Le diazépam

Le diazépam – le tranquillisateur anxiolytique, седативного, противосудорожного, central миорелаксирующего les actions.

La forme de l'émission et la composition

La préparation produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés : sans enveloppe, rond, avec la ligne divisante sur une des parties, la couleur blanche (selon 10 pièces à блистере, selon 2 ou 10 блистеров dans la boîte de carton);
• La solution pour les injections : le liquide incolore transparent (selon 2 мл dans les ampoules sombres en verre, selon 10 ampoules dans la boîte de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance agissant : le diazépam – 2, 5 ou 10 мг;
• Les composants auxiliaires : le monohydrate de la lactose, стеарат du calcium, повидон К-25, l'amidon de pommes de terre.

Dans la composition 1 мл инъекционного de la solution entre :

• La substance agissant : le diazépam – 5 мг;
• Le composant auxiliaire : l'alcool benzylique (à titre du stabilisateur).

Les déclarations vers l'application

Les états/maladies, à qui l'application du Diazépam est récommandée :

• Le statut épileptique;
• La violation du rêve, l'excitation à moteur de la diverse étiologie dans la psychiatrie et la neurologie, абстинентный le syndrome en conséquence de l'alcoolisme chronique;
• Les névroses, les états limites avec les éléments de l'effort, l'alarme, l'inquiétude, la peur;
• Les états spasmodiques liés à la défaite de dos ou l'encéphale, ainsi que миозиты, les arthrites, бурситы avec l'effort des muscles de squelette;
• Le tétanos.

Le diazépam utilisent à l'anesthésie pour la tenue премедикации devant la narcose et/ou à titre du composant de la narcose combinée.

Dans les couches la préparation est montrée pour l'amélioration de l'activité patrimoniale, à prématuré родоразрешении, ainsi qu'en cas du décollement prématuré du placenta.

Les contre-indications

• L'hypercapnie exprimée chronique;
• Lourd миастения;
• La dépendance alcoolisée ou médicinale dans l'anamnèse (à l'exception de l'abstinence aiguë);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que d'autres moyens médicinaux бензодиазепинового d'une série.

Dans I trimestre de la grossesse l'application du Diazépam est contre-indiquée et est admis seulement en cas de l'urgence. Il est important de prendre en considération que l'utilisation du tranquillisateur à la grossesse peut beaucoup changer la fréquence des réductions cordiales (ЧСС) du fruit.

Dans l'obstétrique l'application de la préparation dans les doses nécessaires à l'allégement de l'activité patrimoniale, peut provoquer l'hypotension temporaire musculaire, l'hypothermie, la violation de la respiration chez les nouveau-nées (plus souvent chez avorté), puisque chez eux on ne forme entièrement pas le système fermentaire, qui participe au métabolisme du diazépam. Pour la même raison l'accueil de la préparation est contre-indiqué aux enfants jusqu'à 6 mois.

Si l'accueil régulier du moyen est nécessaire pendant la lactation, il faut cesser l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

Le diazépam, en fonction de la forme de l'émission, absorbent, introduisent внутримышечно, est intraveineux, rectalement.

La dose de vingt-quatre heures varie dans une large gamme 0,5-60 мг. La dose razovouju, la fréquence et la durée de l'application établissent individuellement.

Les actions marginales

• Le système nerveux : la somnolence, la faiblesse musculaire, le vertige; rarement – la dépression, спутанность les consciences, les violations de la vue, la diarthrie, la diplopie, le mal de tête, l'ataxie, le branlement; dans les cas uniques – les réactions paradoxales (les sentiments de l'alarme, l'hallucination, l'excitation, les violations du rêve). Après l'introduction intraveineuse parfois on peut observer le hoquet. En cas de l'application de longue durée les violations de la mémoire et le développement de la dépendance médicinale sont possibles;
• Le système digestif : rarement – la nausée, la sialorrhée, la sécheresse dans la bouche, la fermeture; dans les cas uniques – la jaunisse, l'augmentation de l'activité alcalin фосфатазы et трансаминаз dans le plasma du sang;
• Le système endocrine : rarement – la réduction ou l'augmentation du libido;
• Le système motchevydelitel'naya : rarement – инконтиненция (l'incontinence d'urine);
• Le système Cardio-vasculaire : probablement certaine baisse de la pression artérielle à парентеральном l'application;
• Le système respiratoire : dans les cas uniques – les violations de la respiration à парентеральном l'application;
• Les réactions allergiques : rarement – les éruptions cutanées.

