Алзепил

Алзепил – sélectif ингибитор ацетилхолинэстеразы de l'encéphale, appliqué pour le traitement de la maladie d'Alzheimer.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : rond, convexe de deux parties, la couleur presque blanche ou blanche, sur une des parties la gravure «E381» (les comprimés 5 мг) ou «E382» (les comprimés 10 мг), pratiquement sans odeur (selon 14 таб. À блистере, dans le paquet de carton 2 ou 4 блистера).

Dans 1 comprimé d'Alzepila se trouve :

• La substance active : донепезила гидрохлорид – 5 ou 10 мг (5,21 et 10,42 мг донепезила гидрохлорида du monohydrate en conséquence);
• Les composants auxiliaires : гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC B1), le titan диоксид, гипромеллоза, le magnésium стеарат, la cellulose microcristallin, le macrogoal 400, опадрай Y-1-7000 le blanc.

Les déclarations vers l'application

Алзепил – la préparation pour la thérapeutique symptomatique de la démence альцгеймеровского comme n'importe quel degré du poids.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de la grossesse et la lactation;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation ou d'autres dérivées пиперидина.

Relatif (Alzepil acceptent avec la prudence) :

• L'asthme bronchique;
• Chronique обструктивная la maladie des poumons;
• Les violations du rythme du coeur;
• L'ulcère peptique de l'estomac et 12-perstnoj кишки;
• Les interventions chirurgicales avec l'application de l'anesthésie générale;
• L'application simultanée des préparations non stéroïdes antiphlogistiques, холиноблокаторов ou les autres ингибиторов les cholinestérases.

Le moyen de l'application et дозировка

Алзепил il faut absorber 1 fois aux jours, devant le rêve.

La dose initiale – 5 мг. La durée de son accueil fait 4 semaines, après quoi en cas de nécessité la dose augmentent jusqu'à 10 mg/jours à 1 accueil.

La thérapeutique soutenant peut être passée jusqu'à ce que se garde l'effet thérapeutique de la préparation (de lui il faut régulièrement estimer). Si Alzepil cesse d'agir, il faut le supprimer.

Les patients avec les violations de la fonction du foie (en dehors de la dépendance du degré du poids) n'ont pas besoin de la correction de la dose, puisque ces états ne donnent pas l'influence sur la clairance донепезила.

Les actions marginales

• Du côté du système digestif : très souvent (≥1/10) – la diarrhée, la nausée; souvent (≥1/100, <1/10) – la dispepsie, le vomissement, les désorganisations gastro-intestinales, l'anorexie; rarement (≥1/1000, ≤1/100) – les ulcères de l'estomac et 12-perstnoj кишки, l'hémorragie du canal alimentaire;
• Du côté du système nerveux : souvent – le vertige, la fatigue augmentée, le mal de tête, les hallucinations, l'insomnie, les crampes musculaires, la conduite agressive, l'excitation, la syncope *; rarement – les attaques convulsives *; rarement (1/10 000, ≤1/1000) – les symptômes extrapyramidaux;
• De la partie мочевыделительной les systèmes : souvent – l'incontinence d'urine; rarement – les violations de la fonction du foie (y compris l'hépatite);
• Du côté du système cardio-vasculaire : rarement – брадикардия; rarement – атриовентрикулярная et синоатриальная le blocus;
• Les réactions dermatologiques : souvent – la démangeaison et l'éruption sur la peau;
• L'autre : гриппоподобный le syndrome, la douleur de la diverse localisation;
• Les études de laboratoire : rarement – l'augmentation insignifiante de l'activité de l'isoforme musculaire креатинфосфокиназы dans le sérum du sang.

* Chez les patients avec les syncopes et les attaques convulsives le blocus cordial est possible.

Les indications spéciales

Les informations sur le développement du syndrome de la suppression en cas de la cessation rude de l'accueil d'Alzepila sont absentes, on observe la dégression de l'action thérapeutique de la préparation.

Au besoin de la tenue de l'opération sous l'anesthésie générale il faut prendre en considération que донепезил peut intensifier выраженность du blocus nerveusement-musculaire, que provoquent деполяризующие миорелаксанты.

Алзепил peut donner ваготоническое l'action sur la fréquence des réductions cordiales (en particulier, provoquer брадикардию). La probabilité d'un tel effet est importante pour les patients avec le syndrome de la faiblesse синусового du noeud et d'autres violations наджелудочковой de la conductibilité (par exemple, атриовентрикулярной ou синоатриальной par le blocus).

Ингибиторы les cholinestérases, hypothétiquement, sont capables de provoquer dans le degré défini генерализованные les crampes. Cependant l'activité convulsive peut être aussi la manifestation et la maladie principale.

La préparation est capable d'intensifier la sécrétion du chlorhydrique dans l'estomac, c'est pourquoi l'observation spéciale pendant le traitement est demandée aux patients, qui ont un risque du développement de l'ulcère de l'estomac et 12-perstnoj кишки.

Bien que dans les études cliniques cet effet ne se rencontre pas, il est nécessaire de prendre en considération la probabilité du développement du retard de l'urine.

Алзепил peut donner le vertige, la fatigue et les crampes des muscles, particulièrement au début de la thérapeutique et à l'augmentation de la dose. En outre la maladie elle-même, sous le prétexte de qui la préparation est appliquée, peut être accompagnée par la violation de la vitesse des réactions et la capacité de la concentration de l'attention. Pour cette raison la question sur la possibilité de la gestion de l'automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux doit se décider individuellement avec le médecin.

La coopération médicinale

Алзепил il faut appliquer avec la prudence simultanément avec ингибиторами CYP3A4 et CYP2D6 (par exemple, хинидином, кетоконазолом, итраконазолом, l'érythromycine, флуоксетином), puisqu'ils répriment le métabolisme донепезила.

Les inducteurs des isoferments, tels que этанол, фенитоин, рифампицин et карбамазепин, peuvent contribuer à la réduction de la concentration донепезила dans le plasma du sang. Puisque le degré d'une telle action est inconnu, appliquer les combinaisons semblables il faut aussi avec la prudence.

Донепезил exerce l'influence sur les effets des préparations, qui possèdent l'activité anticholinergique.

À l'application simultanée des agonistes холинорецепторов, (par exemple, гликопиррония du bromure) les changements atypiques de la pression artérielle et la fréquence des réductions cordiales sont possibles aux préparations quaternaires anticholinergiques.

En cas de сочетанного les applications донепезил peut intensifier l'action суксаметония du bromure et les autres миорелаксантов, les agonistes холинорецепторов, bêta-адреноблокаторов, exerçant l'influence sur la conductibilité du coeur.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à température n'excédant pas 30 °С, dans la place inaccessible pour les enfants.

La validité – 5 ans.