Le Cancer de l'endomètre
Le Cancer de l'endomètre est le leader selon la variété parmi toutes les maladies oncologiques. Il occupe 7 place parmi les raisons de la mortalité des maladies oncologiques.
De l'ordre de 100 mille femmes européennes tombent malade du cancer chaque année de l'endomètre, et en outre d'une année en année ce chiffre augmente. Sont plus exposés à la maladie donnée de la femme plus âgé 50 ans (90 %).
Le Cancer de l'endomètre de l'utérus : les stades et les facteurs du risque
Le plus souvent (environ à 75 % des cas) le diagnostic est mis aux stades précoces de la maladie, puisque par le symptôme le plus répandu de l'écrevisse de l'endomètre du 1-er degré (avec l'entraînement au procès oncologique seulement les utérus) sont дисфункциональные les hémorragies utérines. Dans les cas semblables 90 % des femmes guérissent de la maladie. Seulement 25 % de l'endomètre tombant malade du cancer des femmes se trouvent à пременопаузальном la période, tandis que la plupart des malades se trouvent dans la ménopause.
Les raisons les plus répandues du développement de l'écrevisse de l'endomètre sont :
- Les avortements,
- аденоматоз,
- Les inflammations des organismes de la petite bassine,
- L'hyperplasie de l'endomètre,
- Les désorganisations hormonales,
- Des polyposes,
- Les fibromyomes de l'utérus,
- Les remplacements fréquents des partenaires sexuels,
- L'érosion du col de la matrice.
En présence des symptômes de l'écrevisse de l'endomètre pour le diagnostic appliquent les méthodes suivantes :
- L'essai selon Papanikolaou;
- La biopsie de l'endomètre ou le curetage fractionnel;
- L'ÉTUDE ULTRASONORE;
- КТ;
- цистоскопию;
- La radiographie;
- урографию;
- ректороманоскопию;
- лимфоангиографию.
Les facteurs du risque pour l'apparition de l'écrevisse de l'endomètre de l'utérus sont :
- La stérilité;
- L'obésité;
- La ménopause tardive;
- L'accueil de certaines préparations médicinales (les contraceptifs oraux, тамоксифена, les oestrogènes);
- Le diabète sucré.
Conformément à la classification de 2009 de la fédération Internationale des gynécologues et les accoucheurs distinguent les stades suivants de l'écrevisse de l'endomètre :
- 1 procès Oncologique est limité par le corps de l'utérus;
- 1A les Invasions à миометрий manquent ou ont le montant moins qu'à la moitié de son épaisseur;
- 1B les Invasions миометрия plus de moitié de son épaisseur;
- 2 Tumeur se répand sur строму du col de la matrice, mais est limitée par l'utérus;
- 3 Tumeur est localement répandue et/ou регионально;
- 3A la Tumeur a germé à l'enveloppe séreuse de l'utérus, il y a des métastases aux tubes utérins ou les ovaires;
- 3B la Tumeur s'est répandue au vagin et/ou les tissus параметрия;
- 3C1 les ganglions lymphatiques Pelviens sont frappés par la tumeur;
- 3C2 Sont frappés par la tumeur les ganglions lymphatiques paraaortiques avec ou sans entraînement des ganglions lymphatiques de la bassine;
- 4 il Y a une germination de la membrane muqueuse de la vessie, le rectum, et/ou éloigné метастазирование;
- 4A la Germination de la vessie muqueuses ou le rectum;
- 4B les métastases Éloignées, y compris la cavité abdominale et les ganglions lymphatiques inguinaux.
Les aspects du traitement de l'écrevisse de l'endomètre
Au premier stade de la maladie, en général, passent l'éloignement du corps, le col de la matrice et les appendices de deux parties, et en outre l'intervention rapide peut être accomplie par la méthode de la laparoscopie. L'opportunité лимфаденэктомии provoque aujourd'hui la multitude de discussions.
Au cours de l'opération de la révision soigneuse et la palpation subissent d'autres organismes de la cavité abdominale et une petite bassine, se mettent aussi перитонеальные смывы.
Par le malade avec 1-2 stade de l'écrevisse de l'endomètre, ayant les contre-indications vers l'opération – le diabète, l'obésité, d'autres maladies cardio-vasculaires – passent l'actinothérapie de distance ou брахитерапию.
Le traitement de l'écrevisse de l'endomètre des patients plus lourds est examiné sur les consultations médicales individuellement. La prophylaxie de l'écrevisse de l'endomètre consiste en destination aux femmes менопаузального de la période des oestrogènes dans l'ensemble avec прогестероном.
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