Гипокальциемия

Dans la norme la concentration du calcium dans le plasma du sang de la personne fait 2,2 – 2,5 mmol'/l. À sa réduction 1,87 mmol'/l est plus bas se développe l'état pathologique appelé гипокальциемией.

Les raisons гипокальциемии :

• Гипопаратиреоз. À l'ischémie de longue durée des paraglandes thyroïdes, leur hypoplasie ou l'éloignement il y a une réduction rude du contenu dans le sang паратгормона, nécessaire au maintien au niveau physiologique du contenu dans le plasma des ions du calcium. À la suite de cela on stimule le retrait excédentaire du calcium par les reins et on ralentit le dégagement de cet élément du tissu osseux;
• L'hypovitaminose D. À cet état on viole les procès de l'absorption du calcium dans l'intestin, ainsi que son échange dans le tissu osseux qu'est la raison гипокальциемии.
• La sécrétion augmentée de l'antagoniste паратгормона – тиреокальцитонина;
• Certaines maladies de l'intestin (le syndrome мальабсорбции, la résection du terrain de l'intestin fin, l'entérite chronique), à qui on viole l'absorption par la membrane muqueuse de l'intestin grêle du calcium;
• L'acholie – la cessation de l'entrée à l'intestin fin de la bile nécessaire au cours normal des procès de la digestion membranaire et cavitaire, ainsi que pour le métabolisme de la vitamine D;
• L'alcalose incompensée chronique. Dans ce cas à cause d'augmenté pH les plasmas du sang il y a un liage actif des ions du calcium avec les albumines qu'est la raison гипокальциемии;
• Гипомагниемия. Le déficit du magnésium dans le plasma du sang amène à la réduction de la sécrétion par les paraglandes thyroïdes паратгормона. En dehors de cela, à гипомагниемии baisse aussi l'activité biologique de la vitamine D et паратгормона dans le tissu osseux;
• Гипоальбуминемия (le contenu baissé dans le plasma du sang de l'albumine). La raison гипокальциемии consiste dans le cas présent en ce qu'il y a une réduction de la concentration du niveau total сывороточного du calcium aux frais de ses factions liées aux albumines.

Гипокальциемия : les symptômes

Гипокальциемия se marie d'habitude avec l'hyperkaliémie qu'amène à l'apparition de l'hyperexcitabilité des carreaux musculaires et nerveux, ainsi qu'augmente la vitesse de la tenue à eux de l'excitation. L'augmentation de l'excitabilité nerveusement-musculaire se manifeste par l'apparition тетанических des crampes, qui peuvent aborder de divers groupes des muscles (mimique, les larynx, les pinceaux, les pieds etc.). Aux degrés faciles гипокальциемии on observe la tétanie latente. Elle se caractérise par les symptômes positifs de Trousso (à la pression sur les muscles de l'épaule apparaissent les crampes des muscles du pinceau) et/ou Khvosteka (les crampes des muscles mimiques à l'irritation de la branche du nerf facial). Aussi les symptômes гипокальциемии sont de diverses violations de la sensibilité cutanée (l'engourdissement, le point, le pyrosis).

D'autres symptômes гипокальциемии sont :

• Hémorragitchesky et гипокоагуляционный les syndromes. Ils se manifestent par l'hémophilie augmentée à cause de la réduction de la coagulabilité du sang. Leur développement s'exprime par ce que le manque du calcium augmente la perméabilité des murs des vaisseaux sanguins. En dehors de cela, cet élément chimique est nécessaire à l'activation de certains facteurs du système roulant du sang.
• Les changements dystrophiques des tissus étant les dérivées de l'ectoblaste. Ils se manifestent par de divers défauts des dents, la fragilité augmentée des ongles et les cheveux, la sécheresse de la peau, le développement de la cataracte.
• Les violations du rythme cordial.

Гипокальциемия chez les enfants

Le déficit du calcium amenant au développement гипокальциемии, peut être observé chez les enfants de n'importe quel âge. Très souvent au développement chez eux de cet état pathologique amène le manque de la ration alimentaire du calcium et le phosphore, la vitamine D. En dehors de cela гипокальциемия chez les enfants peut être conditionné et n'importe quelle autre raison d'énuméré ci-dessus.

Гипокальциемия chez les enfants se manifeste d'habitude par la triade des symptômes :

• Le spasme karpopedal'nyj. À lui les pinceaux acceptent la position caractéristique appelée par «la main de l'accoucheur»;
• Стридор (la respiration bruyante sifflant). Résulte du spasme de la glotte;
• Le syndrome convulsif.

À гипокальциемии chez les enfants est observé plus souvent карпопедальный le syndrome, et voici стридор et les crampes arrivent considérablement moins souvent.

Гипокальциемия : le traitement

À гипокальциемии il est nécessaire non seulement combler le déficit se trouvant du calcium, mais aussi tâcher selon la possibilité d'éliminer la raison qui a amené au développement de l'état donné pathologique.

À гипопаратиреозе fixent la thérapeutique remplaçante hormonale. Aux crises de la tétanie au fond aigu гипокальциемии est intraveineux introduisent la solution хлорида ou глюконата du calcium. Pour le traitement гипокальциемии sous la forme chronique aux malades fixent la vitamine D (кальцитриол, эргокальциферол) et les préparations du calcium dans les comprimés (глюконат du calcium, le carbonate du calcium). À la présence декомпенсированного de l'alcalose la tenue des mesures de la correction КЩС du sang est nécessaire.

Au traitement гипокальциемии il est aussi important de normaliser le niveau du potassium, le magnésium et l'albumine dans le plasma du sang. On fixe en cas de nécessité la thérapeutique adéquate des maladies se trouvant au malade du canal alimentaire.