Рексетин

Рексетин – la préparation avec l'action antidépressive.

La forme de l'émission et la composition

Рексетин produisent en forme des comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la couleur presque blanche ou blanche, rond, biconvexe, sur une partie – le risque, sur l'autre – la gravure «Х20» ou «Х30» (selon 10 pièces à блистерах, selon 3 блистера dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : пароксетин – 20 ou 30 мг (гемигидрат гидрохлорида пароксетина – 22,76/34,14 мг);
• Les composants auxiliaires : карбоксиметилкрахмал du sodium, гипромеллоза, le dihydrate de l'hydrophosphate du calcium, стеарат du magnésium;
• L'enveloppe : полисорбат 80, гипромеллоза, le macrogoal 6000, le macrogoal 400, диоксид du titan.

Les déclarations vers l'application

• Les dépressions divers генеза, y compris les états accompagnés par l'alarme;
• Les désorganisations obsessivno-compulsives (le syndrome de l'importunité);
• Posttraumatique стрессорные les désorganisations;
• Les désorganisations paniques, y compris passant avec l'agoraphobie (la peur du séjour à la foule);
• Генерализованные les désorganisations anxieuses (ГТР);
• Социофобии.

Aussi Reksetin fixent à la tenue противорецидивного les traitements.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'accueil simultané avec ингибиторами моноаминоксидазы et la période de 14 jours après leur suppression;
• L'application sotchetannoe avec тиоридазином (l'allongement de l'intervalle QT sur ЭКГ avec accompagnant sérieux желудочковыми par les arythmies, tels que пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), et la mort subite est possible);
• L'âge jusqu'à 18 ans (l'expérience clinique de l'application de Reksetina près de ce groupe des malades manque);
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (Reksetin fixent avec la prudence en présence des maladies/états suivantes) :

• L'hyperplasie de la prostate;
• Les violations de la fonction du système cardio-vasculaire;
• L'insuffisance chronique rénale;
• L'insuffisance de foie;
• L'épilepsie dans l'anamnèse (le développement des attaques épileptiformes, dans ce cas le traitement est possible interrompent);
• L'application sotchetannoe avec нейролептиками, les préparations du lithium (à cause de l'insuffisance de l'expérience clinique de l'application combinée);
• Le glaucome (le développement мидриаза est possible);
• L'âge avancé.

Pendant la thérapeutique par Reksetinom aux femmes de l'âge génital il est recommandé d'utiliser les moyens contraceptifs.

Le moyen de l'application et дозировка

Рексетин absorbent, il est plus préférable – au matin, pendant le repas. Mâcher les comprimés il ne faut pas.

Кратность de l'accueil – une fois par jour.

La correction de la dose de Reksetina, en général, passent dans 2-3 semaines de la thérapeutique, en se fondant sur l'état clinique du malade.

Le régime recommandé дозирования (la dose de vingt-quatre heures) :

• La dépression : 20 мг, en général, l'effet se développe graduellement. Peut être nécessaire dans certains cas l'augmentation de la dose de la préparation (par semaine – sur 10 мг, avant l'acquisition de l'effet thérapeutique). Au maximum – 50 мг par jour;
• Социофобии : 20 мг, si dans 14 jours de la thérapeutique l'amélioration n'arrive pas, la dose graduellement (sur 10 мг une fois par semaine) augmentent avant l'acquisition de l'effet souhaité. Au maximum – 50 мг par jour. À titre de la thérapeutique soutenant Reksetin fixent selon 20 мг par jour;
• Les désorganisations paniques : 10 мг (à cause de l'accroissement probable temporaire de l'intensité des symptômes de la maladie au début du traitement) avec graduel (sur 10 мг une fois par semaine) l'augmentation jusqu'à 40 мг. Au maximum – 60 мг par jour;
• Les désorganisations obsessivno-compulsives (le syndrome de l'importunité) : 20 мг, probablement graduel (sur 10 мг) l'augmentation de la dose. Au maximum – 40-60 мг;
• Генерализованные anxieux et posttraumatique стрессорные les désorganisations : 20 мг, probablement graduel (sur 10 мг une fois par semaine) l'augmentation jusqu'à la dose maxima de vingt-quatre heures – 50 мг.

Pour la prévention de la possibilité des récidives en fonction de l'état clinique du malade il faut passer la thérapeutique soutenant. Après la disparition des symptômes de la dépression le cours du traitement soutenant peut faire 4-6 mois, à panique et обсессивных les désorganisations l'application probablement plus de longue durée de la préparation. Il est recommandé d'éviter la suppression rude de Reksetina.

