L'artère sous-clavière

La structure de l'artère sous-clavière

L'artère sous-clavière représente l'organisme formant la paire comprenant de gauches artères droites et sous-clavières, approvisionnant en le sang la main et le cou.

Elle est la partie du grand cercle de la circulation du sang et prend source au médiastin de devant : l'artère droite sous-clavière part de плечеголовного du tronc, en étant sa branche finale, gauche s'écarte de la crosse de l'aorte. Une gauche artère sous-clavière est plus longue droit : de celle-ci внутригрудная la partie est derrière плечеголовной les veines.

La direction de l'artère sous-clavière par rapport à l'aperture supérieure du thorax est латерально et en haut, образуя l'arc un peu convexe contournant le sommet du poumon et le dôme de la plèvre.

Ayant atteint I côte, l'artère sous-clavière passe à межлестничный l'intervalle, qui est formé par les surfaces contiguës des muscles moyens et de devant d'escalier. Dans l'intervalle indiqué sur elle il y a une texture humérale.

Ayant contourné I côte, l'artère sous-clavière part sous la clavicule et se trouve dans la cavité de l'aisselle, où s'appelle déjà l'artère de l'aisselle.

Distinguent trois services principaux des artères gauches et droites sous-clavières :

• Le premier. Prend source de la place de sa formation à entrée à межлестничный l'intervalle;
• Deuxième. Commence à межлестничном l'intervalle;
• Troisième. Commence sur la sortie de межлестничного de l'intervalle jusqu'à l'entrée à la cavité de l'aisselle.

Du premier service s'écartent les branches suivantes de l'artère sous-clavière :

• L'artère pozvonotchnaya (a.vertebralis). Sa voie est dans l'orifice de la pousse transversale de la sixième vertèbre cervicale, en se levant en haut et en entrant dans la cavité du crâne par foramenmagnum — un grand orifice occipital. Ensuite elle se lie avec l'artère d'autre part, en formant avec elle базилярную l'artère. La fonction позвоночной les artères — approvisionner en sang la moelle épinière, les muscles et l'enveloppe ferme de l'encéphale (ses parts occipitales);

• L'artère intérieure de poitrine (a. thoracicainterna) prend source de la surface inférieure de l'artère sous-clavière. Elle approvisionne en sang avec les substances nutritives diluées dans elle la glande thyroïde, de principales bronches, le diaphragme, le sternum, la poitrine, le tissu du médiastin de devant et supérieur, ainsi que les poitrines et le muscle direct du ventre;
• Le tronc chTcHitochejnyj (truncusthyrocervicalis). S'écarte du bord intérieur du muscle d'escalier, en atteignant les longueurs près de 1,5 cm, et se subdivise sur quelques branches, qui кровоснабжают la membrane muqueuse du larynx, le muscle du cou et l'omoplate.

Près du deuxième service de l'artère sous-clavière seulement une branche : le tronc reberno-cervical (truncuscostocervicalis). Il prend source sur la surface de derrière de l'artère sous-clavière et aussi se subdivise sur quelques branches : l'artère profonde cervicale et l'artère plus élevée intercostale, de qui s'écartent de derrière (les dos conduisant aux muscles) et les branches de la moelle épinière.

La branche du troisième service de l'artère sous-clavière est l'artère transversale du cou pénétrant la texture humérale et se subdivisant sur l'artère superficielle, approvisionnant en le sang du muscle du dos, la branche profonde de l'artère sous-clavière et дорсальную l'artère de l'omoplate, qui tombe jusqu'à un large muscle du dos, en nourrissant muscles ses et accompagnant menus.

Les défaites de l'artère sous-clavière

La sténose (le rétrécissement de l'éclaircie) – la maladie principale frappant l'artère sous-clavière et ses branches.

Les sténoses, le plus souvent, sont la conséquence des changements artérioscléreux dans les récipients ou la thrombose. Les raisons de la sténose acquise non (innée) de l'artère sous-clavière sont les violations des procès de change dans l'organisme, les maladies inflammatoires et les néoplasmes.

Les ajournements sur les murs des récipients, bouchant l'artère, ont la base lipidique, en étant, au fond, les dérivées du cholestérol.

Le rétrécissement ou la sténose de l'artère sous-clavière diminuant près de 80 % de l'éclaircie du récipient, amène à la réduction volumineux кровотока qu'amène à l'effet très négatif – недополучению par les tissus, qui кровоснабжаются de l'artère sous-clavière, les substances nutritives et l'oxygène.

La sténose des artères est accompagnée souvent par l'apparition des patches artérioscléreux capables entièrement bloquer le flux du sang à l'artère et augmenter la probabilité de l'apparition de l'hémorragie ischémique.

La plainte principale des patients à la sténose de l'artère sous-clavière : la douleur se renforçant aux charges physiques, principalement, sur la partie du membre frappé.

Le traitement

Les méthodes principales du traitement des sténoses des artères sous-clavières sont :

• Рентгеноэндоваскулярное стентирование;
• En sommeil-sous-clavier шунтирование.

En sommeil-sous-clavier шунтирование est accompli chez les patients гиперстенического de la constitution (près de qui la mise en relief de 1 service de l'artère sous-clavière est associée avec les difficultés définies), ainsi qu'à la détection de la sténose sur le deuxième service de l'artère sous-clavière.

Рентгеноэндоваскулярное стентирование possède de grands avantages avant l'intervention chirurgicale ouverte : l'opération se réalise sous l'anesthésie locale par petit (2-3 mm) la coupe sur la peau par пункционное l'orifice.