La fièvre typhoïde

La maladie infectieuse passant avec la défaite du système lymphatique de l'intestin, une forte intoxication et la bactériémie, розеолезной par l'éruption, l'augmentation du foie, la rate et, dans certains cas, avec l'entérite s'appelle la fièvre typhoïde.

La raison et le mécanisme du développement de la maladie

Le stimulant de la fièvre typhoïde est брюшнотифозная la baguette. Elle se multiplie dans l'éclaircie de l'intestin, et puis dans sa membrane muqueuse commence à pénétrer dans l'appareil lymphatique (Pejerovy du patch, солитарные les follicules, регионарные les ganglions lymphatiques). Par la suite les microbes des ganglions lymphatiques se trouvent dans l'appareil circulatoire, en amenant au développement de la bactériémie. À la destruction du stimulant de la fièvre typhoïde se détache la toxine provoquant le développement de l'intoxication exprimée de l'organisme du malade.

L'épidémiologie de la fièvre typhoïde

La source de l'infection sont les malades et les porteurs de bacilles, qui mettent en relief le stimulant de la fièvre typhoïde avec l'urine et les masses fécales. Le danger particulier présente les porteurs брюшнотифозной les baguettes travaillant dans les établissements pour enfants et aux entreprises de l'alimentation.

Le microbe pénètre dans l'organisme de la personne dans la bouche. Il y a des voies suivantes de la contamination par la fièvre typhoïde :

• Kontaktno-de vie;
• L'alimentaire;
• D'eau.

Le rôle assez important dans le transfert de l'infection est joué par les mouches.

À la fièvre typhoïde sont réceptifs les gens de n'importe quel âge, mais le plus souvent il frappe les enfants de l'âge scolaire. Après lui on forme l'immunité spécifique et assez ferme, c'est pourquoi les cas réitérés de la maladie par la fièvre typhoïde ne sont pas observés pratiquement.

La fièvre typhoïde : les symptômes

La période d'incubation, i.e. fait la période du moment de la contamination à apparition des premiers symptômes de la maladie à la fièvre typhoïde en moyenne deux semaines.

La maladie commence à se développer graduellement de l'augmentation de température du corps. La température se lève par degrés et atteint 40 degrés de S Chez le malade s'accroît l'indisposition totale, disparaît l'appétit, apparaissent les fermetures, on viole le rêve.

À la palpation du ventre révèlent l'augmentation du foie et la rate, le gargouillement dans la partie droite iliaque du ventre. La langue est entourée d'une grosse couche de l'incursion, est enflé. Selon ses bords sont assez souvent visibles les empreintes des dents.

Dans huit jours du début de l'apparition des premiers symptômes de la fièvre typhoïde le malade a à apparaître оглушенность, une somnolence, le délire.

À la fièvre typhoïde est observé relatif брадикардия - la non-conformité de la fréquence du pouls à la température se trouvant au malade. Ce symptôme de la fièvre typhoïde apparaît en conséquence d'une forte intoxication et la défaite du système cardio-vasculaire.

Sur 9 - 10 jours du début de la maladie sur la peau du dos, la poitrine et le ventre apparaissent menu, la couleur rose tendre розеолезная l'éruption. Les éléments de l'éruption sont soulevés un peu sur la peau et disparaissent à la pression sur eux.

Par 10 – 15 jours du début de l'augmentation de température du corps les symptômes de la fièvre typhoïde commencent graduellement à disparaître. La température du corps baisse литически (harmonieusement) et arrive la période реконвалесценции (le rétablissement et la restitution de l'organisme).

Les complications de la fièvre typhoïde

Les complications à la fièvre typhoïde se rencontrent d'habitude sont observés rarement et le plus souvent chez les enfants de l'âge cadet et les gens âgés. Ils sont liés au procès peptique dans l'intestin : par la perforation des ulcères et/ou l'hémorragie d'eux.

Les analyses sur la fièvre typhoïde

Le diagnostic de la fièvre typhoïde, particulièrement aux stades précoces de la maladie, présente les difficultés définies. Pour la confirmation du diagnostic on utilise les méthodes de laboratoire du diagnostic. Tout au début de la maladie passent les semailles du sang (l'hémoculture). Pour cette analyse sur la fièvre typhoïde de la veine du patient prennent 10,0 мл du sang et avec l'observation des mesures de l'asepsie la transfèrent au flacon en verre stérile contenant le bouillon bilieux.

À partir du début de la deuxième semaine de la maladie, produisent l'organisation de la réaction de Vidalya. Cette analyse sur la fièvre typhoïde est plus précieuse à sa tenue réitérée, quand on peut révéler de l'accroissement du titre des anticorps.

Dès 15 jours du début de la maladie passent les semailles bactériologiques de l'excrément et l'urine.

Aux plus premiers jours de la maladie dans l'analyse du sang totale révèlent la leucocytose modérée (l'augmentation de la quantité de leucocytes), qui change par la suite par la leucopénie (la réduction de la quantité de leucocytes).

Ainsi, les analyses sur la fièvre typhoïde, permettions aux médecins en temps voulu et exactement établir le diagnostic juste et fixer au malade le traitement juste.

La fièvre typhoïde : le traitement

À la fièvre typhoïde considérablement l'observation par les malades du régime sévère de lit, qui doit commencer par les premiers jours de la maladie et se prolonger pas encore moins de deux semaines après la normalisation de la température du corps.

Le traitement médicamentaire de la fièvre typhoïde est passé avec l'utilisation des antibiotiques. Utilisent le plus souvent левомицетин ou ампициллин. La thérapeutique antibactérienne continuent et après que la température ira à la diminution.

À l'intoxication exprimée passent дезинтоксикационную la thérapeutique (l'introduction intraveineuse des salins, les glucoses, les vitamines).

Le rôle assez important dans le traitement juste de la fièvre typhoïde joue диетотерапия. On permet au malade les soupes essuyées, кисломолочные les produits, les kissels, les purées de légumes, les oeufs à la coque, les côtelettes à vapeur, les biscottes du pain blanc. La boisson doit être abondante qu'aide à diminuer выраженность des symptômes de l'intoxication.

La fièvre typhoïde : la prophylaxie

Dans la lutte avec la diffusion de cette maladie le grand rôle est joué par le travail bien organisé du service de santé réalisant la surveillance des produits de l'alimentation et l'eau. La tenue des inspections régulières sur носительство брюшнотифозной les baguettes des collaborateurs des établissements pour enfants, la prise d'eau, les entreprises de l'alimentation est nécessaire etc. qu'est une importante mesure de la prophylaxie de la fièvre typhoïde.

Tous les malades doivent être isolés avant le rétablissement complet. Leur relevé de l'hôpital peut être produit seulement après les résultats négatifs des études triples bactériologiques de l'excrément et l'urine.

Dans le foyer de la maladie on doit passer absolument coulant, et après l'hospitalisation du malade ou son rétablissement, la désinfection finale.

La prophylaxie personnelle de la fièvre typhoïde consiste en observation stricte des mesures ordinaires sanitaires et hygiéniques – le lavage des mains après la visite de la toilette et devant la nourriture, le lavage des légumes et les fruits avant l'utilisation à la nourriture. On ne peut pas boire l'eau non bouillie des sources non vérifiées.