Волювен

Волювен – la préparation remplaçant le plasma.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – la solution pour инфузий 6 % : incolore ou la couleur est faible-jaune le liquide avec transparent ou un peu опалесцирующей par la structure (selon 250 мл ou 500 мл à полиолефиновых «фрифлекс» les containers, dans la boîte de carton 15, 20 ou 30 containers; selon 500 мл dans les flacons en plastique avec le noeud-titulaire pour le compte-gouttes, dans la boîte de carton de 10 ou 20 containers).

Le contenu des substances actives dans 1 l de la solution :

• Sarcle (О-2-гидроксиэтил) l'amidon (le degré молярного les remplacements 0,4; une moyenne masse moléculaire (Da) 130 000) – 60 г;
• Du sodium хлорид – 9 г;
• L'électrolyte Na + – 154 mmol'/l;
• L'électrolyte Cl - – 154 mmol'/l.

Théorique осмолярность de la solution – 308 mosm/l, титруемая l'acidité – est plus petite 1 ммоль NaOH/l, pH – 4,0-5,5.

Les composants auxiliaires : du sodium гидроксид, l'acide chlorhydrique, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

• La prophylaxie et le traitement гиповолемии de n'importe quelle étiologie et le choc qui est apparu en conséquence de кровопотери les traumas (y compris l'épine dorsale avec l'endommagement de la moelle épinière), la brûlure, полиорганной de l'insuffisance, la septicémie, l'insuffisance aiguë surrénalienne, dans la période après l'opération chirurgicale, l'anaphylaxie et d'autres états provoquant le collapsus;
• Thérapeutique гемодилюция;
• Aigu нормоволемическая гемодилюция;
• Le remplissage de l'appareil de la circulation du sang extracorporelle.

Les contre-indications

• Гиперволемия;
• L'hyperhydratation;
• L'asystolie stagnante;
• L'hémorragie intracrânienne;
• Les violations lourdes de l'enroulement du sang;
• L'état de la déshydratation demandant la correction vodno-elektrolitnogo de la balance;
• L'application chez les malades se trouvant sur l'hémodialyse;
• L'insuffisance exprimée rénale avec l'anurie ou олигурией;
• Гипернатриемия;
• Гиперхлоремия;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Avec la prudence spéciale il faut utiliser la préparation à l'insuffisance exprimée de foie.

Puisque les données cliniques sur la possibilité de l'application de Voljuvena pendant la grossesse et l'alimentation de poitrine manquent, à la grossesse fixer la préparation on peut seulement dans le cas où le profit supposé pour la mère surpasse la menace possible au fruit.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution introduisent est intraveineux (в/в) par voie de longue durée инфузии.

Le médecin fixe la dose de vingt-quatre heures et la vitesse инфузии en vertu des déclarations cliniques (le degré кровопотери, la restitution ou le maintien de l'hémodynamique, le niveau гемодилюции (la cultivation du sang)).

À cause du risque de l'apparition анафилактоидных des réactions, on recommande l'introduction lente des premiers 10-20 мл de la solution sous le contrôle soigneux de l'état du patient.

Dans les situations extraordinaires, pour le comblement rapide du volume du sang circulant et la compensation гиповолемии, utilisent la solution dans les containers en plastique selon 500 мл sous la pression (pour éviter le développement de l'embolie aérienne avant l'introduction de la solution l'air du container il est nécessaire d'éloigner).

Au comblement du volume du sang circulant la dose de vingt-quatre heures de Voljuvena ne doit pas excéder :

• Les adultes – du compte selon 50 мл sur 1 kg du poids du corps du malade;
• Les patients de 10 à 18 ans – selon 33 мл sur 1 kg du poids;
• Les enfants de 2-10 années – selon 25 мл sur 1 kg du poids;
• Les bébés et les enfants jusqu'à 2 ans – selon 25 мл sur 1 kg du poids.

En cas de nécessité on peut introduire la solution pendant quelques jours plusieurs fois. La durée de la thérapeutique dépend du poids et la durée гиповолемии, гемодилюции, l'efficacité hémodynamique du moyen.

Les actions marginales

• Les paramètres de laboratoire : probablement – l'augmentation du niveau de la concentration сывороточной les ferments amylolytiques; à l'application des hautes doses – les réductions de l'hématocrite, les protéines du plasma, les facteurs de l'enroulement, la cultivation des composants du sang; à cause de la réduction de l'activité du facteur de l'enroulement du sang VIII (Виллебранда) peuvent augmenter les temps de l'hémorragie et d'autres paramètres de la coagulabilité du sang, qui dans 6 heures après la cessation инфузии se rétablissent jusqu'au niveau initial;
• Les réactions dermatologiques : au fond de l'introduction de longue durée des hautes doses – la démangeaison cutanée;
• Les autres : les réactions allergiques.

Les indications spéciales

Pendant la tenue плазмозамещающей il est nécessaire de limiter les thérapeutiques du malade dans l'accueil du liquide. On exposé particulièrement au risque de l'hyperhydratation les patients avec les violations exprimées de la fonction des reins ou l'asystolie.

À la déshydratation lourde il faut fixer au malade les salins.

Il est nécessaire régulièrement de contrôler la fonction des reins et le niveau du liquide dans l'organisme, se tenir à la quantité suffisante de son entrée chez les malades avec l'insuffisance lourde de foie, la désorganisation de l'enroulement du sang, y compris les cas lourds de la maladie de Villebranda.

Il faut accompagner les injections par le contrôle des électrolytes du sérum du sang.

De hautes doses de Voljuvena peuvent exercer l'influence sur la réaction de l'agglutination et à la définition du groupe sanguin donner ложноположительные les résultats. Il faut prendre en considération cela au traitement des patients sans groupe sanguin établi.

L'augmentation du niveau сывороточной les ferments amylolytiques au fond de l'introduction гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) à cause du retard de son retrait dans les reins est possible.

L'application de la préparation est montrée aux malades avec le diabète sucré, puisqu'il n'influence pas l'augmentation du contenu du glucose dans le sérum du sang après l'hydrolyse par l'alpha-ferment amylolytique.

À l'utilisation dans la pédiatrie il est nécessaire de choisir la dose individuellement en tenant compte des paramètres de l'hémodynamique, le poids de la maladie principale, la balance d'eau, conformément au besoin des colloïdes.

Perenosimost' Voljuvena à l'application au cours de la tenue rapide вмешательств (excepté cardiologique) chez les enfants jusqu'à 2 ans est comparable avec l'application de 5 % de l'albumine.

La coopération médicinale

Il est recommandé d'éviter le mélange de la solution avec d'autres préparations. Le mélange est admis dans les situations exclusives, mais dans ce cas il est nécessaire préalablement de se persuader de la compatibilité des préparations médicinales (преципитация, le trouble), est bon de mélanger la solution et observer les règles de l'asepsie.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, à la température jusqu'à 25 °C, on ne peut pas congeler.

La validité de la solution : dans les flacons – 5 ans, dans les containers – 3 ans.