Кленил

Кленил – глюкокортикостероид (ГКС) pour l'application locale.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales : l'aérosol pour les inhalations дозированный et la solution pour les inhalations (selon 200 doses dans les aérosols d'aluminium avec l'installation dosant, dans le paquet 1 aérosol de carton dans l'assortiment avec l'inhalateur).

La substance agissant : беклометазона дипропионат, dans 1 dose – 50 ou 250 мкг.

Les composants supplémentaires : норфлуран (1,1,1,2-tetraftoretan), глицерол, этанол.

Les déclarations vers l'application

• L'asthme bronchique du moyen degré facile et du poids;
• Среднетяжелая et l'asthme bronchique lourd, y compris гормонозависимая et ne cédant pas au traitement бронходилататорами et/ou le sodium кромогликатом.

Les contre-indications

Les absolus :

• La tuberculose;
• L'âge d'enfant jusqu'à 4 ans – pour la préparation 50 mkg/dose, jusqu'à 6 ans – pour la préparation 250 mkg/dose;
• La lactation (ou il faut cesser l'alimentation);
• L'hypersensibilité individuelle aux composants de Klenila.

Relatif (les patients avec les états/maladies suivants doivent se trouver pendant le traitement sous l'observation soigneuse médicale, car il y a un risque du développement des complications) :

• La cirrhose du foie;
• L'épilepsie;
• Le glaucome;
• La pathologie cérébrale;
• L'hypothyroïdie;
• L'ostéoporose;
• Les infections systémiques (de microorganismes, virulent, bactérien, parasitique);
• L'insuffisance surrénalienne.

Avec la prudence et seulement dans le cas où le profit attendu excède les risques possibles, il faut appliquer le moyen médicinal à la grossesse, particulièrement à II et III trimestres.

Le moyen de l'application et дозировка

Кленил appliquent en forme des inhalations.

La dose initiale de la préparation est choisie par le médecin en fonction du degré du poids de la maladie. En cas de nécessité la dose peut être réduite jusqu'à minimal effectif, ou augmenter jusqu'à ce que l'on atteint l'effet clinique.

Les doses recommandées pour de grands patients (y compris l'âge avancé) et les enfants est plus aînées que 12 ans :

• Le degré facile du poids de l'asthme bronchique (le volume de l'expiration forcée en 1 seconde (_ОФВ1) ou la vitesse de pique de l'expiration (ПСВ) – plus de 80 %, et la dispersion de vingt-quatre heures des paramètres ПСВ n'excède pas 20 %) : selon 200-600 мкг aux jours;
• Un moyen degré du poids de l'asthme bronchique (_ОФВ1 ou ПСВ – 60-80 %, la dispersion de vingt-quatre heures des paramètres ПСВ – 20-30 %) : selon 600-1000 мкг aux jours;
• Le degré lourd de l'asthme bronchique (_ОФВ1 ou ПСВ – 60 %, la dispersion de vingt-quatre heures des paramètres ПСВ – 30 %) : 1000-2000 мкг aux jours (au degré lourd de la maladie fixent Klenil contenant 250 мкг dans la 1 dose).

La dose maxima de vingt-quatre heures pour cette catégorie des patients ne doit pas excéder : à un moyen poids de la maladie – 1000 мкг, au degré lourd – 2000 мкг.

La dose de vingt-quatre heures divisent en 3-4 inhalations.

La dose initiale pour les enfants de 4 à 12 ans fait selon 50-100 мкг 2 fois aux jours, dans les cas lourds la dose de vingt-quatre heures peut être augmentée jusqu'à 400 мкг en plusieurs reprises.

La dose au maximum admissible de vingt-quatre heures pour les enfants de 4-12 années fait 500 мкг. Près de cette catégorie d'âge des patients appliquent pour l'essentiel Klenil avec le contenu 50 мкг dans 1 dose. La préparation 250 mkg/dose peut être fixée seulement dans le cas où la dose nécessaire de vingt-quatre heures excède 500 мкг.