Les indications spéciales

Il faut respecter la prudence spéciale aux patients avec respiratoire et l'asystolie, les défaites organiques de l'encéphale (il est recommandé d'éviter парентерального l'introduction), миастенией, закрытоугольной par le glaucome et la prédisposition vers elle, ainsi que recevant longtemps les anticoagulants, β-adrenoblokatory, антигипертензивные les préparations de l'action centrale, cordial гликозиды (principalement au début de la thérapeutique).

À la suppression du traitement il est nécessaire de diminuer la dose graduellement. En cas de la suppression soudaine du Diazépam après l'application longue sont possibles : l'excitation, l'inquiétude, les crampes, le branlement.

Si au cours du traitement on observe le développement des réactions paradoxales, tels que le caractère alarmant, l'excitation aiguë, les hallucinations, les violations du rêve, il faut supprimer le Diazépam.

Après les injections intramusculaires l'augmentation de l'activité du ferment креатинфосфокиназы (КФК) dans le plasma du sang est possible, il faut prendre en considération cela à la tenue du diagnostic différentiel de l'infarctus du myocarde.

Il est nécessaire d'éviter l'introduction intraartérielle de la solution.

Utiliser l'alcool pendant le traitement est inadmissible.

À cause de la capacité du tranquillisateur à provoquer la réduction de la vitesse des réactions psychomotrices, les patients, qui s'occupent des aspects potentiellement dangereux de l'activité, il faut manifester la prudence spéciale.

La coopération médicinale

À l'application simultanée du Diazépam avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :

• Бупивакаин : l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang est possible;
• Les contraceptifs peroral'nye : le renforcement des effets du diazépam est probable; on augmente le risque du développement прорывного les hémorragies;
• Диклофенак : le renforcement du vertige est probable;
• L'isoniazide : diminue le retrait du diazépam;
• La caféine : diminue седативное et, probablement, l'influence anxiolytique du diazépam;
• Клозапин : l'oppression de la respiration, l'hypotension exprimée artérielle, l'évanouissement sont possible;
• Рифампицин : augmente le retrait du diazépam, puisque le considérable est intensifié par son métabolisme;
• Леводопа : la réduction противопаркинсонического les actions est possible;
• Les moyens médicinaux exerçant l'influence opprimant sur le système cérébro-spinal (ЦНС) (y compris нейролептики, седативные, les somnifères, опиоидные les analgésiques, le moyen pour la narcose) : ainsi que l'influence opprimant sur ЦНС et l'hypotension exprimée artérielle augmente du centre respiratoire;
• Le carbonate du lithium : il y a des données sur le développement du coma;
• Флувоксамин : augmente les effets secondaires et la concentration dans le plasma du sang du diazépam;
• Метопролол : la réduction de la vitesse des réactions psychomotrices, l'aggravation de l'acuité visuelle sont possible;
• Le gardénal et фенитоин : l'accélération du métabolisme du diazépam est possible; dans les cas rares le diazépam intensifie l'action et opprime le métabolisme фенитоина;
• Миорелаксанты : leur action se renforce, le risque de l'apparition апноэ augmente;
• Парацетамол : la réduction du retrait du diazépam et lui метаболита (дезметилдиазепама) est probable;
• Les préparations provoquant l'induction des ferments du foie, y compris противоэпилептические les moyens (карбамазепин, фенитоин) : sont capables d'accélérer le retrait du diazépam;
• Рисперидон : il y a des données sur le développement malin нейролептического du syndrome (ЗНС);
• Теофиллин (dans les doses basses) : pervertit седативное l'action du diazépam;
• Les antidépresseurs Tritsiklitchesky (y compris avec амитриптилином) : l'augmentation de la concentration des antidépresseurs et l'augmentation de l'action cholinergique, le renforcement de leur influence opprimant sur ЦНС est probable;
• Циметидин, омепразол, le disulfirame : l'augmentation de l'intensité et la durée de l'action du diazépam est possible;
• Этанол, этанолсодержащие les préparations : intensifient l'influence opprimant sur ЦНС (principalement sur le centre respiratoire), peuvent provoquer le syndrome de l'ivresse pathologique.

Aux patients, qui recevaient temps long β-adrenoblokatory, антигипертензивные les préparations de l'action centrale, les anticoagulants, cordial гликозиды, il est impossible de faire des pronostics les mécanismes et le degré de la coopération médicinale.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place sèche, sombre, inaccessible pour les enfants à la température n'est pas plus haut 25 °C.

La validité – 3 ans.