Глюкованс

Глюкованс – пероральное гипогликемическое le moyen.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : капсуловидной de la forme biconvexe dans l'enveloppe pelliculeuse de la couleur orange clair avec la gravure sur une des parties «2,5» ou la couleur jaune avec la gravure «5» (selon 15 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 2 блистера).

Le contenu des composants agissant dans 1 comprimé :

• Глибенкламид – 2,5 мг ou 5 мг;
• Метформина гидрохлорид – 500 мг.

Les substances auxiliaires : повидон К30, кроскармеллоза du sodium, le magnésium стеарат, la cellulose microcristallin.

La composition de l'enveloppe est clair - la couleur orange/jaune : опадрай OY-L-24808 rose/opadraj 31-F-22700 jaune (гипромеллоза 15cP, la lactose le monohydrate, le titan диоксид, la glande оксид rouge, la glande оксид noir/colorant хинолин jaune, le macrogoal, la glande оксид jaune), l'eau nettoyé.

Les déclarations vers l'application

L'application de Gljukovansa est montrée par un grand diabète sucré malade du 2-ème type, si :

• La monothérapeutique précédant par les dérivées сульфонилмочевины ou метформином, диетотерапия et les exercices physiques se sont trouvés sont inefficaces;
• Il faut remplacer le traitement combiné метформином et les dérivées сульфонилмочевины chez les patients avec le niveau bien contrôlé et stable de la glycémie par la monothérapeutique.

Les contre-indications

• Le diabète sucré du 1-er type;
• Diabétique прекома et le coma;
• Diabétique кетоацидоз;
• Лактацидоз, y compris dans l'anamnèse;
• L'insuffisance rénale et/ou de foie;
• Les violations fonctionnelles des reins (la clairance de la créatinine (КК) <60 мл/мин);
• Les états aigus provoquant les changements de la fonction des reins : l'infection lourde, la déshydratation de l'organisme, le choc, l'introduction intravasculaire йодсодержащих des moyens contrastés;
• Порфирия;
• L'hypoxie des tissus au fond des formes aiguës ou chroniques respiratoire ou l'asystolie, le choc, l'infarctus du myocarde récemment transféré;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'accueil simultané миконазола;
• Les interventions chirurgicales vastes;
• L'intoxication aiguë alcoolisée, l'alcoolisme chronique;
• L'observation du régime hyporiche en calories (moins 1000 ккал aux jours);
• Le syndrome gljukozo-galaktoznoj мальабсорбции, l'intolérance du galactose, le déficit de la lactase;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'âge est plus aîné que 60 ans, à l'exécution des charges lourdes physiques (le risque du développement лактацидоза);
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation ou d'autres dérivées сульфонилмочевины.

Avec la prudence il est recommandé de fixer à : les maladies de la glande thyroïde avec la violation incompensée de sa fonction; de l'insuffisance surrénalienne; le syndrome fiévreux; les hypofonctions de la part de devant de l'hypophyse.

Le moyen de l'application et дозировка

Il est recommandé d'accepter les comprimés pendant le repas, la ration contenir se trouver de plus une grande quantité d'hydrates de carbone.

Le médecin produit la destination de la dose individuellement en tenant compte du niveau de la glycémie.

La dose initiale – 1 comprimé 2,5 mg/500mg ou 5 mg/500 мг 1 fois aux jours.

Au cours de la traduction du patient avec combiné ou la monothérapeutique par les préparations сульфонилмочевины et метформина sur le traitement avec Gljukovansom pour ne pas admettre l'hypoglycémie, la destination de la dose initiale ne doit pas excéder la dose équivalente de vingt-quatre heures avant les préparations acceptées. Pour l'acquisition du contrôle correspondant du contenu du glucose dans le sang il faut augmenter la dose graduellement, il est pas plus que sur 5 mg/500 мг aux jours dans toutes les deux semaines ou est plus rare. La correction de la dose doit toujours être passée en fonction du niveau de la glycémie.

La dose maxima de vingt-quatre heures – 4 comprimés selon 5 mg/500 мг ou 6 comprimés 2,5 mg/500 мг. Le régime de l'accueil des comprimés est défini individuellement, il dépend de la dose de vingt-quatre heures de la préparation :

• 1 comprimé (chacun дозировки) – 1 fois aux jours, le matin;
• 2 ou 4 comprimés (chacun дозировки) – 2 fois aux jours, le matin et le soir;
• 3 5 ou 6 comprimés, selon 2,5 mg/500 мг ou 3 comprimés selon 5 mg/500 мг – 3 fois aux jours, il faut accepter par le matin, au déjeuner et le soir.

Pour les patients de l'âge avancé la dose initiale ne doit pas excéder 1 comprimé 2,5 mg/500 мг. La destination de la dose et l'application de la préparation doit passer sous le contrôle régulier de l'état de la fonction des reins.