Le moyen de l'application аэрозоля pour les inhalations :

• Avant la première utilisation, ainsi que chaque fois en cas de l'interruption de 3 jours dans l'application de l'inhalateur il est nécessaire de retirer de l'embouchure la cloche protectrice et produire la dispersion unique à l'air;
• Prendre l'inhalateur indicateur et grand par les doigts;
• Retirer la cloche protectrice;
• Mettre l'embouchure à la bouche et, ayant entouré étroitement de ses lèvres, entièrement expirer dans le nez;
• Faire une longue inspiration profonde, en appuyant simultanément sur l'extrémité de l'aérosol par l'index;
• Comme on peut plus longtemps retenir la respiration;
• Rincer la bouche par l'eau.

L'embouchure est recommandée de laver par l'eau chaude dans la mesure de la pollution.

Les actions marginales

• Les réactions locales : першение dans la gorge, охриплость les voix, la toux; à l'application de la préparation dans de hautes doses et/ou au cours d'une longue période – la candidose de la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures (dans ce cas on fixe la thérapeutique locale antifungique);
• Les réactions systémiques : dans les cas uniques – les réactions allergiques; au traitement de longue durée dans de hautes doses (plus 1500 мкг) – la réduction de la fonction de l'écorce des glandes surrénales, l'augmentation de la pression intraoculaire, la cataracte;
• Les autres : dans les cas uniques – эозинофильная la pneumonie, paradoxal бронхоспазм (est coupé par l'application inhalateur бронхолитиков).

Les indications spéciales

Кленил n'est pas destiné pour купирования des crises aiguës asthmatiques. Aussi il ne faut pas appliquer la préparation aux crises lourdes de l'asthme bronchique demandant la tenue de la thérapeutique intense.

Les maladies infektsionno-inflammatoires des fosses nasales et les seins subordonnés à l'application de la thérapeutique correspondante ne sont pas la contre-indication vers la destination de Klenila.

S'il y a un risque du développement paradoxal бронхоспазма, 10-15 minutes avant l'application беклометазона passent l'inhalation бронходилататора (par exemple, сальбутамола).

En cas du développement de la candidose de la cavité buccale et les voies respiratoires supérieures fixent la thérapeutique locale antifungique, de plus supprimer Klenil il n'y a pas de nécessité.

La préparation avec le contenu 250 mkg/dose ne fixent pas aux enfants à l'âge jusqu'à 12 ans, à l'exception des cas, quand l'opportunité de l'application des hautes doses est argumentée par le poids de l'état du patient.

Des enfants nouveau-nés, quelles mères pendant la grossesse recevaient беклометазон, il faut soigneusement examiner à propos de l'insuffisance de la fonction des glandes surrénales.

La coopération médicinale

Les cas клинически de la coopération signifiante беклометазона avec d'autres moyens médicinaux ne sont pas établis.

Il faut avoir en vue :

• Бета2-адреностимуляторы, les oestrogènes, метандростенолон, теофиллин et пероральные глюкокортикостероиды intensifient l'action беклометазона;
• Les inducteurs микросомального les oxydations (y compris le gardénal, рифампицин, фенитоин) réduisent l'efficacité беклометазона;
• Беклометазон intensifie l'action beta2-adrenostimoulyatorov;
• L'application précédant inhalatrice beta2-adrenostimoulyatorov augmente l'efficacité clinique de Klenila.

Puisqu'une petite quantité entre dans la composition de la préparation этанола, les patients avec l'extrême sensibilité ont une probabilité théorique de la coopération de Klenila avec метронидазолом et le disulfirame.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 30 ºС dans la place inaccessible pour les enfants, à l'écart des sources de la chaleur, y compris les rayons directs solaires et les réchauds. Ne pas congeler.

Le ballon, même vide, ne pas influencer la température élevée, cesser au feu, ne pas percer.

La validité – 3 ans.