Гинипрал

Гинипрал – la préparation contribuant à la réduction du tonus et сократительной à l'activité миометрия.

La forme de l'émission et la composition

Гинипрал produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés : blanc, biconvexe, rond (selon 10 pièces à блистерах, selon 2 блистера dans le paquet de carton);
• La solution pour l'introduction intraveineuse : incolore, transparent (dans les ampoules selon 2 мл, selon 5 ampoules dans les palettes en plastique, selon 1 ou 5 palettes dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : гексопреналина le sulfate – 0,5 мг;
• Les composants auxiliaires : le talc, l'amidon de maïs, коповидон, l'hydrate de la lactose, динатрия эдетат le dihydrate, стеарат du magnésium, глицерола пальмитата стеарат.

Dans la composition 1 мл entre :

• La substance active : гексопреналина le sulfate – 0,005 мг;
• Les composants auxiliaires : динатрия эдетат le dihydrate, l'acide sulfurique 2N (pour le maintien du niveau рН), пиросульфит du sodium, хлорид du sodium, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

Гинипрал en forme de la solution pour les injections fixent dans les cas suivants :

• Massif токолиз : pour le blocage des douleurs de l'accouchement prématurées au dévoilement du pharynx de l'utérus et/ou la présence du col de la matrice atténué;
• Aigu токолиз : comme la mesure extraordinaire aux couches avant terme avant la livraison de la femme enceinte à l'hôpital; pour le blocage des douleurs de l'accouchement pendant les couches à l'immobilisation de l'utérus devant l'opération césarienne, l'asphyxie aiguë intra-utérine compliquée de l'activité patrimoniale, пролапсе les cordons ombilicaux, ainsi qu'avant le tournant du fruit de la position transversale;
• De longue durée токолиз : pour la prophylaxie des couches avant terme aux combats accélérés ou intensifiés sans dévoilement du pharynx de l'utérus ou l'effacement du cou; à l'immobilisation de l'utérus jusqu'à, par temps et après цервикального серкляжа.

Гинипрал en forme des comprimés appliquent à la menace des couches avant terme (le plus souvent à titre de la suite инфузионной les thérapeutiques).

Les contre-indications

• Тахиаритмии;
• Тиреотоксикоз;
• La sténose aortique et le défaut de la valvule bicuspide;
• La myocardite;
• Les maladies sérieuses des reins et le foie;
• L'hypertension artérielle;
• La maladie ischémique du coeur;
• Le décollement prématuré du placenta, les hémorragies utérines;
• Les infections intra-utérines;
• Le glaucome zakrytoougol'naya;
• Le premier trimestre de la grossesse et la période de la lactation (l'alimentation de poitrine);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation (particulièrement chez les malades avec l'asthme bronchique et l'hypersensibilité aux sulfites dans l'anamnèse).

Le moyen de l'application et дозировка

La solution de Giniprala introduisent est lentement intraveineux à la longueur de 5-10 minutes. Le médecin choisit la dose individuellement. Il faut conduire la préparation après la cultivation jusqu'à 10 мл par la solution isotonique du sodium хлорида, en utilisant dosant automatiquement инфузоматы ou ordinaire инфузионные les systèmes.

Le schéma de l'application de la préparation est défini par les déclarations :

• Massif токолиз : l'introduction de Giniprala commencent avec 0,01 мг (1 ampoule selon 2 мл) avec ultérieur инфузией à la vitesse de 0,0003 мг par minute. Il est aussi possible инфузионное l'application de la préparation sans préalable болюсного les introductions;
• Aigu токолиз : la préparation appliquent dans la dose 0,01 мг. En cas de nécessité par la suite on peut continuer la thérapeutique avec l'aide инфузий;
• De longue durée токолиз : Гинипрал fixent en forme de longue durée minuscule инфузии à la vitesse de 0,000075 мг par minute.

Si le renouvellement des combats ne se passe pas pendant 48 heures, le traitement continuent par Ginipralom en forme des comprimés.

Les comprimés acceptent перорально, en buvant une petite quantité d'eau.

À la menace des couches avant terme de Ginipral fixent dans la dose 0,5 мг (1 comprimé) 1-2 heures avant la fin инфузии.

D'abord acceptent selon 1 comprimé toutes les 3 heures, puis toutes les 4-6 heures. La dose de vingt-quatre heures – de 4 à 8 comprimés (2-4 мг).

Les actions marginales

• Central et le système nerveux périphérique : le vertige, le mal de tête, le branlement facile des doigts, le caractère alarmant;
• Le système digestif : rarement – le vomissement, la nausée, l'oppression моторики de l'intestin, l'augmentation temporaire du niveau трансаминаз, l'impraticabilité intertinale (il est recommandé de contrôler la régularité de la chaise);
• Le système Cardio-vasculaire : тахикардия chez la mère (dans la plupart des cas la fréquence des réductions cordiales reste au fruit invariable), l'hypotension artérielle (plus souvent diastolique); rarement – кардиалгии (d'habitude après la suppression de la préparation disparaissent vite), la violation du rythme (желудочковая l'extrasystole);
• Les paramètres de laboratoire : гипокальциемия au début du traitement, l'hypokaliémie, l'augmentation du niveau du glucose dans le plasma du sang;
• Les réactions allergiques : бронхоспазм, la difficulté de la respiration, la violation de la conscience jusqu'au coma, le choc anaphylactique (chez les malades avec l'asthme bronchique ou l'hypersensibilité aux sulfites);
• Les autres : олигурия, augmenté потоотделение, les oedèmes (particulièrement chez les malades avec les maladies des reins).