La dose de vingt-quatre heures pour les malades affaiblis et les patients de l'âge avancé : initial – 10 мг, maximum – 40 мг (avec l'augmentation sur 10 мг une fois par semaine).

La dose recommandée de vingt-quatre heures pour les malades avec de foie ou rénal (à la clairance de la créatinine <30 ml/mines) l'insuffisance fait 20 мг (à cause de l'augmentation de la concentration de plasma пароксетина). En fonction de l'état on peut augmenter cette dose, il faut aspirer cependant à soutenir la dose au plus petit niveau possible.

Les actions marginales

Les réactions probables marginales (l'intensité et la fréquence de leur manifestation en train du traitement diminue, c'est pourquoi dans la plupart des cas violations décrites plus bas n'amènent pas à la suppression de la thérapeutique) :

• Central et le système nerveux périphérique : la somnolence, le branlement, l'insomnie, la fatigue augmentée, la faiblesse totale; dans les cas particuliers – l'irritabilité augmentée, le mal de tête, парестезии, le somnambulisme, le vertige, la réduction de la concentration de l'attention; rarement – орофациальная la dystonie, les violations extrapyramidales (dans la plupart des cas à l'application précédant intense нейролептиков); rarement – les attaques épileptiformes, l'augmentation de la pression intracrânienne;
• Le système digestif : la nausée; parfois – la diarrhée, la fermeture, la baisse de l'appétit; rarement – l'augmentation des paramètres des essais de foie fonctionnels; dans les cas particuliers – les violations fonctionnelles du foie dans le courant lourd (entre l'accueil de Reksetina et les changements de l'activité des ferments du foie le lien pritchinno-d'instruction n'est pas prouvé, mais dans les cas de la violation de la fonction du foie il est récommandé d'interrompre la thérapeutique);
• Le système Cardio-vasculaire : dans les cas particuliers – les changements ЭКГ, les syncopes, тахикардия, la labilité de la pression artérielle;
• Le système neuro-végétal : la sécheresse dans la bouche, augmenté потоотделение;
• Le système motchevydelitel'naya : rarement – la difficulté de l'urination;
• Le système sexuel : la désorganisation эякуляции; dans les cas particuliers – le changement du libido;
• L'organe de la vue : dans les cas particuliers – мидриаз, la violation de la vue; rarement – la crise du glaucome aigu;
• Les réactions allergiques : rarement – les congestions sous-cutanées, l'hyperhémie de la peau, les oedèmes dans le domaine des membres et la personne, la démangeaison cutanée, les réactions anaphylactiques (en forme de la vanesse, бронхоспазма, ангионевротического de l'oedème);
• La balance vodno-elektrolitnyj : dans les cas particuliers – гипонатриемия en liaison des oedèmes périphériques, le symptôme épileptiformes ou la violation de la conscience (le niveau du sodium dans le sang se normalise après la suppression de la préparation; parfois гипонатриемия se développe à cause de l'hyperproduction de l'hormone antidiurétique, en général, chez les malades de l'âge avancé, acceptant Reksetin à la combinaison avec d'autres médicaments diurétiques);
• Les autres : dans les cas uniques – l'hyperclycémie, миоклония, миопатии, миастения, миалгии; rarement – гиперпролактинемия, l'hypoglycémie, галакторея, le développement гриппоподобного les états, l'augmentation de température, le changement du goût; rarement – тромбоцитопения (le lien pritchinno-d'instruction avec l'accueil de Reksetina n'est pas prouvé), le changement (l'augmentation ou la réduction) les poids, l'hémophilie augmentée.

Par comparaison avec трициклическими par les antidépresseurs, Reksetin la sécheresse dans la bouche, la somnolence et la fermeture provoque moins souvent. La suppression rude de la thérapeutique peut amener au développement du vertige, la violation de la sensibilité (par exemple, парестезии), les agitations, les sentiments de la peur, les violations du rêve, la nausée, le branlement augmenté потоотделения et спутанности de la conscience. En raison de cela Reksetin suppriment graduellement (il est récommandé de diminuer la dose jour chaque deuxième).

Les indications spéciales

Après la suppression ингибиторов моноаминоксидазы Reksetin on peut fixer avec la prudence spéciale (de petites doses et leur augmentation graduelle avant l'acquisition de l'effet désirable thérapeutique) dans 14 jours. Après la fin de la thérapeutique ингибиторы моноаминоксидазы fixent avec l'intervalle de 14 jours.

