Le pneumothorax

La caractéristique générale de la maladie

Le pneumothorax est considéré la retenue d'air à плевральной les cavités. Deux formes de la maladie distinguent : le pneumothorax ouvert, les premiers soins à qui doit se trouver immédiatement, et le pneumothorax fermé. Le traitement du dernier est passé dans les conditions de l'hôpital. À la forme ouverte l'air se trouve à плевральную la cavité du dehors. Les situations semblables, en général, se forment à la violation de l'intégrité du thorax. Le pneumothorax fermé est lié à l'entrée de l'air de l'intérieur (aux traumas des poumons ou la plèvre).

Nous remarquerons que de nos jours la plus grande diffusion était reçue par le pneumothorax spontané. Il est non lié aucunement avec les endommagements mécaniques du thorax et apparaît dans l'organisme en conséquence des traumas ou comme la complication aux influences médicales.

Le pneumothorax – les raisons de la maladie

• Les traumas fermés du thorax – les ruptures des poumons ou les bronches, la violation de l'intégrité du poumon par les fragments des côtes;
• Les endommagements iatrogènes – apparaissent au blocus incorrectement passé du nerf intercostal, la tentative du cathétérisme de la veine sous-clavière, l'acupuncture du ganglion étoilé et d'autres blessures des poumons;
• Le pneumothorax ouvert est conditionné par les blessures pénétrant de la région thoracique avec l'endommagement de l'intégrité des poumons;
• Le pneumothorax non spécifique – la conséquence de la rupture de l'abcès de la rupture facile spontanée de l'oesophage, регионарного les augmentations de la pression intraalvéolaire;
• La rupture de la caverne et les ruptures des foyers caséeux amènent au pneumothorax tuberculeux.

Dans certains cas l'entrée de l'air à плевральную la cavité est assurée par la voie artificielle. La nécessité de cela apparaît, par exemple, au diagnostic différentiel du mur de poitrine ou торакоскопии.

Le pneumothorax – les symptômes de la maladie

• L'essoufflement, la douleur à la poitrine, augmentant à la respiration profonde;
• À la visite de la blessure est audible le son caractéristique присасывающего de l'air;
• L'aggravation considérable de l'état de la personne, la respiration difficile, la personne acquiert la nuance cyanosée;
• ассиметричные les mouvements du thorax;
• Le pneumothorax ouvert est accompagné par les douleurs les plus fortes, c'est pourquoi le blessé se couche d'habitude sur le côté droit et serre les mains vers la blessure;
• Le gonflement des veines jugulaires, rapide, mais de faibles pouls, l'hypotension artérielle et d'autres violations de la circulation du sang.

Le pneumothorax – les traitements et les pronostics

L'aide au pneumothorax doit être immédiate, puisque de cela dépend la vie de la personne. Particulièrement cela concerne ces cas, quand l'air se trouve à плевральную la cavité du dehors. Le pneumothorax ouvert est demandé de la traduction urgente à la forme fermée. Pour cela au malade infligent le bandeau hermétique temporaire. En l'absence des documents spéciaux médicaux à titre du bandeau on peut utiliser quelques couches de la gaze ordinaire, par-dessus laquelle s'impose la toile cirée ou le papier ciré. Après la livraison du patient à l'hôpital passent d'urgence : дренирование плевральной les cavités, торакотомию, la révision du poumon et le traitement chirurgical de la blessure.

Le pneumothorax spontané, les raisons de qui ne sont aucunement liées aux endommagements mécaniques du thorax, se rapporte aussi aux états dangereux pour la vie et demande l'hospitalisation obligatoire du malade. Si la maladie passe sans violations vivement exprimées de la fonction respiratoire, l'aide au pneumothorax consiste en observation du régime de lit et la restriction de la liberté du déplacement. À la toux au patient fixent противокашлевые les moyens.

Dans tous les autres cas on applique la tactique plus active. Au malade fixent cordial гликозиды, l'inhalation par l'oxygène, la ponction плевральной à la cavité pour l'éloignement du liquide et l'air. Si les actions données ne contribuent pas au dynamisme positif, les médecins sont obligés de s'adresser à l'intervention rapide. Le traitement chirurgical sous-entend ушивание de la blessure formée dans le poumon, l'éloignement париетальной sont de rien du tout, la réservation des tissus pathologiquement changés. Si le pneumothorax spontané est accompagné infectieux генезом, au patient fixent en supplément le traitement antibactérien.

Pour la prévention des récidives de la maladie on utilise les actions prophylactiques, pendant lequel au malade introduisent les substances irritant à плевральную la cavité (le glucose, la solution du nitrate de l'argent, le talc).

Le pneumothorax, le traitement de qui était passé d'urgence et avec l'observation des principes fondamentaux, dans l'immense majorité les cas ne provoque pas les conséquences irréversibles, c'est-à-dire, la personne reste apte au travail et garde une haute qualité de la vie. Au pneumothorax secondaire et le cours d'une maladie lourd le pronostic est défini à partir de l'ensemble de tous les facteurs signifiants, en particulier, le caractère et le poids de la maladie principale.