Chez les nouveau-nées les effets secondaires peuvent se manifester comme l'acidose et l'hypoglycémie.

Les indications spéciales

À l'application de Giniprala il est recommandé soigneusement de contrôler la fonction du système cardio-vasculaire (la pression artérielle, la fréquence des réductions cordiales) le fruit et la mère. Il faut enregistrer aussi ЭКГ jusqu'à et pendant le traitement.

Il est recommandé de fixer aux malades avec l'extrême sensibilité vers симпатомиметикам de petites doses de Giniprala, que le médecin choisit individuellement. Aussi telles malades ont besoin de l'observation constante médicale.

À l'augmentation considérable de la fréquence des réductions cordiales chez la mère (il est plus grand que 130 coups par minute) ou/et à la baisse exprimée de la pression artérielle il faut réduire la dose de la préparation.

À l'apparition des signes de l'asystolie, les douleurs dans le domaine des coeurs et la respiration difficile il est nécessaire immédiatement de cesser l'application de Giniprala.

Pendant la thérapeutique, particulièrement à la période initiale, l'augmentation du glucose dans le plasma du sang, en raison de quoi chez les mères avec le diabète sucré il faut contrôler les paramètres de l'échange glucidique est possible. Si les couches se passent à la fois après la tenue de la cure, il faut prendre en considération la possibilité du développement près de l'acidose nouveau-né et l'hypoglycémie qu'est lié avec трансплацентарным par la pénétration кетоновых et les acides lactiques.

À l'application de Giniprala baisse la diurèse, c'est pourquoi il faut attentivement suivre les signes du retard du liquide dans l'organisme.

Parfois l'application simultanée глюкокортикостероидов par temps инфузий peut amener Giniprala à l'oedème des poumons. C'est pourquoi à инфузионной le contrôle constant de l'état des malades est nécessaire à la thérapeutique. C'est particulièrement important au traitement combiné глюкокортикостероидами chez les malades avec les maladies des reins. Il est nécessaire strictement de limiter l'accueil excédentaire du liquide. À cause du risque du développement possible de l'oedème des poumons il faut, autant c'est possible, limiter le volume инфузий. Il est recommandé de limiter Aussi l'utilisation du sel dans la ration.

Pendant l'application de la préparation il faut suivre la régularité de l'activité de l'intestin.

Avant токолитического les traitements il faut accepter les préparations du potassium, puisque l'action симпатомиметиков sur le myocarde à l'hypokaliémie se renforce.

L'application simultanée симпатомиметиков et les moyens pour l'anesthésie générale (l'halothane) peut provoquer les violations du rythme du coeur. C'est pourquoi avant l'application de l'halothane il faut cesser la thérapeutique par Ginipralom.

À de longue durée токолитической la thérapeutique doit suivre l'état фетоплацентарного de l'ensemble. Il est nécessaire de se persuader aussi de l'absence du décollement du placenta, les symptômes cliniques de qui au fond токолитической les thérapeutiques peuvent être atténuées. Au dévoilement du col de la matrice plus que sur 2-3 cm et la rupture de la bulle fécondée l'application de Giniprala est inefficace.

À la tenue токолитического les traitements avec l'application bêta-адреномиметиков le renforcement des symptômes accompagnant dystrophique миотонии est possible. Dans ces cas l'application des préparations дифенилгидантоина (фенитоина) est récommandée.

Le renforcement des effets secondaires de Giniprala à son application en forme des comprimés avec le café ou le thé est possible.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Giniprala avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• bêta-адреноблокаторы : l'affaiblissement ou la neutralisation de l'action de Giniprala;
• Пероральные гипогликемические les préparations : l'affaiblissement de leur action;
• Метилксантины (y compris теофиллин) : le renforcement de l'efficacité de Giniprala;
• Глюкокортикостероиды : la réduction de l'intensité de l'accumulation dans le foie du glycogène;
• D'autres moyens médicinaux avec симпатомиметической par l'activité (бронхолитические et les préparations cardio-vasculaires) : l'apparition des symptômes du surdosage et le renforcement de l'action de ces préparations sur le système cardio-vasculaire;
• Фторотан et bêta-адреностимуляторы : le renforcement des effets secondaires de Giniprala du côté du système cardio-vasculaire.

Гинипрал est incompatible avec трициклическими par les antidépresseurs, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), les alcaloïdes de l'ergot, ainsi qu'avec les moyens médicinaux contenant la vitamine D et le calcium, минералокортикоидами et дигидротахистеролом.

Le sulfite – высокоактивный le composant, c'est pourquoi il ne faut pas mélanger Ginipral avec quelques autres solutions, excepté 5 % de la solution du glucose (декстрозы) et la solution isotonique du sodium хлорида.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température 18-25 °C dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants.

La validité :

• La solution pour l'introduction intraveineuse – 3 ans;
• Les comprimés – 5 ans.