction exprimée de la pression artérielle;
• Le système nerveux et les organes de sens : les syncopes, la dépression, le mal de tête, la somnolence, le vertige, l'asthénie, la fatigue augmentée, les violations du rêve, les caractères alarmants, les violations extrapyramidales (la difficulté de la déglutition, маскообразное la personne, l'ataxie, l'allure traînant, le tremblement des doigts des mains et les pinceaux, тугоподвижность des pieds ou les mains); à l'application de Diltiazema dans de hautes doses – le branlement, парестезии, la violation de la vue (транзиторная la privation de la vue);
• Le système de l'hématopoïèse : rarement – l'agranulocytose, тромбоцитопения;
• Le système digestif : le vomissement, l'augmentation de l'appétit, la sécheresse dans la bouche, la nausée, la diarrhée ou les fermetures, l'hyperplasie des gencives (la maladiveté, l'hémophilie, l'oedème), l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз.

Les indications spéciales

Avant l'application de Diltiazema, ainsi que dans les cas du développement des symptômes atypiques il faut consulter le médecin.

La coopération médicinale

Potentiellement dangereux sont les combinaisons de Diltiazema avec хинидином et les autres антиаритмическими les moyens médicinaux Ia de la classe, bêta-адреноблокаторами, cordial гликозидами (à cause du risque du développement excessif брадикардии, le ralentissement AV de la conductibilité, la réduction de la réductibilité du myocarde).

À l'application simultanée de Diltiazema avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• Прокаинамид, хинидин et d'autres préparations provoquant l'allongement de l'intervalle QT : l'augmentation du risque de son allongement considérable;
• Les diurétiques tiazidnye et d'autres moyens médicinaux réduisant la pression artérielle, le moyen pour l'anesthésie inhalatrice (les dérivées углеводородов) : le renforcement гипотензивного de l'effet дилтиазема;
• Пропранолол : l'augmentation de sa bioaccessibilité est possible;
• Le diazépam, le gardénal, рифампицин : la réduction de la concentration дилтиазема dans le sang;
• La ciclosporine, теофиллин, карбамазепин, хинидин, вальпроевая l'acide et дигоксин : l'augmentation de leur concentration dans le sang (peut être nécessaire la baisse de la dose);
• Циметидин : l'augmentation de la concentration дилтиазема dans le sang;
• Индометацин et d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques, les oestrogènes et глюкокортикостероиды, ainsi que симпатомиметические les moyens médicinaux : la réduction гипотензивного de l'effet;
• Les préparations du lithium : le renforcement нейротоксического les actions дилтиазема (avec le développement du vomissement, la nausée, l'ataxie, la diarrhée, le tremblement et/ou le bourdonnement dans l'oreille) est possible;
• Total анестетики : le renforcement кардиодепрессивного les actions.

Probablement destination simultanée de Diltiazema avec les nitrates, y compris les formes prolongées.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 2 ans.