Les vices acquis

La caractéristique brève de la maladie

Le vice acquis – la défaite des valvules du coeur, en voie de développement, à la différence du défaut inné, pendant la vie du malade, plus souvent d'âge mûr.

Les raisons de l'apparition

Le vice acquis se développe le plus souvent à cause du rhumatisme, l'athérosclérose, l'endocardite infectieuse. Moins souvent – à cause des traumas, les maladies du tissu conjonctif (la dermatomyosite, склеродермия, la maladie de Bekhterev), la syphilis, les pathologies dégénérescentes des battants du coeur avec l'insertion des sels exténuer.

Le développement de la maladie a l'air ainsi : dans les battants des soupapes commence le procès inflammatoire, qui les endommage, détruit et amène à l'apparition des cicatrices. À cause de la violation du travail des soupapes le coeur commence à travailler avec la charge excessive, il y a un épaississement des services cordiaux. Après cela les cavités du coeur s'élargissent, diminue сократительная la fonction du muscle du coeur, il y a des symptômes de l'asystolie.

Mettent en relief le défaut compensé et декомпенсированный. Si le défaut n'est pas accompagné par les signes du manque de la circulation du sang, il est considéré compensé, si tels signes apparaissent – декомпенсированным.

Les symptômes du vice acquis

Les symptômes du vice acquis se distinguent en fonction du type de la maladie.

À митральном la sténose s'élargit une gauche oreillette, dans lui et dans les veines, qui y tombent, diminue la pression. Le patient a un essoufflement, qui à la charge se complique par l'hémoptysie et la toux. Dans les cas plus complexes peut commencer la crise de l'asthme cardiaque ou l'oedème du poumon. Le teint du malade – rosâtre, chez lui on observe les palpitations de coeur, les arrêts dans le travail du coeur. On savent aussi tels symptômes du défaut acquis de cet aspect : la douleur à эпигастрии, l'oedème des membres, la douleur dans l'hypocondre droit.

À l'insuffisance de la valvule bicuspide le sang aux réductions du gauche ventricule de nouveau se trouve partiellement dans une gauche oreillette. Le malade se plaint de l'essoufflement, la faiblesse, les palpitations de coeur. Par la base le symptôme du vice acquis – le bruit du caractère sistologique dans le groupe dirigeant du coeur, s'enregistre aussi l'hypertrophie du myocarde à gauche et en haut.

À l'insuffisance de la soupape de l'aorte manque complet смыкание des soupapes aortiques pendant la diastole, c'est pourquoi le sang revient à un gauche ventricule. Les plaintes du patient : les palpitations de coeur, les douleurs longues aux charges physiques, l'essoufflement.

Les symptômes caractéristiques du défaut de cela comme le vice – la pâleur, la pulsation dans les artères à la région du cou. L'impulsion apicale du coeur se déplace à gauche et en bas.

Le diagnostic de la maladie

À la visite le médecin, ayant écouté les plaintes du patient, ayant mesuré le pouls, la pression, écoute le coeur. Si apparaît le soupçon sur l'apparition du vice, au malade fixent passer l'inspection supplémentaire.

Pour la définition du défaut acquis passent l'examen radiographique – estiment ainsi l'état des poumons, le montant du coeur et ses chambres.

L'électrocardiogramme est utile au diagnostic des violations du rythme et la fréquence du coeur.

D'après les données de l'échocardiogramme étudient le travail des valvules du coeur, apprennent le montant des chambres du coeur, reçoivent les données sur l'épaisseur et le travail du myocarde.

On peut passer aussi le cathétérisme et ангиограмму – définissent ainsi la pression dans les chambres cordiales, le volume du sang, estiment la capacité du coeur à augmenter le sang, le travail de ses soupapes et la viabilité artérielle

Le traitement du vice acquis

Le traitement des vices acquis est réduit à ce qu'au malade s'approche furtivement l'image et le régime de la vie, qui correspondrait à l'état des organismes de la circulation du sang en tenant compte du degré de la défaite du coeur.

Étant donné que des médicaments capables au niveau physique corriger de la violation, amenant au vice, non, le traitement des vices acquis est montré dans la plupart des cas le chirurgical. S'il y a une possibilité, au patient corrigent le défaut découvert par la voie rapide : passent la commissurotomie (font la coupe сросшихся сворок des soupapes du coeur) ou вальвулопластику (restaurent le travail de la soupape). Si la soupape est endommagée ainsi que le restaurer il ne semble pas possible, le changent. Les soupapes produisent des documents artificiels et biologiques.

Le traitement médicamentaire du défaut acquis fixent seulement avec le but de stabiliser le rythme du coeur, guérir et prévenir l'asystolie, les complications et les récidives de la maladie principale qui ont provoqué le vice.

La prophylaxie de la maladie

Pour la prophylaxie du vice acquis traitent les maladies, qui peuvent provoquer l'endommagement des soupapes du coeur.

Le plus souvent le défaut acquis apparaît à cause du rhumatisme, c'est pourquoi considérablement en temps voulu révéler et éliminer l'infection streptococcique.

Souvent au rhumatisme aux patients fixent en supplément la prophylaxie бициллином (l'antibiotique de l'action de longue durée) : la préparation introduisent à la longueur de l'année chaque mois. De plus s'il y a un soupçon sur le vice, on montre à un tel malade l'observation constante chez le cardiologue.