Конкор

Конкор – sélectif _{beta1-adrenoblokator}.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la couleur jaune clair ou orange clair, ont la forme biconvexe cordiforme et divisant au risque de part et d'autre (selon 5 мг ou 10 мг à блистерах : selon 10 pièces, dans les paquets de carton 3 ou 5 блистеров; selon 25 pièces, dans les paquets de carton 2 блистера; selon 30 pièces, dans le paquet de carton 1 блистер; selon 5 мг selon 30 pièces à блистере, dans le paquet de carton 3 блистера).

La substance agissant – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) :

• 1 comprimé de la couleur jaune clair – 5 мг;
• 1 comprimé de la couleur orange clair – 10 мг.

Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs, le calcium l'hydrophosphate aride, le silicium диоксид colloïdal aride, кросповидон, la cellulose microcristallin, le magnésium стеарат.

La composition de l'enveloppe pelliculeuse : du titan диоксид (E171), гипромеллоза 2910/15, диметикон 100, le macrogoal 400, le colorant de la fer оксид jaune (E172).

En supplément au nombre de l'enveloppe pelliculeuse de la couleur orange clair – le colorant de la fer оксид rouge (E172).

Les déclarations vers l'application

• L'asystolie chronique;
• L'hypertension artérielle;
• La sténocardie stable à la maladie ischémique du coeur.

Les contre-indications

• La forme aiguë de l'asystolie;
• Декомпенсированная l'asystolie chronique;
• Le choc kardiogennyj;
• Атриовентрикулярная (AV) le blocus II et III degré (en absence электрокардиостимулятора);
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• Exprimé брадикардия (la fréquence des réductions cordiales (ЧСС) est plus petite que 60 coups par minute);
• La réduction exprimée de la pression artérielle (l'ENFER) (sistologique l'ENFER plus bas 100 mm de la colonne de mercure);
• Le blocus sinoatrial'naya;
• La forme lourde de l'asthme bronchique et chronique обструктивная la maladie des poumons (ХОБЛ), indiqué dans l'anamnèse;
• La maladie de Rejno, les violations lourdes de la circulation du sang périphérique artérielle;
• L'acidose métabolique;
• Феохромоцитома (sans combinaison avec alpha-адреноблокаторами);
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Avec la prudence il faut fixer Konkor aux patients avec les violations lourdes de la fonction du foie, la sténocardie de Printsmetala, le diabète sucré de 1 type et le diabète sucré avec les hésitations essentielles du contenu du glucose dans le sang, l'hyperthyroïdie, l'AV-blocus de I degré, le psoriasis, l'insuffisance lourde rénale (la clairance de la créatinine moins de 20 ml/mines), le vice inné ou le défaut de la soupape du coeur avec les violations exprimées hémodynamiques, рестриктивной par la cardiomyopathie, l'asystolie chronique au fond de l'infarctus du myocarde pendant les 3 mois à venir, à la période десенсибилизирующей à la thérapeutique, ainsi que le malades respectant la diète rigoureuse.

L'application de la préparation pendant la grossesse est possible, si par la définition du médecin l'effet supposé thérapeutique pour la mère excède le risque potentiel pour le fruit (бисопролола гемифумарат réduit кровоток dans le placenta).

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, sans mâcher, en buvant la quantité suffisante du liquide. Il faut accepter la préparation 1 fois aux jours, le matin, indépendamment du repas.

Дозирование le médecin fixe individuellement, en prenant en considération l'état du malade et les déclarations cliniques.

Au traitement de la sténocardie et l'hypertension artérielle la dose choisissent, en prenant en considération ЧСС le malade. Il faut commencer avec 5 мг aux jours. En cas de besoin on peut mener la dose jusqu'à 10 мг, le paramètre à 20 мг n'est pas recommandé d'excéder.

Le traitement de l'asystolie chronique est passé selon le schéma standard insérant la thérapeutique combinée, dans la composition de qui entrent ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment (АПФ) ou les antagonistes des récepteurs ангиотензина II (à l'intolérance ингибиторов АПФ), les diurétiques, bêta-адреноблокаторы, cordial гликозиды.

La destination de Konkora est montrée seulement à l'asystolie stable chronique sans symptômes de l'aggravation, et doit passer les phases spéciales du titrage selon le schéma défini.

Recommandé initial дозирование au traitement de l'asystolie chronique – 1,25 мг. La correction ultérieure de la dose dépend d'individuel переносимости бисопролола et est passé après l'adaptation définie à la précédente.

