L'hypothiazique

L'hypothiazique – le moyen diurétique.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale : les comprimés rond, plat, avec divisant риской sur une partie et la gravure «Н» – sur l'autre, la couleur blanche ou presque blanche (selon 20 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер).

Le composant agissant – гидрохлоротиазид, son contenu dans 1 comprimé – 25 ou 100 мг.

Les composants auxiliaires : la gélatine, le magnésium стеарат, l'amidon de maïs, le talc, la lactose le monohydrate.

Les déclarations vers l'application

• Le syndrome oedémateux de la diverse origine : l'hypertension portale, нефротический le syndrome, l'insuffisance chronique rénale, l'asystolie chronique, aigu гломерулонефрит, le syndrome de l'effort prémenstruel;
• L'hypertension artérielle : la monothérapeutique et le traitement en liaison des autres антигипертензивными par les moyens;
• La prophylaxie de la lithogénie à мочевыводящих les voies : la réduction de l'hypercalciurie chez les patients prédisposés;
• Le contrôle полиурии : particulièrement à нефрогенном le diabète insipide.

Les contre-indications

• L'insuffisance de foie du degré lourd;
• L'insuffisance rénale du degré lourd;
• Le diabète sucré troudnokontrolirouemyj;
• L'anurie;
• La maladie d'Addisona;
• I trimestre de la grossesse et la période de l'alimentation de poitrine;
• Рефрактерная гипонатриемия, l'hypokaliémie, гиперкальциемия;
• L'âge jusqu'à 3 ans;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation et vers les dérivées сульфонамидов.

Avec la prudence il est recommandé de fixer la préparation à II et III trimestres de la grossesse, aux patients avec la maladie ischémique du coeur (ИБС), à гиперкальциемии, гипонатриемии, l'hypokaliémie, la cirrhose du foie, l'intolérance de la lactose, la podagre, en cas de l'application simultanée cordial гликозидов et le malade de l'âge avancé.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent après la nourriture.

La dose s'approche furtivement au cours du traitement individuellement. En estimant l'état clinique du patient, le médecin fixe la dose au minimum effective de la préparation.

Initial дозирование pour les adultes :

• Le syndrome oedémateux de la diverse étiologie : 25-100 мг 1раз aux jours ou 1 fois à 2 jours, dans les cas lourds – 200 мг aux jours. En prenant en considération les réactions cliniques, la réduction de la dose jusqu'à 25-50 мг aux jours une fois ou 1 fois à 2 jours est possible;
• Le syndrome de l'effort prémenstruel : 25 мг 1 fois aux jours, l'accueil commence du moment de l'apparition des premiers symptômes à menstrues;
• L'hypertension artérielle (combiné et la monothérapeutique) : 25-50 мг il suffit 1 fois aux jours, pour certains patients 12,5 мг. La dose au minimum effective ne doit pas excéder 100 мг aux jours. L'action thérapeutique se manifeste pendant 3-4 jours, pour la stabilisation optima de la pression artérielle (l'ENFER) peut être nécessaire 3-4 semaines. Après la suppression de la préparation гипотензивный l'effet dure pendant 1 semaine. Pour la prévention de la forte réduction l'ENFER à la thérapeutique combinée, peut être nécessaire la réduction de la dose d'autres антигипертензивных des moyens;
• Le diabète insipide nefrogennyj : 50-150 мг aux jours en plusieurs reprises.

Дозирование pour les enfants est fixé en tenant compte du poids de l'enfant. La dose pédiatrique de vingt-quatre heures fait d'habitude 1-2 мг sur 1 kg du poids de l'enfant ou 30-60 мг sur 1 m de la surface sq. du corps de 1 fois aux jours, pour les enfants de 3 à 12 ans – 37,5-100 мг aux jours.

