La colique néphrétique

La crise de la vive douleur apparue à la suite de la violation soudaine du reflux de l'urine, se rencontre à tels états :

• La maladie motchekamennaya;
• L'omission du rein avec la courbure de l'urètre;
• Le trauma du rein;
• La tuberculose des bassinets de rein;
• Пиелонефрит : aigu et chronique – dans le stade de l'aggravation;
• La tumeur du rein.

La colique néphrétique apparaît le plus souvent à мочекаменной les maladies. Les facteurs du risque pour son développement sont les raisons suivantes :

• Les souffrances мочекаменной par la maladie des parents consanguins;
• La perte du liquide dans l'organisme – l'état эксикоза;
• L'état de fièvre long accompagné par la température élevée du corps;
• Les maladies des reins : пиелонефрит, l'infection мочевыводящих des conduits, amenant vers рубцовой de la déformation rétrécissant мочевыводящие les voies;
• Les erreurs dans l'alimentation, l'accueil des produits difficilement solubles ou les moyens médicinaux.

La colique néphrétique dans la pratique clinique se rencontre à 10 % chez les hommes et à 5 % des cas urgents de la maladie chez les femmes. La maladie motchekamennaya frappe des personnes de l'âge apte au travail : de 30 à 50 ans. Dans la moitié des cas la crise de la vive douleur dans un certain temps se répète, c'est-à-dire, a la disposition pour la récidive.

La colique néphrétique, le mécanisme du développement

Au bouchage de l'éclaircie конкрементом ou le serrement de l'urètre on viole en dehors le passage de l'urine. Elle continue продуцироваться, mais puisque l'on viole le reflux, s'accumule dans le bassinet de rein, en provoquant l'oedème des tissus du rein. Les récepteurs signalent sur la distension tchachetchno-lokhanotchnoj les systèmes, le signal de l'alarme se trouve dans la moelle épinière, образуя le foyer de la surtension des récepteurs. Dans un certain temps les impulsions douloureuses atteignent de l'écorce de l'encéphale.

La colique néphrétique, les symptômes

Indépendamment de la source de l'apparition, un principal signe chacun колики – la douleur aiguë (piquant). À la défaite des organismes de la cavité abdominale la douleur apparaît dans le ventre et le rein. Quand se développe la colique néphrétique, ses symptômes se distinguent un peu des douleurs aux coliques d'une autre localisation.

Le caractère de la douleur à la défaite мочевыводящих des voies :

• La soudaineté, постоянность, схваткообразность;
• La durée assez de longue durée : de quelques minutes à 12 heures;
• L'impossibilité d'accepter une telle position du corps, à laquelle les sensations douloureuses s'apaisent.

La colique néphrétique chez les enfants est accompagnée par l'apparition des douleurs dans le domaine du nombril, qui sont accompagnés par l'augmentation de température du corps jusqu'à 37,5 ^°С, le vomissement et la peur bleue.

Quand il y a un bouchage de l'urètre chez les femmes enceintes, схваткообразный le caractère imite le début de l'activité patrimoniale, cependant de plus l'utérus se trouve dans le tonus normal, mais s'enregistrent дизурические les manifestations : учащение de l'urination avec petit la quantité d'urine mise en relief.

En fonction de la place du bouchage de l'urètre, la colique néphrétique, les symptômes de qui indiquent à la localisation anatomique de l'obstruction мочевыводящих des voies donne de différentes douleurs reflétées. La pierre "voyageant" s'arrête dans les places des rétrécissements de l'urètre, et dans chaque cas s'enregistre une diverse variété de la douleur :

• L'embouchure dans le domaine du bassinet de rein – dans un moyen domaine de la cavité abdominale;
• Перекрест avec les artères des iles – la surface extérieure de la cuisse et le domaine inguinal;
• L'embouchure de la vessie – le dessous du ventre;
• À l'intérieur du mur de la vessie – l'urètre.

La colique néphrétique apparaissant les symptômes a non seulement abordant мочевыводящую le système, mais aussi tout l'organisme en tout. L'obstruction de l'urètre est accompagnée souvent par les manifestations suivantes :

• Le vomissement;
• L'impraticabilité paralytique intertinale;
• Le vertige, la syncope;
• L'augmentation de la pression vasculaire;
• Le pouls rare.

Contrairement à l'opinion courante, l'hématurie (la présence du sang dans l'urine) apparaît seulement alors, quand la colique néphrétique est permise. C'est-à-dire, la pierre quitte мочевыводящие les voies. En général, les montants конкремента moins de 0,5 cm contribuent à la branche indépendante avec l'urine sortant. Les pierres se trouvent dans l'urine en forme du sable fin, la branche de qui est accompagnée aussi par la vive douleur.

Dans les cas où la colique néphrétique se développe au fond de l'écrevisse, l'hématurie apparaît à la fois, simultanément avec le lumbago.

La colique néphrétique, le traitement

À la précision du diagnostic à l'aide de l'inspection de l'étude ultrasonore sur le détecteur portatif, les malades sont passibles de l'hospitalisation extraordinaire dans les cas suivants :

• L'absence de l'effet des actions thérapeutiques;
• Le développement des complications;
• Le seul rein ou la défaite simultanée de deux urètres.

S'il y a pour la première fois une colique néphrétique, le traitement est passé dans l'hôpital. C'est nécessaire pour l'éclaircissement de la raison de la pathologie des reins. Quand l'introduction спазмолитиков et les anesthésiques produit l'action positive, le malade n'hospitalisent pas, mais les données sur lui transmettent à la polyclinique pour l'observation ambulatoire.

Puisque промедол et ses analogues provoquent une forte relaxation, en conséquence de laquelle la pierre s'avance selon l'urètre sans contrôle, en conséquence de quoi le volume de l'opération augmente à plusieurs fois, aujourd'hui la colique néphrétique n'est pas coupée par les préparations narcotiques!

En vue du retrait des vives douleurs on introduit les médicaments bloquant les médiateurs principaux de la douleur – простагландины. On utilise Pour cela les analgésiques de l'action non narcotique.

La colique néphrétique, le premier secours

Pour l'exercement de l'autoaide, mais non les autotraitements, sont élaborés certaines recommandations, qui aident à transférer la douleur avant l'arrivée du "secours d'urgence". Aux douleurs de la faible intensité et le diagnostic exactement connu мочекаменной la maladie est favorisée l'acceptation de la salle de bain chaude. En l'absence des conditions pour l'accueil de la salle de bain, quand commence la colique néphrétique, le premier secours se limite à l'accueil спазмолитика (mais-chpy) et l'applicage de la bouillotte chaude aux reins.

Il est désirable de recueillir avant l'arrivée du médecin l'urine pour l'analyse. L'étude en temps voulu faite de laboratoire est tellement importante que sauvera souvent la vie au patient.