La dose est intensifiée graduellement, 1 fois dans 2 semaines sur 1,25 мг, la dose maxima – 10 мг. La sélection de la dose est passée sous le contrôle le médecin et le contrôle ЧСС, l'ENFER, en cas de l'aggravation de l'état au fond du dernier titrage il faut réduire la dose à la précédente.

L'aggravation temporaire des symptômes du cours d'une maladie, l'apparition de l'hypotension artérielle ou брадикардии est possible dès les premiers jours de l'application de la préparation, au cours du titrage et le traitement. Dans ce cas il est nécessaire de passer la correction simultanée des doses des moyens de la thérapeutique accompagnant et бисопролола, et dans les situations critiques le supprimer jusqu'au moment de la stabilisation de l'état du malade. Puis on peut continuer le traitement ou commencer le titrage réitéré de la dose.

L'application de Konkora à toutes les déclarations est à long terme.

Par le malade avec un moyen degré facile ou du poids des violations de la fonction du foie ou les reins et les patients de l'âge avancé la correction дозирования, d'habitude, n'est pas demandée.

Aux violations lourdes de la fonction des reins et le foie la dose recommandée de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 10 мг, et l'augmentation de la dose près de la catégorie donnée des patients est passée avec la prudence spéciale.

Les actions marginales

Au fond de l'application de Konkora peuvent apparaître les effets secondaires suivants :

• Du côté du système cardio-vasculaire : très souvent – брадикардия (à l'asystolie chronique); souvent – l'aggravation des symptômes de l'asystolie chronique (à l'asystolie chronique), la sensation de l'engourdissement ou le froid dans les membres, une forte réduction l'ENFER (plus souvent chez les malades avec l'asystolie chronique); rarement – брадикардия (à la sténocardie ou l'hypertension artérielle), la violation de l'AV-conductibilité, ортостатическая l'hypotension, le renforcement des signes de l'asystolie chronique (à la sténocardie ou l'hypertension artérielle);
• Du côté du système digestif : souvent – le vomissement, la nausée, la diarrhée ou la fermeture; rarement – l'hépatite;
• Du côté du système nerveux : souvent – le vertige et le mal de tête (plus souvent au début du traitement de l'hypertension artérielle ou la sténocardie, porte le caractère facile et passe dans 1-2 semaines de la thérapeutique); rarement – l'évanouissement;
• Du côté des organes de sens : rarement – les violations de la rumeur, la réduction слезоотделения; très rarement – la conjonctivite;
• Du côté de la mentalité : rarement – l'insomnie, la dépression; rarement – les rêves terribles, les hallucinations;
• Du côté du système reproductif : rarement – les violations de la puissance;
• Du côté du système respiratoire : rarement – бронхоспазм au fond de l'asthme bronchique ou обструктивных des maladies des voies respiratoires dans l'anamnèse;
• Du côté du système kostno-musculaire : rarement – les crampes des muscles, la faiblesse musculaire;
• Du côté des épidermes : très rarement – алопеция; chez les patients avec le psoriasis – l'aggravation de la maladie ou l'apparition псориазоподобной de l'éruption;
• Les réactions allergiques : rarement – la démangeaison, l'éruption cutanée, l'hyperhémie, allergique ринит;
• Du côté des paramètres de laboratoire : rarement – l'augmentation dans le sang du niveau de la concentration des ferments du foie (аланинаминотрансферазы et аспартатаминотрансферазы);
• Les autres : souvent – l'asthénie (à l'asystolie chronique), la fatigue augmentée (plus souvent au début du traitement de l'hypertension artérielle ou la sténocardie, porte le caractère facile et passe dans 1-2 semaines de la thérapeutique); rarement – l'asthénie (à l'hypertension artérielle ou la sténocardie).

Les indications spéciales

On ne peut pas rudement cesser la thérapeutique, particulièrement malade avec la maladie ischémique du coeur, la suppression de la préparation doit passer par voie de la réduction graduelle de la dose. La correction дозирования est produite sous le contrôle et suivant la recommandation du médecin.

La destination de la préparation est montrée aux malades avec l'asthme bronchique ou ХОБЛ seulement à l'accueil simultané бронходилататоров. À l'augmentation резистентности des voies respiratoires on recommande l'augmentation de la dose _{beta2-adrenomimetikov} aux patients avec l'asthme bronchique.

