La maladie d'Ouippla

La maladie d'Ouippla ou intertinal липодистрофия – la maladie systémique de la nature infectieuse, caractérisant par la défaite de l'intestin fin avec l'infiltration typique de la membrane muqueuse de l'intestin par «les macrophages écumants», грамположительными бациллоподобными par les veaux. On observe aussi l'accumulation dans elle des lipides, l'élargissement des vaisseaux lymphatiques, le développement du syndrome мальабсорбции. La maladie d'Ouippla se développe principalement chez les hommes (30:1) de la catégorie d'âge 30 – 50 ans. D'après les données de diverses études est enregistré chaque année près de 30 cas de la maladie du monde.

L'étiologie de la maladie d'Ouippla

Pour la première fois la maladie d'Ouippla était décrite en 1907 par le pathologue-anatomiste Dj. Уипплом, qui à l'ouverture a découvert l'augmentation мезентеральных des ganglions lymphatiques avec полисерозитом. La nature bactérienne de la maladie était confirmée seulement en 1992. À l'aide полимеразной de la réaction en chaîne étaient identifiés Tropheryna whipelii – грамположительные les actinomycètes. Les actinomycètes se trouvent dans le stade actif de la maladie dans les membranes muqueuses de l'intestin fin. La raison principale du développement de la maladie suppose à présent la violation du fonctionnement du système réfractaire de la diverse origine. Du stade actif de la maladie est caractéristique la localisation des bactéries à микрофагах qu'indique à leur perte de la capacité de la lyse des microorganismes. Au développement de Bolezni Ouippla on observe la production réduite des anticorps vers le stimulant dans l'organisme ou son absence complète. Plus exprimé il y a un manque de la réponse cellulaire réfractaire.

Malgré le fait que le stimulant de la maladie soit identifié, les raisons du développement de la maladie d'Ouippla restent jusqu'ici obscures. Les savants n'excluent pas la prédisposition génétique. La contamination considérable par le stimulant des eaux d'égout et le sol n'amène pas à la contamination massive. Jusqu'à présent n'est pas enregistré le cas commun de la transmission de la maladie d'Ouippla de la personne à la personne. Les investigateurs croient que non toutes les souches du stimulant peuvent développer la maladie d'Ouippla et caractéristique d'elle pathologique du changement.

La réaction de retour de l'organisme à l'introduction de l'agent morbifique d'Ouippla sont les changements pathologiques des organismes et leurs systèmes. Ainsi, à la maladie d'Ouippla il y a en premier lieu une défaite de l'intestin fin. En raison de la dissémination du stimulant Tropheryna whipelii près de la plupart des patients on observe la défaite de l'appareil oporno-moteur, le système cérébro-spinal, le système cardio-vasculaire, бронхолегочной les systèmes.

La valeur singulière dans le développement de la maladie d'Ouippla a la défaite de l'intestin fin et le système local lymphatique. La membrane muqueuse de l'intestin инфильтрована микрофагами. On observe l'élargissement des vaisseaux lymphatiques, l'accumulation de la graisse dans le méat de la membrane muqueuse de l'intestin fin.

Les violations structurales de l'intestin amènent au développement мальабсорбции qu'embarrasse le transport des substances nutritives.

Les stades de la maladie. Les symptômes de la maladie d'Ouippla

Dans le cours d'une maladie d'Ouippla distinguent trois stades :

• Le premier stade, caractérisant par la manifestation внекишечных des symptômes. Au stade donné de la maladie les symptômes principaux sont la polyarthrite, la fièvre de l'origine obscure, la douleur dans les muscles, la toux avec l'expectoration. Le premier stade de la maladie peut durer de 3 à 8 ans;
• Le deuxième stade de la maladie se caractérise par la manifestation des symptômes gastro-intestinaux. Les symptômes principaux de la maladie d'Ouippla du deuxième stade sont la diarrhée chronique de la chaise abondante à 10 fois aux jours, абдоминальная la douleur, les sensations douloureuses à la palpation (la détection des ganglions lymphatiques augmentés est possible), la réduction de l'appétit, la réduction de la masse du corps, l'atrophie des muscles et leur faiblesse. Les changements les plus sérieux à la maladie d'Ouippla sont les violations des échanges de graisse et glucidiques, la polyhypovitaminose, l'hypocalcémie, le développement du syndrome lourd мальабсорбции;
• Le troisième stade de la maladie d'Ouippla se caractérise par le développement внегастроинтестинальных des symptômes, les manifestations systémiques. Du troisième stade de la maladie sont caractéristiques la violation de la fonction des glandes surrénales (baissé l'ENFER, la nausée, le vomissement, l'anorexie, la pigmentation de la peau), les signes de la défaite ЦНС (les désorganisations de la rumeur et la vue, la défaite des nerfs cranio-encéphaliques), la défaite du système cardio-vasculaire (les endocardites, les péricardites, les myocardites), les changements cutanés.

Le diagnostic de la maladie d'Ouippla

La variété des changements cliniques dans l'organisme frappé embarrasse le diagnostic de la maladie d'Ouippla. La méthode principale du diagnostic est l'analyse биоптата (le mur taillé de la membrane muqueuse des services supérieurs de l'intestin), l'observation des changements morphologiques de l'intestin à l'endoscopie. La plus exacte est la méthode du PTSR-DIAGNOSTIC (полимеразной de la réaction en chaîne), permettant de définir de l'agent morbifique d'Ouippla, à биоптате, ainsi que dans d'autres milieux biologiques.

Le traitement de la maladie d'Ouippla

Longtemps il fallait que de la maladie d'Ouippla est caractéristique l'issue fatale de la maladie. L'application de la thérapeutique intense antibactérienne fait le pronostic plus favorable. À la base du traitement de la maladie d'Ouippla on applique de divers antibiotiques. Les plus effectives parmi eux sont les préparations тетрациклинового d'une série. Дозировка et les délais de la thérapeutique sont définis à la base des études histologiques dans chaque cas individuellement.

Aux formes lourdes de la maladie assez souvent les patients ont besoin du traitement supplémentaire symptomatique.

Pour l'élimination des symptômes мальабсорбции on fixe au patient le régime spécial enrichi des albumines animales avec le contenu limité des graisses (jusqu'à 30г aux jours). Pour l'élimination des symptômes de la diarrhée et абдоминального de l'inconfort aux patients sont fixés спазмолитки, ralentissant les mouvements péristaltiques intertinaux.

L'efficacité de la thérapeutique appliquée est estimée par voie de la tenue de l'étude réitérée histologique биоптата. La réduction de la quantité de macrophages dans le modèle étudié ou leur absence complète sert du signe principal de l'efficacité du traitement. Les symptômes de la maladie d'Ouippla peuvent se manifester un peu plus longtemps en vertu de l'envergure de la défaite des organismes.