Допамин

Допамин – кардиотонический et гипертензивный la préparation.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – le comprimé pour la préparation de la solution pour инфузий : un peu liquide transparent, peint ou incolore (selon 5 мл dans les ampoules en verre incolores, à linéaire ячейковой à l'emballage ou de carton трее selon 5 ampoules, dans le paquet de carton de 1 ou 2 emballages ou треи; selon 5 ou 10 ampoules dans la boîte de carton ou le paquet).

La substance agissant de Dopamina – допамина гидрохлорид, à 1 мл – 5 мг, 10 мг, 20 мг ou 40 мг.

Les composants auxiliaires : de l'acide chlorhydrique la solution 0,1 М (jusqu'à pH 3,5-4,0), le sodium дисульфит, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

• La forme aiguë de l'insuffisance cardio-vasculaire de la diverse étiologie;
• Кардиогенный, anaphylactique, infektsionno-toxique, гиповолемический (après la restitution du volume du sang circulant), послеоперационный le choc;
• L'hypotension artérielle;
• Le syndrome du rejet bas cordial chez les patients кардиохирургии;
• L'augmentation de la diurèse aux empoisonnements.

Les contre-indications

• Hypertrophique обструктивная la cardiomyopathie;
• Феохромоцитома;
• Фибрилляция des ventricules;
• L'intolérance individuelle допамина.

C par la prudence Dopamin avec la violation du rythme cordial (тахиаритмия, желудочковая l'arythmie, фибрилляция des oreillettes), гиповолемией, l'acidose métabolique, l'infarctus du myocarde, l'hypercapnie, l'hypertension dans un petit cercle de la circulation du sang, l'hypoxie, тиреотоксикозом, l'hyperplasie de la prostate, le diabète sucré, закрытоугольной par le glaucome, окклюзионными par les maladies des récipients (y compris отморожение est recommandé de fixer aux malades, la thromboembolie, l'athérosclérose, облитерирующий тромбангиит, diabétique эндартериит, облитерирующий эндартериит, la maladie de Rejno), l'asthme bronchique (à l'extrême sensibilité vers дисульфиту dans l'anamnèse); pendant la grossesse et l'alimentation de poitrine; à l'âge jusqu'à 18 ans.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution prête de Dopamina introduisent est intraveineux капельно.

Le régime дозирования et la période de l'application le médecin en vertu des déclarations cliniques individuellement en tenant compte de la valeur de la pression artérielle (l'ENFER) fixe, la réaction du malade à la préparation, au degré du poids du choc.

Pour l'augmentation de la réductibilité du myocarde et la diurèse la dose recommandée fait 0,1-0,25 mg/mines, au besoin de l'influence sur l'ENFER la dose lèvent jusqu'à 0,3-0,5-0,7 mg/minutes Pour de grands patients la dose maxima ne doit pas excéder 1,5 mg/minute

Aux enfants la destination est produite en tenant compte du poids de l'enfant – selon 0,004-0,006 мг sur 1 kg par minute.

L'application допамина peut durer jusqu'à 28 jours.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : la réduction ou l'augmentation l'ENFER, брадикардия ou тахикардия, la douleur après le sternum, les violations de la conductibilité, les élargissements de l'ensemble QRS, l'augmentation de la pression finale diastolique dans un gauche ventricule, вазоспазм; à de hautes doses – наджелудочковая ou желудочковая l'arythmie;
• Le système nerveux : plus souvent – le mal de tête; moins souvent – l'inquiétude motrice, le caractère alarmant, le branlement des doigts des mains;
• Le système digestif : la nausée, le vomissement, l'hémorragie du canal alimentaire;
• Les réactions allergiques : chez malade de l'asthme bronchique – бронхоспазм, le choc;
• Le métabolisme : полиурия;
• Les réactions locales : la nécrose de la peau et le tissu cellulaire sous-cutané à l'atteinte de la solution sous la peau;
• Les autres : moins souvent – l'azotémie, l'essoufflement, пилоэрекция; rarement – полиурия (à la thérapeutique dans les doses basses).

Les indications spéciales

On peut commencer l'application de Dopamina à гиповолемии seulement après la compensation du volume du sang circulant.

L'introduction de la solution est nécessaire d'accompagner par le contrôle soigneux de la fréquence des réductions cordiales, l'ENFER, l'électrocardiographie, la valeur de la diurèse, la pression dans l'artère pulmonaire, le volume de choc du coeur, la pression du remplissage des ventricules, la pression centrale veineuse.

À la réduction de la diurèse il est nécessaire de réduire la dose допамина.

À l'application simultanée ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) il faut réduire la dose допамина à 10 fois.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Dopamina :

• Les diurétiques : intensifient l'effet diurétique de la préparation;
• Фуразолидон, селегилин, прокарбазин et les autres ингибиторы МАО, гуанетидин : peuvent intensifier la durée et l'intensité кардиостимулирующего et прессорного de l'effet допамина;
• Октадин : augmente симпатомиметическое l'action допамина;
• Le cyclopropane, энфлуран, le chloroforme, l'halothane, метоксифлуран, изофлуран et d'autres moyens inhalateurs pour l'anesthésie générale (les dérivées углеводородов) : augmentent le risque de l'apparition des violations lourdes du rythme cordial;
• Les hormones de la glande thyroïde : peuvent intensifier l'action et l'action допамина;
• Леводопа : augmente la probabilité du développement des arythmies;
• bêta-адреноблокаторы, les dérivées du butyrophénone : réduisent l'action допамина;
• La cocaïne et les autres симпатомиметики : intensifient кардиотоксический l'effet de la préparation;
• Cordial гликозиды : peuvent contribuer à l'augmentation du risque du développement des violations du rythme cordial;
• Окситоцин, эргометрин, метилэргометрин, l'ergotamine : augmentent вазоконстрикторный l'effet, le risque de l'apparition de l'ischémie et la gangrène lourde à l'hypertension artérielle, jusqu'à la menace de la congestion intracrânienne;
• Мапротилин et les autres трициклические les antidépresseurs : en intensifiant l'action допамина, peuvent provoquer le développement de l'arythmie, тахикардии, l'hypertension lourde artérielle;
• Фенитоин : augmente le risque du développement de l'hypotension lourde artérielle;
• Гуанетидин, гуанадрел, метилдопа, les alcaloïdes раувольфии : baisse de ceux-ci гипотензивный l'effet.

Допамин réduit антиангинальное l'action des nitrates, et ceux-là, à son tour, diminuent прессорный l'effet симпатомиметиков, en augmentant le risque du développement de l'hypotension artérielle.

La solution est incompatible avec les oxydants, les sels de la fer, les solutions alcalines, тиамином.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.