L'acidose

L'acidose – l'état de l'organisme, caractérisant par la violation de la balance kislotno-alcaline de l'organisme avec le déplacement à l'écart de l'augmentation de l'acidité et la réduction рН de ses milieux. La raison principale du développement de l'état est l'accumulation des produits de l'oxydation des acides organiques, qui dans la norme sont déduits vite de l'organisme. L'augmentation de la concentration des produits de l'oxydation des acides organiques à l'acidose peut être conditionnée par les facteurs extérieurs (l'inspiration de l'air avec une haute concentration du gaz carbonique), ainsi que les facteurs intérieurs étant les violations du fonctionnement des systèmes, à la suite de quoi on viole le métabolisme des produits et l'accumulation метаболитов des acides organiques. Les états lourds à l'acidose provoquent le choc, qui et la mort du patient.

L'acidose de chacun генеза peut amener aux états critiques de l'organisme :

• La déshydratation;
• L'augmentation de la coagulabilité du sang;
• Les hésitations critiques de la pression artérielle;
• L'infarctus du myocarde, les infarctus паренхиматозных des organismes;
• La réduction des volumes du sang circulant;
• Les thromboses périphériques;
• La violation de la fonction du cerveau;
• Le coma;
• L'issue fatale de la maladie.

La classification de l'acidose

Selon les mécanismes du développement de l'acidose mettent en relief les types suivants des violations :

• L'acidose non respiratoire;
• L'acidose respiratoire (l'inspiration de l'air avec une haute concentration du gaz carbonique);
• Le type mélangé de l'acidose (l'état provoqué par de divers types de l'acidose).

L'acidose non respiratoire est passible à son tour de la classification suivante :

• L'acidose sécrétoire – l'état développé à la violation de la fonction du retrait des acides de l'organisme (la violation de la fonction des reins);
• L'acidose métabolique – l'état le plus complexe, caractérisant par l'accumulation des acides endogènes dans les tissus de l'organisme;
• L'acidose exogène – l'état de l'augmentation de la concentration des acides, conditionné par l'entrée à l'organisme de la grande quantité de substances, convertible en train du métabolisme aux acides.

Selon le niveau du paramètre hydrogénique pH l'acidose est classifiée comme :

• Le compensé;
• Le subcompensé;
• Декомпенсированный.

À l'acquisition du niveau pH (des 7,45) significations limites minimales (7,24) et maxima (normal pH = 7,25 – 7,44) il y a une dénaturation des albumines, la destruction des carreaux, la réduction de la fonction des ferments que peut amener à la destruction de l'organisme.

L'acidose : les raisons du développement de la maladie

L'acidose n'est pas la maladie. Cet état de l'organisme, qui est provoqué par l'influence des facteurs définis. À l'acidose par les raisons du développement de l'état donné il y avoir devenir des facteurs suivants :

• Les jeûnes, les régimes, l'abus par l'alcool, le fumer;
• Les empoisonnements, la perte de l'appétit, d'autres violations du fonctionnement du canal alimentaire;
• Les états de l'organisme, à qui on viole le métabolisme (le diabète sucré, l'insuffisance de la circulation du sang, l'état de fièvre);
• La grossesse;
• Les néoplasmes malins;
• La déshydratation de l'organisme;
• L'insuffisance rénale;
• L'empoisonnement par les substances, le métabolisme de qui dans l'organisme amène à la formation du surplus des acides;
• L'hypoglycémie (la baisse du niveau du glucose du sang);
• L'anoxémie (aux états du choc, l'anémie, l'asystolie);
• La perte du bicarbonate par les reins;
• L'application de la série définie de préparations (салицилаты, le calcium хлорид et autre.);
• L'insuffisance respiratoire.

Dans certains cas à l'acidose les raisons indiquant évidemment au développement de l'état, manquent.

L'acidose : les symptômes, le tableau clinique de la maladie

À l'acidose les symptômes cèdent difficilement à la différenciation avec les symptômes des autres maladies. Aux formes faciles de l'acidose les symptômes n'associent pas au déplacement de la balance kislotno-alcaline de l'organisme. Les symptômes principaux à l'acidose sont :

• La nausée de courte durée, le vomissement;
• L'indisposition totale;
• Le renforcement des palpitations de coeur, l'essoufflement;
• Les arythmies cordiales;
• L'augmentation de la pression vasculaire;
• La désorganisation des fonctions du système cérébro-spinal (la somnolence, спутанность les consciences, le vertige, l'évanouissement, заторможенность);
• L'état de choc;

Il faut marquer qu'aux formes faciles de l'acidose les symptômes peuvent ne pas se manifester du tout.

Le diagnostic de l'acidose

Pour le diagnostic exact de l'acidose on applique les méthodes suivantes des études :

• L'analyse de la formule sanguine à gaz (pour la tenue de l'analyse on produit l'enceinte du sang artériel de l'artère radiale sur le poignet, l'analyse du sang veineux ne permettra pas exactement de définir le niveau pH);
• L'analyse du niveau pH dans l'urine;
• L'analyse du sang artériel sur сывороточные les électrolytes.

Les analyses du sang sur les paramètres principaux de l'échange (montrent la composition à gaz et le niveau сывороточных des électrolytes) non seulement la présence de l'acidose, mais aussi définissent le type de l'acidose (respiratoire, métabolique). Pour la définition des raisons de l'apparition de l'acidose peuvent être nécessaires d'autres études.

L'acidose : le traitement

À partir de ce que l'état donné est conditionné par les violations du fonctionnement des systèmes de l'organisme, à l'acidose le traitement est réduit à la thérapeutique de la maladie principale, l'état pathologique ou les dysfonctions qui ont provoqué le progrès de la balance kislotno-alcaline de l'organisme.

Pour la correction de l'acidose métabolique le traitement suppose l'introduction intraveineuse du liquide, ainsi que le traitement de la maladie principale qui ont provoqué l'état.

Aux formes lourdes de l'acidose le traitement suppose la destination des préparations contenant le bicarbonate du sodium (potable, инфузионные les solutions) pour l'augmentation du niveau pH jusqu'à la signification 7,2 et est plus haut. Le bicarbonate du sodium est ajouté aux solutions du glucose ou le sodium хлорида en fonction des violations des volumes du sang circulant en conséquence de l'acidose.

Pour купирования des indispositions vivement exprimées à l'acidose le traitement est fixé le symptomatique. Au développement de l'acidose en conséquence de l'empoisonnement le traitement suppose le retrait de la substance toxique de l'organisme, dans les cas de l'intoxication sérieuse on applique la dialyse.