Si auparavant on observait les états maniacaux, pendant l'accueil de Reksetina il faut prendre en considération la possibilité de l'arrivée de la récidive.

L'expérience suffisante сочетанного est absente de l'application avec la thérapeutique électroconvulsive.

Les malades avec la dépression et la toxicomanie pendant l'abstinence ont besoin de l'observation soigneuse médicale (il y a une prédisposition vers les tentatives de suicide).

S'enregistre en plusieurs cas le développement гипонатриемии, surtout chez les patients âgés à сочетанном l'application avec les diurétiques. Le niveau du sodium dans le sang se normalise après la suppression de Reksetina.

Les états Hyperglikemitchesky pendant la thérapeutique s'enregistrent rarement.

Parfois pendant le traitement on observe l'hémophilie augmentée (pour l'essentiel le pourpre et экхимоз).

Les patients avec la dépression ont besoin du monitoring soigneux de l'état avant la rémission (à cause du risque augmenté des idées de suicide, аутоагрессии et les suicides). Selon l'expérience clinique, le risque du suicide au traitement avec les antidépresseurs peut augmenter aux stades précoces du rétablissement.

Aux autres états psychiatriques étant les déclarations pour la destination de Reksetina, il y a aussi un risque augmenté de la conduite de suicide. Tels états peuvent accompagner de grandes désorganisations dépressives, c'est pourquoi les patients ont besoin aussi de l'observation médicale. En outre du contrôle soigneux ont besoin les malades avec l'anamnèse des idées de suicide ou la conduite ou présentant avant le traitement le degré essentiel de la mentalité de suicide, surtout les patients de 18-29 années.

Au début de la cure et à la longueur du délai individuellement établi diriger le transport automobile ou travailler dans les conditions du danger augmenté on ne peut pas.

La coopération médicinale

À сочетанном l'application de Reksetina avec certains moyens/substances médicinaux on peut observer les effets suivants :

• Ингибиторы моноаминоксидазы : le développement de la coopération indésirable;
• Триптофан : l'apparition de la nausée, le mal de tête, le vertige augmenté потоотделения (la combinaison n'est pas recommandée);
• Варфарин : фармакодинамическое la coopération (s'enregistre l'hémophilie augmentée à non changé протромбиновом du temps; la combinaison demande la prudence);
• Суматриптан : le développement de la faiblesse totale, les hyperréflexions, les violations de la coordination (la combinaison demande la prudence et l'observation médicale);
• Les antidépresseurs Tritsiklitchesky : ингибирование du métabolisme (la combinaison demande la prudence et la baisse de la dose трициклических des antidépresseurs);
• Les préparations intensifiant ou freinant l'activité des systèmes fermentaires du foie : l'influence sur фармакокинетику et le métabolisme пароксетина (la destination des doses minimales de Reksetina est récommandée);
• Les préparations, le métabolisme de qui se passe avec la collaboration de l'isoferment CYP2D6 (certains antidépresseurs (par exemple, амитриптилин, нортриптилин, флуоксетин, имипрамин, дезипрамин), фенотиазины (par exemple, тиоридазин), антиаритмические les préparations de la classe 1 C (par exemple, энкаинид, флекаинид, пропафенон), les moyens médicinaux, qui bloquent son action (par exemple, циметидин, хинидин, la codéine)) : la réduction de leur activité (la combinaison demande la prudence);
• Циметидин : l'augmentation du niveau de plasma пароксетина en voie de l'état d'équilibre;
• Le gardénal : la réduction de plasma la concentration пароксетина, ainsi que la réduction de sa demi-vie biologique;
• Фенитоин : la réduction de la concentration de plasma пароксетина, l'augmentation de la fréquence des réactions marginales фенитоина;
• Les autres противосудорожные les préparations : l'augmentation de la fréquence du développement de leurs réactions marginales;
• Les préparations, qui contactent les albumines du plasma : le renforcement des effets secondaires;
• Дигоксин : le développement de la coopération (la combinaison demande la prudence) est possible;
• Проциклидин : l'augmentation de sa concentration de plasma (au développement des réactions anticholinergiques marginales il faut la réduction de la dose проциклидина);
• Теофиллин : l'augmentation de sa concentration (on recommande le contrôle régulier de son niveau).

Pendant la thérapeutique il faut exclure l'application de l'alcool (à cause de l'influence de Reksetina sur le système fermentaire du foie).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température 15-30 °C.

La validité – 5 ans.