Au fond de Konkora l'augmentation de la sensibilité aux allergènes et le poids des réactions anaphylactiques est possible, de plus le traitement avec l'adrénaline (эпинефрином) peut ne pas avoir de l'effet suffisant thérapeutique.

Avant l'opération planifiée chirurgicale avec l'application de l'anesthésie générale il est nécessaire graduellement de réduire la dose de la préparation et supprimer son accueil 48 heures avant l'opération. Le Médecin-anesthésiologiste doit être informé de l'accueil бисопролола.

À феохромоцитоме l'application de la préparation est possible seulement au fond alpha-адреноблокаторов.

La préparation peut masquer les symptômes de l'hyperthyroïdie.

Bien que Konkor n'exerce pas l'influence sur la capacité du patient vers la gestion des véhicules et les mécanismes, mais en prenant en considération divers individuel переносимость de la préparation et la violation possible de l'état au changement de la dose, il est recommandé de respecter la prudence, particulièrement au début du traitement et en cas de l'utilisation simultanée de l'alcool.

La coopération médicinale

À la destination de Konkora le patient doit informer le médecin de tous les moyens médicinaux, qu'il accepte. Les informations données permettront au médecin de prendre en considération la coopération possible des préparations et donner au malade les recommandations nécessaires sur les règles et l'ordre successif de leur application.

Au traitement de l'asystolie chronique on ne recommande pas la destination simultanée хинидина, лидокаина, дизопирамида, фенитоина, пропафенона, флекаинида et les autres антиаритмических des moyens de I classe.

Les combinaisons indésirables pour l'application simultanée de Konkora :

• Дилтиазем, верапамил et d'autres bloqueurs des canaux lents de calcium peuvent provoquer la réduction сократительной les capacités du myocarde et la violation de l'AV-conductibilité;
• Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин et les autres гипотензивные les préparations de l'action centrale peuvent devenir la raison de la réduction du rejet cordial et ЧСС et amener vers вазодилатации au fond de la réduction du tonus central sympathique. La probabilité рикошетной de l'hypertension artérielle augmente à la suppression rude de la préparation jusqu'à la suppression bêta-адреноблокаторов.

Il faut respecter la prudence spéciale au traitement de la sténocardie et l'hypertension artérielle en liaison de лидокаином, хинидином, дизопирамидом, флекаинидом, фенитоином, пропафеноном (антиаритмические les moyens de I classe), la combinaison donnée avec бисопрололом peut réduire сократительную la capacité du myocarde et l'AV-conductibilité.

Les préparations, à la combinaison avec qui la destination de Konkora demande la prudence spéciale :

• Фелодипин, нифедипин, амлодипин et d'autres dérivées дигидропиридина – augmentent le risque de l'hypotension artérielle, à l'asystolie chronique probablement aggravation ultérieure сократительной les fonctions du coeur;
• Les moyens non stéroïdes antiphlogistiques – réduisent гипотензивное l'action бисопролола;
• Амиодарон et les autres антиаритмические les préparations de III classe – peuvent aggraver la violation AV - la conductibilité;
• bêta-адреноблокаторы pour l'application locale, y compris les gouttes pour les yeux pour le traitement du glaucome – augmentent l'action systémique бисопролола;
• Парасимпатомиметики – peuvent augmenter le risque du développement брадикардии et la violation de l'AV-conductibilité;
• Пероральные гипогликемические les moyens et l'insuline – augmentent l'action clinique, les symptômes de l'hypoglycémie (тахикардия) peuvent s'étrangler ou se camoufler;
• Les préparations pour l'anesthésie générale – augmentent la probabilité кардиодепрессивного les actions que peut amener à l'hypotension artérielle;
• Cordial гликозиды – peuvent augmenter le temps de la tenue de l'impulsion et amener au développement брадикардии;
• Les antidépresseurs Tritsiklitchesky, фенотиазины, les barbitrates et d'autres préparations avec антигипертензивным par l'effet – peuvent augmenter гипотензивное l'action de Konkora;
• Мефлохин – augmente la probabilité du développement брадикардии;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (excepté ингибиторов МАО) – потенцируют гипотензивный l'effet de la préparation sont capables de provoquer le développement de la crise hypertonique.

La combinaison de la préparation avec изопреналином, добутамином et les autres bêta-адреномиметиками amène à la réduction de l'effet clinique des deux moyens médicinaux.

L'accueil simultané avec бисопрололом адреномиметиков, influençant sur alpha- et bêta-адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин), amène à l'augmentation l'ENFER.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 30 °C. Ménager des enfants.

La validité – 5 ans.