La Cyclothymie

La caractéristique générale de la maladie

La Cyclothymie est une maladie complexe psychique, qui se manifeste par deux états polaires selon les caractéristiques psychopathiques : par les manies et les dépressions. D'habitude chez le malade on observe l'arrivée périodique seulement un des états affectifs, et dans l'intervalle entre eux le patient demeure dans l'état интермиссии ou интерфазы. Les périodes de l'aggravation de la cyclothymie appellent plus souvent comme les phases ou психотическими par les épisodes. Au remplacement rude d'un des états polaires par l'autre la maladie acquiert la forme la plus lourde mélangée avec les symptômes de la cyclothymie des deux phases.

La Cyclothymie appellent aussi comme la désorganisation bipolaire affective. Sa forme adoucie plus petit выраженности porte le nom «циклотомия». Les symptômes de la cyclothymie à 3-4 fois sont diagnostiqués plus souvent chez les femmes. La variété de la maladie fait environ 0,5-0,8 % (en moyenne 7 patients avec la cyclothymie sur 1000 gens).

Les raisons de la cyclothymie

 La maladie a le type aoutosomno-dominant de la succession et est transmis plus souvent de la mère chez l'enfant. Il y a aussi une théorie que la prédominance d'un de deux états possibles affectifs de la cyclothymie, que ce soit la manie ou la dépression, s'offre par de divers gènes. Le diagnostic différentiel génétique des raisons de la cyclothymie aujourd'hui n'est pas encore accessible à la médecine.

La raison de la cyclothymie au niveau physique sont les défaillances dans le travail des centres supérieurs émotionnels disposés à подкорковой du domaine. Il Croit que les violations des procès de l'excitation et le blocage dans l'écorce de l'encéphale amènent au développement du tableau clinique de la maladie. Le rôle des plus divers facteurs du milieu ambiant – les relations avec les proches, le stress etc. – peut être examiné seulement à titre de la raison accompagnant de la cyclothymie, mais aucunement le facteur principal provoquant.

Les symptômes de la cyclothymie

Les états polaires affectifs de la maladie se caractérisent par un différent ensemble des signes. Vers les symptômes de la cyclothymie du type maniacal portent немотивированно l'humeur augmentée du malade, son activité intensifiée motrice et de parole. Les patients avec les symptômes de la cyclothymie de cela comme disent beaucoup, plaisantent, rient, se mettent à la multitude d'affaires, mais à cause de l'impossibilité de se concentrer, leur n'importe quelle tentative de l'activité est peu productive.

L'aggravation de la cyclothymie du premier type peut se prolonger de quelques semaines à semi-année, et tout ce temps le malade sera exposé aux courses soudaines des idées et les passions : aux nouvelles connaissances, les liens accidentels sexuels, les actes extravagants, l'abus par l'alcool, la prodigalité etc. Encore un important symptôme de la cyclothymie de cette forme – l'absence complète chez la personne de la mentalité critique. Il non dans l'état d'estimer réellement les possibilités, est enclin à préconiser les acquisitions, ne se trouve pas comme le malade et c'est pourquoi n'accepte pas de passer la procédure ou prendre les médicaments.

La forme dépressive de la maladie se manifeste par un autre ensemble des signes. Le malade avec les symptômes de la cyclothymie du deuxième type est apathique, indifférent à tout. Sur les personnes de tels patients l'expression constante affligée, leurs paroles calme, sans émotions, les mouvements sont ralentis. Les patients avec les symptômes de la cyclothymie de cette forme tombent assez souvent à dépressif ступор - l'état, caractérisant par l'anesthésie psychique, la perte complète de tous les sentiments et les besoins, jusqu'à primaire : est, boire, marcher à la toilette, se laver.

Vers les symptômes de la cyclothymie du deuxième type portent aussi les idées sur le suicide. Le monde semble au malade peu intéressant, la vie inutile, c'est pourquoi il tente de la finir et manifeste de plus le maximum de l'invention, en trompant les proches. Au niveau physique les symptômes de la cyclothymie se manifestent par les sensations du poids après le sternum et les problèmes avec la respiration.

Le diagnostic de la cyclothymie

Le diagnostic différentiel de la cyclothymie est passé d'habitude avec tous d'autres types des maladies mentales : par de diverses formes des névroses, la schizophrénie, les psychoses, психопатиями, la dépression etc. Pour l'exception de la probabilité des défaites organiques du cerveau à la suite des traumas, les infections ou les intoxications le patient avec le soupçon sur la cyclothymie se dirige sur la radiographie, l'électroencéphalographie, МРТ de l'encéphale.

L'organisation erronée du diagnostic peut amener à la destination du traitement incorrect et vers l'accablement de la forme de la maladie, comme à sa conséquence. Plusieurs malades, malheureusement, et ne reçoivent pas le traitement correspondant, puisqu'il est assez facile de confondre certains symptômes de la cyclothymie avec les hésitations de saison de l'humeur chez la personne.

Le traitement de la cyclothymie

Le traitement de la cyclothymie avec les états maniacaux suppose l'accueil des moyens antipsychotiques à la base de la chlorpromazine ou левомепромазина. Ces préparations coupent l'excitation et produisent exprimé седативный l'effet. Les composants supplémentaires du traitement de la cyclothymie du type maniacal sont les sels du lithium et галопередол. L'accueil de ces préparations se passe sous le contrôle sévère du médecin à cause de la probabilité du développement de la complication sérieuse de la thérapeutique – нейролептического du syndrome. Il se manifeste dans les violations des mouvements, le branlement des membres et la gêne totale des muscles.

Dans le traitement de la cyclothymie avec les dépressions prédominant on applique activement les antidépresseurs. Pour l'acquisition de l'effet au maximum rapide thérapeutique on fixe d'habitude le cours intense des préparations avec l'augmentation accélérée des doses du médicament, c'est pourquoi le traitement de la dépression ne se trouve pas remettre. La rupture de la crise dépressive dans le traitement маниакально de la psychose dépressive est atteinte par voie de l'interruption soudaine du cours de la thérapeutique sur de hautes doses et la destination des diurétiques. Pour le traitement de la cyclothymie de la longue forme on utilise les séances de la thérapeutique électroconvulsive dans l'ensemble avec les régimes de déchargement, le jeûne médical, et parfois et la privation du rêve jusqu'à quelques jours.

Pour la prophylaxie психотических des épisodes sont fixés нормотимики – de soi-disants stabilisateurs de l'humeur. L'accueil de longue durée systémique de ces préparations permet beaucoup de réduire выраженность des symptômes de la cyclothymie et au maximum éloigner l'arrivée de la phase suivante de la maladie.