Les actions marginales

• Du côté du système digestif : très souvent – l'absence de l'appétit, la nausée, la douleur dans le ventre, le vomissement, la diarrhée. Les symptômes, en général, se manifestent au début de la thérapeutique et ont le caractère temporaire. Très rarement – les violations fonctionnelles du foie, l'hépatite;
• Du côté des organes de sens : souvent – l'arrière-goût du métal dans la bouche. Au début de la thérapeutique probablement violation temporaire de la vue;
• Du côté du métabolisme : l'hypoglycémie; rarement – les crises cutané порфирии et de foie порфирии; très rarement – лактацидоз. À la thérapeutique de longue durée – la réduction du niveau de la concentration de la vitamine B12 dans le sérum du sang (peut devenir la raison мегалобластной les anémies). Au fond de l'utilisation de l'alcool – дисульфирамоподобная la réaction;
• Du côté des organismes de l'hématopoïèse : rarement – тромбоцитопения et la leucopénie; très rarement – панцитопения, l'anémie hémolytique, l'aplasie de la moelle des os, l'agranulocytose;
• Du côté des épidermes : rarement – la démangeaison, кореподобная l'éruption; très rarement – эксфолиативный la dermatite, многоформная l'érythème, la photosensibilisation;
• Les réactions allergiques : rarement – la vanesse; très rarement – висцеральный ou cutané allergique васкулит, le choc anaphylactique. À l'accueil simultané les manifestations de l'hypersensibilité croisée vers сульфонамидам et leurs dérivées sont possibles;
• Les paramètres de laboratoire : rarement – l'augmentation du niveau de la concentration de la créatinine et l'urée dans le sérum du sang jusqu'au degré modéré; très rarement – гипонатриемия.

Les indications spéciales

Le traitement est recommandé d'accompagner par le contrôle régulier du niveau du glucose dans le sang à jeun et après le repas.

Pendant l'accueil de la préparation il est nécessaire de prendre en considération la possibilité du développement лактацидоза, l'apparition des douleurs dans le ventre, une forte indisposition, les crampes musculaires et диспептических des désorganisations peut devenir les signes de la maladie.

À l'application de Gljukovansa il y a un risque du développement de l'hypoglycémie, son apparition chez les patients se trouvant au régime avec le contenu bas des hydrates de carbone, ne respectant pas la diète, utilisant l'alcool, recevant les charges lourdes physiques est plus probable au régime hyporiche en calories. La prudence dans la destination, la sélection soigneuse de la dose et l'exécution des recommandations du médecin réduisent la probabilité de la maladie.

L'utilisation de l'alcool simultanément avec Gljukovansom est interdite.

Avant la destination de la préparation et pendant l'accueil il est nécessaire régulièrement de passer les études par la définition du niveau de la concentration de la créatinine dans le sérum du sang. Il faut passer l'analyse aux patients avec la fonction normale des reins non moins souvent 1 fois par an, avec les violations fonctionnelles des reins et le malade de l'âge avancé – 2-4 fois par an.

À l'apparition des maladies infectieuses des bronches faciles ou les organismes génito-urinaires il faut immédiatement s'adresser au médecin.

Les patients doivent respecter la prudence à la gestion des véhicules et l'exécution des autres aspects de l'activité, l'exécution de qui demande la concentration augmentée de l'attention et la grande vitesse des réactions psychomotrices.

La coopération médicinale

Il faut cesser l'accueil de la préparation pour 2 jours jusqu'à et recommencer dans 2 jours après l'introduction intraveineuse йодсодержащих des moyens contrastés.

L'application simultanée avec миконазолом, en rapport avec une grande probabilité du développement de l'hypoglycémie est interdite, jusqu'à l'état du coma.

On ne recommande pas la combinaison de la préparation avec этанолсодержащими par les moyens médicinaux et фенилбутазоном, puisqu'ils augmentent гипогликемический l'effet de Gljukovansa.

À l'application simultanée avec бозентаном augmente le risque гепатотоксического les actions, baisse l'action глибенкламида.

Une haute dose de la chlorpromazine réduit le rejet de l'insuline, en contribuant à l'augmentation du niveau de la glycémie.

L'action Hypoglikemitchesky de la préparation baisse à la combinaison avec глюкокортикостероидами, тетракозактидом, les diurétiques, даназолом et beta2-adrenomimetikami.

À l'accueil simultané avec ингибиторами ангиотензинпревращающего du ferment (АПФ), y compris эналаприл et каптоприл, il y a une réduction du contenu du glucose dans le sang.

La prudence spéciale est demandée par la combinaison avec метформином chez les malades avec l'insuffisance fonctionnelle rénale, puisque au fond de l'accueil des diurétiques "de noeud", est grande la probabilité du développement лактацидоза.

La combinaison de la préparation avec симпатомиметиками, bêta-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, гуанетидином cache les symptômes de l'hypoglycémie.

La correction de la dose de la préparation est nécessaire à l'accueil флуконазола, il y a un risque du développement de l'hypoglycémie.

Глибенкламид réduit l'action antidiurétique десмопрессина.

L'effet Hypoglikemitchesky de la préparation augmente à l'application simultanée avec ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), сульфаниламидами, les anticoagulants (les dérivées de la coumarine), фторхинолонами, le chloramphénicol, пентоксифиллином, гиполипидемическими par les moyens du groupe фибратов, дизопирамидом.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 30 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.