Гордокс

Гордокс – la préparation avec antifibrinolytique, антипротеазным par l'action, appliqué pendant la tenue des opérations аортокоронарного шунтирования.

La forme de l'émission et la composition

Гордокс produisent en forme de la solution pour l'introduction intraveineuse : un peu peint ou incolore (dans les ampoules incolores en verre selon 10 мл, 5 ampoules dans les palettes en plastique, 5 palettes dans le paquet de carton dans l'assortiment avec deux palettes supplémentaires).

Dans la composition de 1 ampoule entrent :

• La substance active : апротинин – 100 000 Kallikrein Inaktiviroujuchtchikh des Unités (КИЕ);
• Les composants auxiliaires : l'alcool benzylique – 100 мг; хлорид du sodium – 85 мг; l'eau pour les injections – jusqu'à 10 мл.

Les déclarations vers l'application

Гордокс fixent à de grands patients pour la prophylaxie интраоперационной кровопотери et les réductions du volume de l'hémotransfusion à la tenue des opérations аортокоронарного шунтирования avec l'application de l'appareil de la circulation du sang artificielle.

Les contre-indications

• L'âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité de l'application de la préparation pour ce groupe d'âge ne sont pas établie);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Le moyen de l'application et дозировка

Гордокс introduisent est lentement intraveineux.

Il faut introduire la préparation dans les veines magistrales, que l'on ne peut pas utiliser à l'introduction des autres moyens médicinaux. Le maximum de vitesse fait 5-10 мл par minute. À l'introduction de Gordoksa le malade doit se trouver dans la position horizontale (en étant sur le dos).

À cause d'un haut risque de l'apparition des réactions allergiques/anaphylactiques, tous les malades 10 minutes avant l'introduction de la dose principale de Gordoksa doivent introduire la dose d'essai dans le volume 1 мл (10 mille КИЕ). En l'absence des réactions négatives on peut introduire la dose thérapeutique de la préparation. 15 minutes avant l'introduction de Gordoksa l'application des bloqueurs гистаминовых H1 - et Н2-рецепторов est possible. Il est nécessaire d'assurer Dans tous les cas les actions standard urgentes, qui sont dirigées sur le traitement des réactions allergiques/anaphylactiques.

Гордокс il est recommandé d'appliquer dans la dose initiale 1-2 millions КИЕ. Il faut introduire la préparation pendant 15-20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la tenue стернотомии. La dose suivante 1-2 millions КИЕ il est nécessaire d'ajouter au volume primaire de l'appareil "les coeurs-poumons". Pour éviter la coopération avec l'héparine et pour la garantie de la cultivation suffisante de la préparation, апротинин ajoutent au volume primaire pendant la recirculation.

Après la fin болюсного les introductions et avant la fin de l'opération il faut établir la constante инфузию à la vitesse de l'introduction 250-500 mille КИЕ par heure. Le total de la préparation introduite pendant tout le cours ne doit pas être plus de 7 millions КИЕ.

Par le malade avec les violations fonctionnelles des reins, ainsi que les patients de l'âge avancé corriger la dose il ne faut pas.

Les actions marginales

Pendant la thérapeutique le développement des effets secondaires suivants est possible :

• Le système de l'hématopoïèse : très rarement – коагулопатии, y compris le DVS-SYNDROME;
• Le système Cardio-vasculaire : rarement – l'infarctus du myocarde, l'ischémie du myocarde, la thrombose/okkljuziya des artères coronaires, les thromboses, перикардиальный l'exsudat; rarement – la thrombose artérielle (la manifestation des violations des fonctions de tels organismes vitaux, comme l'encéphale, les poumons est possible, au rein); très rarement – la thromboembolie de l'artère pulmonaire;
• Le système motchevydelitel'naya : rarement – les violations fonctionnelles des reins, l'insuffisance rénale;
• Les réactions locales : très rarement – les phlébites, les réactions dans le domaine de l'infouzii/injection;
• Les réactions allergiques : rarement – anaphylactique, allergique, анафилактоидные les réactions; très rarement – le choc anaphylactique potentiellement dangereux pour la vie.

Chez les malades, qui reçoivent апротинин pour la première fois, le développement des réactions anaphylactiques ou allergiques est peu probable. À l'introduction réitérée de Gordoksa, particulièrement à l'application réitérée pendant 6 mois, la fréquence du développement des réactions allergiques (anaphylactiques) peut augmenter jusqu'à 5 %. Le risque de leur développement augmente, si pendant 6 mois la préparation était appliquée plus que 2 fois. Les symptômes se manifestent d'habitude par les violations du côté de digestif (la nausée), cardio-vasculaire (l'hypotension artérielle), respiratoire (le bronkhospazm/asthme) des systèmes, ainsi que les épidermes (la vanesse, la démangeaison, l'éruption). Au développement des réactions de l'hypersensibilité pendant l'application апротинина, il faut immédiatement cesser son introduction et organiser les événements standard urgents : инфузионную la thérapeutique, l'introduction кортикостероидов et l'epinefrina/adrénaline.

Les indications spéciales

Pendant la tenue des opérations sur le service de poitrine de l'aorte avec l'application profond холодовой кардиоплегии et l'utilisation de l'appareil de la circulation du sang artificielle de Gordoks il faut appliquer très prudemment au fond de la thérapeutique adéquate par l'héparine.

Апротинин l'imitation de l'héparine n'est pas.

L'application de Gordoksa peut influencer de diverses méthodes de la tenue des tests définissant коагуляционную la capacité du sang.

L'alcool benzylique, la dose de vingt-quatre heures de qui ne doit pas être plus de 90 mg/kg de la masse du corps entre dans la composition de la préparation.

Directement avant l'application il faut soumettre à la solution de Gordoksa au contrôle visuel. Utiliser les restes de la préparation pour l'application ultérieure il ne faut pas.

La coopération médicinale

Гордокс est compatible avec 20 % par la solution гидроксиэтилированного de l'amidon, la solution du glucose et лактатным par la solution de Ringera.

À l'application simultanée de Gordoksa avec урокиназой, стрептокиназой et альтеплазой l'activité de ces préparations baisse.

Mélanger avec d'autres moyens médicinaux de Gordoks il ne faut pas.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants, à la température jusqu'à 30 °C.

La validité – 5 ans.