Эндартериит

La caractéristique générale de la maladie

Эндартериит (le synonyme le plus répandu «облитерирующий эндартериит») est une maladie sérieuse progressant strictement des artères amenant à la clôture complète de leur éclaircie, la violation de la circulation du sang dans l'organisme frappé et le développement de la gangrène. Le plus souvent эндартериит frappe les récipients des pieds. Les symptômes эндартериита apparaissent le plus souvent aux hommes d'un moyen et jeune âge abusant du fumer. Le traitement эндартериита est assez effectif seulement aux stades précoces de la maladie, à la défaite profonde des tissus et le développement de la gangrène on montre l'amputation des membres.

Les raisons du développement эндартериита

La nature облитерирующего эндартериита jusqu'à la fin n'est pas établie. La plupart des médecins trouvent que dans le développement эндартериита des membres inférieurs sont coupables аутоиммунные les anticorps provoquant la défaite inflammatoire du mur des artères, dans le résultat de qui se développe le tissu conjonctif, et l'éclaircie du récipient se rétrécit. L'inflammation et la sclérose frappent le tissu cellulaire de graisse entourant les récipients. Le tissu conjonctif serre les artères en dehors qu'aggrave encore plus la situation.

En outre on établit le lien du développement облитерирующего эндартериита avec l'empoisonnement chronique de l'organisme par la nicotine et d'autres poisons, l'effort neuro-psychique et le refroidissement régulier des pieds.

Эндартериит – les symptômes du développement de la maladie

Les malades эндартериитом des membres inférieurs font l'attention aux symptômes suivants :

- Le sentiment apparaissant périodiquement du refroidissement des pieds

- La sensation «ползания des fourmis»

- L'augmentation de la sudation excessive des membres inférieurs

- La pâleur et la sécheresse de la peau des pieds

- La fragilité et посинение des ongles des doigts des pieds

- La fatigue rapide à la marche

- Les crampes et la douleur à la marche, et plus tard et dans le repos

- La réduction de la pulsation des artères de l'arrière du pied

- L'apparition de l'oedème des membres inférieurs

- La formation des ulcères sur les pieds

Le boitement alternant - le symptôme le plus important эндартериита

On peut apprendre le malade облитерирующим эндартериитом dans la rue selon l'allure spécifique. Ces malades vont, en s'arrêtant dans quelques pas. Cela s'exprime par ce qu'à cause du manque de l'entrée de l'oxygène vers les tissus selon les récipients rétrécis dans les muscles jumeaux se développe le spasme et apparaît une forte douleur.

Après l'arrêt le besoin des muscles de l'oxygène baisse un peu, la circulation sanguine s'améliore, le spasme disparaît la douleur passe. Mais coûte à la personne malade эндартериитом, commencer le mouvement, comme tout se répète d'abord.

Le développement эндартериита

Pour облитерирующего эндартериита le courant progressant d'une manière caractéristique cyclique avec l'alternance des périodes de l'aggravation et la rémission. Dans son développement mettent en relief quelques phases.

• La phase de la dystrophie des fins nerveuses. Le développement des procès dystrophiques dans les fins nerveuses s'approchant aux récipients est caractéristique pour celle-ci. L'éclaircie du récipient se rétrécit un peu, l'alimentation des tissus ne change pas, puisque le système de la circulation du sang collatérale agit. À cette phase les symptômes эндартериита n'apparaissent pas encore, mais la maladie progresse déjà.
• La phase du spasme des grands récipients. L'éclaircie des artères se rétrécit, le système de la circulation du sang collatérale ne vient pas à bout de la charge augmentant, et il y a tels symptômes, comme le refroidissement des membres, la fatigue et le boitement alternant. Le traitement эндартериита commence d'habitude à ce stade de la maladie.
• La phase de l'accroissement du tissu conjonctif. À cause du développement progressant du tissu conjonctif dans toutes les couches du mur vasculeux et près du tissu cellulaire vasculeux il y a des douleurs dans les pieds dans le repos et la réduction de la pulsation sur les artères. C'est le stade passant loin эндартериита des membres inférieurs.
• La phase de l'oblitération complète des récipients ou eux тромбирования. C'est le stade de l'issue облитерирующего эндартериита. À la suite de ces procès au membre se développent les conséquences irréversibles – la nécrose des tissus mous et la gangrène.

Aux stades tardifs de la maladie on peut rencontrer les changements caractéristiques des récipients dans tous les organismes intérieurs, y compris le coeur et l'encéphale.

Le diagnostic эндартериита des membres inférieurs

Dès qu'il y a des symptômes эндартериита, il est nécessaire de s'adresser au médecin – le chirurgien. Avec l'aide des méthodes modernes de l'étude le médecin pourra établir le diagnostic juste et fixer le traitement. Pour l'installation du diagnostic эндартериита appliquent l'artériographie volumineuse (la mesure de la pulsation), ultrasonore допплерографию, реовазографию et рентгеноконтрастное l'étude des récipients des membres inférieurs.

Le traitement эндартериита

Облитерирующий эндартериит – la maladie, pour le traitement de qui près de la médecine moderne il ne suffit pas les moyens et les méthodes. Sur le moment d'aujourd'hui il est impossible d'obtenir le développement inverse du tissu conjonctif, on peut seulement ralentir le procès de sa formation et faciliter l'état du patient.

La condition impérative du traitement эндартериита est le refus complet du malade du fumer et l'utilisation de l'alcool, puisque ces substances contribuent au spasme de longue durée des récipients et aggravent l'état.

On ne montre pas au malade эндартериитом le régime spécial il ne faut pas manger trop, cependant, puisque la masse excédentaire du corps crée la charge supplémentaire sur les membres inférieurs. Aux patients avec l'excès de poids il est recommandé de maigrir, et pour cela diminuer la valeur énergétique de vingt-quatre heures de la nourriture et exclure les plats de farine, gras et sucrés.

À эндартериите des membres inférieurs il est utile beaucoup d'avancer, par jour il faut marcher à pied pas moins heure, malgré les crises du boitement alternant. À l'apparition des douleurs il faut s'arrêter et attendre, elle ne s'apaisera pas tout à fait. Au profit ira la circulation à bicyclette et la navigation dans l'eau avec la température non plus bas 22-24 degrés.

Le malade эндартериитом doit suivre l'état hygiénique des pieds – devant le rêve laver par leur eau chaude avec le savon, essuyer à sec et graisser avec la crème grasse.

Si ces méthodes n'aident pas, les symptômes эндартериита s'accroissent, et l'état du patient s'aggrave, il faut venir vers les méthodes chirurgicales du traitement эндартериита :

- Simpatektomiya – l'éloignement dans le tronc frontalier sympathique des deuxièmes et troisièmes ganglions lombaires qu'amène vers паретическому à l'élargissement des récipients collatéraux et l'amélioration de la circulation sanguine du membre.

- Chountirovanie – la création de l'anastomose vasculeuse en tournant de l'endroit affecté de l'artère. C'est une des méthodes efficaces du traitement эндартериита.

- Trombintimektomiya – l'éloignement du thrombus bloquant l'éclaircie du récipient, frappé эндартериитом, avec l'intima pathologiquement grandie (l'enveloppe intérieure de l'artère).

- L'amputation du membre – cette mesure extrême est passée dans les cas où dans l'issue облитерирующего эндартериита se développe la nécrose des tissus mous et la gangrène du membre, ainsi que le malade est tourmenté constamment par les douleurs intolérables.

Pour ne pas admettre cette issue triste, l'appel opportun au médecin, l'observation soigneuse de ses recommandations et la conduite du mode de vie sain est nécessaire.