Les actions marginales

L'application de l'Hypothiazique peut provoquer les effets secondaires suivants :

• Le système digestif : l'anorexie, la diarrhée ou la fermeture, la cholécystite, холестатическая la jaunisse, la pancréatite, сиалоаденит;
• Le métabolisme : la léthargie, спутанность les consciences, le ralentissement du processus de la pensée, la convulsion, l'excitabilité, la fatigue, les crampes musculaires au fond гиперкальциемии, гипомагниемии, l'hypokaliémie, гипонатриемии. Le rythme irrégulier du coeur, la sécheresse dans la bouche, la soif, la fatigue extraordinaire ou la faiblesse, les changements de la mentalité ou l'humeur, les crampes et les douleurs dans les muscles, la nausée, le vomissement au fond гипохлоремического de l'alcalose (outre cela, гипохлоремический l'alcalose peut devenir la raison de l'encéphalopathie de foie ou le coma). La glucosurie, гиперурикемия avec le développement de la crise de la podagre. L'hyperclycémie, qui peut provoquer le développement avant le diabète sucré latent. Le traitement dans de hautes doses peut amener à l'augmentation du niveau des lipides dans le sérum du sang;
• Le système Cardio-vasculaire : l'arythmie, васкулит, ортостатическая l'hypotension;
• Le système de l'hématopoïèse : très rarement – тромбоцитопения, la leucopénie, l'anémie hémolytique, l'agranulocytose, l'anémie aplasique;
• Le système nerveux : le vague temporaire de la vue, le mal de tête, le vertige, парестезии;
• Le système motchevydelitel'naya : la néphrite interstitielle, les violations fonctionnelles des reins;
• Les réactions allergiques : la vanesse, la photosensibilisation, некротический васкулит, le pourpre, le syndrome de Stivensa-Djonson, les réactions anaphylactiques jusqu'au choc. Le distress-syndrome respiratoire, y compris пневмонит et некардиогенный l'oedème du poumon;
• Les autres : la réduction de la puissance.

Les indications spéciales

Au cours du traitement long de cours il est nécessaire de contrôler les signes cliniques de la violation vodno-elektrolitnogo de la balance, particulièrement chez les patients avec les violations de la fonction du foie, les maladies du système cardio-vasculaire.

L'application de la préparation contribue au retrait intensifié des ions du magnésium et le potassium, c'est pourquoi parallèlement en train du traitement il est nécessaire d'organiser les événements selon l'élimination de leur déficit.

Chez les malades avec la fonction baissée des reins il est nécessaire systématiquement de contrôler la clairance de la créatinine, en cas de l'arrivée олигурии il faut résoudre le problème sur la suppression de la préparation.

Chez les patients avec la violation de la fonction du foie il faut appliquer les thiaziques avec la prudence, puisque les changements insignifiants vodno-elektrolitnogo de la balance et le niveau de l'ammonium dans le sérum du sang peuvent provoquer le coma de foie.

L'application de la préparation chez les patients avec la forme lourde de la sclérose coronaire et cérébrale demande la prudence spéciale.

Il est nécessaire d'accompagner le traitement de longue durée à latent et манифестном le diabète sucré par le contrôle systématique du métabolisme des hydrates de carbone et la correction de la dose гипогликемических des préparations.

L'estimation constante de l'état est demandée par les patients avec le métabolisme violé de l'acide urique.

La thérapeutique de longue durée, dans les cas rares, peut amener au changement pathologique des paraglandes thyroïdes.

Dans le stade initial de la thérapeutique il est interdit de diriger les véhicules et accomplir les travaux demandant l'attention augmentée, la durée de la période de l'interdiction est définie individuellement.

La coopération médicinale

On ne recommande pas l'application simultanée гидрохлоротиазида avec les sels du lithium, puisque au fond de la réduction de la clairance rénale du lithium augmente sa toxicité.

L'application simultanée du diurétique : avec cordial гликозидами peut augmenter la toxicité de la digitale; амиодароном – augmente le risque de l'apparition des arythmies liées à l'hypokaliémie.

La préparation réduit l'efficacité пероральных гипогликемических des moyens qu'augmente le risque du développement de l'hyperclycémie.

L'accueil de la préparation avec кортикостероидами, кальцитонином contribue à l'augmentation du degré du retrait du potassium.

À la combinaison avec les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, колестирамином baisse гипотензивное et l'action diurétique de l'Hypothiazique.

La préparation peut intensifier l'action недеполяризирующих миорелаксантов.

L'application simultanée avec амантадином peut provoquer la réduction de sa clairance et augmenter le risque de la toxicité.

L'application simultanée avec les barbitrates, этанолом, опиоидными par les analgésiques contribue à l'augmentation ортостатического гипотензивного de l'effet.

Il faut supprimer la préparation avant la tenue des analyses sur la fonction des paraglandes thyroïdes.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 5 ans.